По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12-009.72

Сравнительная оценка эффективности диротона и метопролола при амбулаторном лечении больных гипертонической болезнью в климатических условиях прибрежного города

М.Т. Кудаев ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Махачкала
И.М. Курбанова ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Махачкала
Э.Р. Махмудова ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Махачкала
П.Т. Омарова ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Махачкала
А.С. Амбаян ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Махачкала
М.Ш. Байсугуров ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Махачкала

В статье представлены данные о сравнительной эффективности ингибитора ангиотензинпревращающего фермента диротона и ß-адреноблокатора метопролола-сукцината на показатели суточного мониторирования артериального давления в разрезе месяцев года в климатических условиях прибрежного города. Полученные результаты свидетельствуют о сезонной зависимости гипотензивного эффекта диротона и метопролола.

Литература:

1. Гланц С. Медико-биологическая статистика. — М.: Практика, 1999. — 350 с.

2. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). — М., 2010.

3. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2008. — № 7 (6). — Приложение 2.

4. Савенков М.П., Иванов С.Н., Боцоева М.А., Михайлусова М.П. Коррекция повышенного артериального давления в утренние часы с помощью ингибиторов АПФ // Гедеон Рихтер в СНГ. — 2001. — № 4 (8). — С. 27–30.

5. Савенков М.П., Иванов С.Н., Соломонова Л.А. и соавт. Выбор фиксированной комбинации лизиноприла и гидрохлортиазида при лечении артериальной гипертонии // Российский медицинский журнал. — 2010. — Т. 18, № 3. — С. 106–109.

6. Савенков М.П., Кириченко А.В., Иванов С.Н. и др. Сезонная коррекция антигипертензивной терапии // Consilium medicum. — 2008. — № 10 (5). — С. 40–44.

7. Унтилов Г.В. Смертность населения города Махачкалы в зависимости от аномалий метеорологических факторов: Автореф. дис. канд. мед. наук. — 2006.

8. Шальнова С., Кукушкин С., Маношкина Е. и др. Артериальная гипертензия и приверженность к терапии // Врач. — 2009. — № 12. — С. 39–42.

9. Hajat S., Kovats R., Lachowycz K. Heat-related and cold-related deaths in England and Wales: who is at risk? // Occup. Environ. Med. — 2007. — № 64 (2). — Р. 93–100.

10. Kario K. Caution for winter morning surge in blood pressure: a possible link with cardiovascular risk in the elderly // Hypertension. — 2006. — № 47 (2). — Р. 139–140.

11. Wehling M. Pharmacology of beta blockers and their significance for therapy of hypertension // Herz. — 2002. — № 27 (Suppl 1). — Р. 16–25.

12. Wiysonge C.S., Bradley H., Mayosi B.M. et al. Beta blockers for hypertension // Cochrane Database Review. — 2007. — 1:CD002003.

В Российской Федерации артериальной гипертонией (АГ) страдают около 40% взрослого населения, а среди причин общей смертности населения на долю болезней системы кровообращения приходится больше половины всех случаев смерти (53,5%). Осведомленность больных АГ о наличии заболевания составляет 83,9–87,1%. Принимают антигипертензивные препараты 69,5% больных, из них эффективно лечатся 27,3% пациентов. Несмотря на большое количество исследований, посвященных фармакотерапии гипертонической болезни (ГБ), ее эффективность остается крайне низкой. У людей с высоким артериальным давлением (АД) в 3–4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз — мозговые инсульты. Основным факто ром развития этих болезней является именно АГ [2; 3]. Проведенные в мире широкомасштабные популяционные исследования наглядно продемонстрировали важность эффективного лечения АГ в снижении риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, а также позволили количественно оценить влияние на прогноз соотношения АД с другими факторами риска [8]. В настоящее время доказана корреляционная связь между среднесуточным АД и такими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений, как масса миокарда левого желудочка, нарушения функции левого желудочка, микропротеинурия, тяжесть ретинопатии и церебральные осложнения [4; 5].

Влияние метеорологических факторов на пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в частности, с АГ) сегодня является общепризнанным и основывается на большом количестве исследований. Их результаты свидетельствуют о том, что такие изменения погоды, как резкое повышение или понижение температуры окружающей среды, колебания атмосферного давления, повышение влажности воздуха, приводят к повышению риска развития острого инфаркта миокарда, мозгового инсульта и повышению смертности пациентов. Как свидетельствуют результаты исследований, повышенная вариабельность АД, в том числе связанная с воздействием холода и жары, является неблагоприятным прогностическим фактором течения АГ, особенно у больных пожилого возраста. В европейских рекомендациях по диагностике и лечению АГ впервые зафиксирована важная роль сезонных колебаний АД, которые во многом связаны с изменением погодных условий. Так, наряду с признанием значительного колебания уровня АД в течение одного или нескольких дней указывается, что этот показатель может существенно изменяться на протяжении нескольких месяцев и сезонов года [4–7; 9; 10].

Для Цитирования:
М.Т. Кудаев, И.М. Курбанова, Э.Р. Махмудова, П.Т. Омарова, А.С. Амбаян, М.Ш. Байсугуров, Сравнительная оценка эффективности диротона и метопролола при амбулаторном лечении больных гипертонической болезнью в климатических условиях прибрежного города. Справочник врача общей практики. 2016;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: