На сегодняшний день в клинической практике широко используются два основных метода реконструкции груди: 1) двухэтапная реконструкция с применением экспандера и перманентного импланта (79 %); 2) использование полнослойных комплексных аутотрансплантатов (12 %) из различных донорских зон. Каждый из перечисленных выше методов имеет свои показания и противопоказания к их использованию, «сильные» и «слабые» стороны [1].
Вероятность недостаточного с эстетической точки зрения результата после выполнения традиционных реконструктивных операций, направленных на восстановление груди, сохраняется ввиду достаточно высокой частоты специфических осложнений. Так, для двухэтапного метода экспандер-имплант частота таких осложнений в период до 1 года, по разным источникам, составляет 5,9–13 %, а для методов с использованием полнослойных комплексных трансплантатов в период до 2 лет данный показатель достигает 32,9 % [2–4].
Поиск универсального метода реконструкции молочной железы, который позволит достигать максимальных эстетических результатов с минимальным количеством осложнений, является актуальной задачей [5–7].
Цель исследования — провести сравнительную оценку монометода реконструкции молочной железы посредством трансплантации собственной жировой ткани с традиционными методами реконструкции (экспандер-имплант, TRAM-лоскут).
Объектом исследования являются хирургические пациенты на стационарном лечении, амбулаторном приёме и медицинская документация пациентов, которым выполнялась реконструкция груди традиционными методами.
В исследование вошли пациентки в возрасте от 18 до 57 лет (средний возраст исследованных пациенток составил 42,6 ± 0,56 года).
Максимальный срок наблюдения за пациентами составил 46 месяца, минимальный — 12. Средний период наблюдения составил 31,56 ± 0,62 месяца (M ± m).
Критерии включения:
1. Пациенты после радикальной мастэктомии.
2. Достаточная донорская емкость жировой ткани в случае использования разработанного метода реконструкции с использованием технологии липографтинга, толщина подкожно-жировой клетчатки ≥ 2 см.