По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.)08

Сравнительный анализ методов диагностики, используемых для выявления грыж поясничных межпозвонковых дисков

Кенешбек Бакирбаевич Ырысов профессор кафедры нейрохирургии Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева, доктор медицинских наук, профессор
Канатбек Адылбекович Исмаилов врач отделения магнитно-резонансной томографии, E-mail: Keneshbek-yrysov@mail.ru

Авторами представлены результаты комплексного клинико-инструментального обследования и лечения 170 пациентов с грыжами дисков в поясничном отделе позвоночника различными вариантами болевых проявлений, локализующихся в пояснице и ноге. Из общего числа больных мужчин было 100 человек, а женщин — 70 (58±4,9 и 42±7,3% соответственно). Исходы лечения зависели от множества факторов, которые были учтены и тщательно изучены.

Литература:

1. Волокитин Н.А. Диагностика и лечение болевого синдрома при компрессионных формах поясничного остеохондроза: дис. канд. мед. наук / Н.А. Волокитин. — М., 2005. — 150 с.

2. Козырев С.В. Возможности МРТ-диагностики эпидурального рубца и не полностью удаленной грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника или её рецидива / С.В. Козырев // Материалы форума «Радиология 2007». — Астана, 2007. — С. 171–172.

3. Мамытов М.М. Пути уменьшения экономических потерь и оценка результатов хирургического лечения больных грыжей поясничных межпозвонковых дисков / М.М. Мамытов, К.Э. Эстемесов // Здравоохранение Кыргызстана. — 2010. — №2. — С. 48–52.

4. Морозов А.К. Дифференциальная диагностика вертеброгенного болевого синдрома по данным МРТ / А.К. Морозов и др. // Материалы VII Всероссийского форума «Радиология 2006», 25–28 апреля. — М., 2006. — C. 171.

5. Топтыгин С.В. Алгоритм диагностики и дифференцированного микрохирургического лечения первичных и рецидивирующих грыж поясничных межпозвонковых дисков / С.В. Топтыгин // Хирургия позвоночника. — 2005. — №3. — С. 71–77.

6. Ырысов К.Б. Достижения в нейрохирургическом лечении неврологических осложнений грыж поясничных дисков / К.Б. Ырысов, Б.Ж. Турганбаев // Журн. Наука и новые технологии. — 2011. — С. 83–87.

7. Bernard J.N. Jr. Repeat lumbar spine surgery. Factors infl uencing outcome. // Spine, 2009. — Vol. 18. — N5. — P. 2196–2200.

8. Mullin W.J., Heithoff K.B., Gilbert T.J. Jr. Magnetic resonance evaluation of recurrent disc herniation: is gadolinium necessary? Spine, 2010. — Vol. 15 (12). — P. 1493–9.

9. Rasekhi A., Babaahmadi A., Assadsangabi R. Clinical manifestations and MRI fi ndings of patients with hydrated and dehydrated lumbar disc herniation. Acad Radiol., 2011. — Vol. 13 (12). — P. 1485-9.

10. Schenk P., Läubli T., Hodler J. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine: fi ndings in female subjects from administrative and nursing professions. Spine, 2006. — Vol. 1; 31 (23). — P. 2701-6.

Актуальность. Своевременность диагностики, профилактики и лечения неврологических проявлений поясничного остеохондроза является весьма важной проблемой для здравоохранения и, несмотря на имеющиеся достижения, ее нельзя считать разрешенной. Неврологические расстройства, обусловленные изменениями в позвоночнике, составляют 5–15% от общей заболеваемости и 48–71,9% в структуре неврологической заболеваемости. Широкая распространенность боли нижней части спины в популяции, частота и максимальная экспрессивность обострений в молодом и зрелом, наиболее трудоспособном возрасте, высокая инвалидизация побуждают к активному поиску причин и механизмов её развития с целью оптимизации лечения и профилактики [1–4].

Проблемам изучения болевых синдромов поясничного отдела позвоночника посвящено множество работ. Несмотря на это, до сих пор нет единого мнения о причинах возникновения различных болевых синдромов в спине и конечностях и их связи с морфологическими изменениями позвоночника. Важную роль в их определении призваны сыграть дополнительные методы диагностики. Применяемые сегодня методы имеют свою точку приложения и диагностическую ценность [5–7].

Метод магнитно-резонансной томографии играет существенную роль в исследовании пациентов, у которых, возникают боли радикулярного генеза, так как при магнитно-резонансном исследовании позвоночника визуализируются как мягкотканные, так и костные изменения в структурах позвоночно-двигательного сегмента. Опираясь на данные MP-томографии, невропатолог и нейрохирург определяются с дальнейшей тактикой лечения пациента. В случае неэффективности консервативного лечения проводится оперативное лечение [8–10].

Итак, остается недостаточно изученным вопрос магнитно-резонансной диагностики компрессионного дискогенного болевого синдрома, возникающего при грыжах поясничных дисков. До сих пор не установлена эффективность МРТ диагностики в определении причин радикулярной компрессии, возникающей при задних грыжах поясничных дисков.

Для Цитирования:
Кенешбек Бакирбаевич Ырысов, Канатбек Адылбекович Исмаилов, Сравнительный анализ методов диагностики, используемых для выявления грыж поясничных межпозвонковых дисков. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2016;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: