Ежегодно в мире диагностируется более 200 тыс. новых случаев почечно-клеточного рака, доля которого составляет, по данным разных авторов, от 2 до 5 % всех случаев злокачественных новообразований у взрослых и более 90 % всех новообразований почки [2]. Только 70 % больных доживают до 5‑летнего рубежа, так как из‑за скудности клинической картины на момент постановки диагноза у 1/3 пациентов уже имеются отдаленные метастазы, ухудшающие прогноз [5, 6]. Единственным методом лечения рака почки остается хирургический из‑за его резистентности к традиционной химиотерапии и лучевой терапии. В хирургической практике широко используется метод лапароскопической резекции почки с помощью биполярной электроэнергии [7].
В хирургической практике существует метод рассечения мягких тканей с помощью ультразвуковой кавитации. Данный способ рассечения тканей используется в гнойной хирургии для обработки гнойных очагов, в торакоабдоминальной хирургии для резекции опухолей печени, гинекологами и другими специалистами [1].
Преимуществами данного метода являются сохранение целостности сосудистых стенок при резекции органа, сохранение капсулы образования при ее отсечении, возможность селективной биполярной коагуляции освободившихся сосудов из паренхимы органа. В мировой литературе представлены лишь единичные публикации о применении методики ультразвуковой кавитации при хирургических вмешательствах на органах мочеполовой системы, в частности на почке [1].
Мы представляем результаты лапароскопической резекции почки с применением ультразвуковой кавитации с тепловой ишемией и комбинированным лигированием сосудов паренхимы почки.
Цель исследования. Сравнительный анализ лапароскопической резекции почки с использованием электрокоагуляции и электрорезекции и лапароскопической резекции почки с использованием ультразвуковой кавитации у пациентов с злокачественными образованиями почки в части онкологических и функциональных исходов.
За 2023–2025 гг. в отделении урологии Клинической больницы № 1 МЕДСИ в Отрадном (АО «ГК "МЕДСИ"») было выполнено 20 лапароскопических резекций почки с использованием ультразвуковой кавитации. Также ретроспективно была отобрана контрольная сравнительная группа из 22 пациентов, перенесших лапароскопическую резекцию почки с использованием стандартных техник электрокоагуляции и электрорезекции. Отбор происходил рандомизировано.