По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 338.26

Способы оплаты медицинской помощи

Шевелюхина Татьяна Алексеевна заместитель начальника отдела сопровождения территориальной программы и мониторинга реализации мероприятий программы ОМС

Разработка российской модели клинико-статистических групп заболеваний (КСГ) начата в 2012 г., когда в трех субъектах Российской Федерации с привлечением специалистов Всемирного банка был проведен анализ затрат медицинских организаций на оказание стационарной медицинской помощи. В статье дана оценка текущего состояния механизмов оплаты стационарной помощи с использованием КСГ на основе регионального опыта внедрения.

Литература:

1. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.12.2011 № 1664н.

3. Постановление правительства Воронежской области от 25.12.2015 № 1036 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 г. и на плановый период 2017 и 2018 гг. на территории Воронежской области».

4. Тарифное соглашение Воронежской области от 30.12.2015.

Первая российская классификация КСГ, разработанная с участием экспертного сообщества и направленная информационным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 14-6/10/2-5305 в составе рекомендаций «Способы оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп болезней (КСГ)» органам государственной власти Российской Федерации в сфере охраны здоровья и территориальным фондам обязательного медицинского страхования.

Данными рекомендациями были определены основные понятия и термины, представлен обзор международного опыта использования КСГ как способа оплаты медицинской помощи, предложена первая модель финансового обеспечения стационарной медицинской помощи на основе формирования групп заболеваний по КСГ и клинико-профильным группам (КПГ). При отнесении случая лечения к определенной КСГ моделью предлагалось использовать два классификационных критерия: код диагноза в соответствии с международной классификацией болезней десятого пересмотра (далее — МКБ 10) и код хирургического вмешательства в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. 1664н (далее — Номенклатура).

Основными результатами внедрения данной модели КСГ в ряде субъектов Российской Федерации в 2013 г. стали снижение средней длительности пребывания пациента на койке и более полный учет статистической информации, в том числе кодирование хирургических операций в соответствии с Номенклатурой.

Увеличение в 2013 г. количества регионов, оплачивавших стационарную медицинскую помощь на основе КСГ, позволило централизованно собрать большой объем информации об оказанной медицинской помощи, которая стала основой для доработки и совершенствования первой российской модели КСГ. «Рекомендации по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клиникопрофильных групп (КПГ), за счет средств системы обязательного медицинского страхования» (информационное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 ноября 2013 г. № 66-0/10/2-8405), включавшие обновленную версию классификации КСГ, дополнили ранее направленные рекомендации, а также были утверждены приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 14 ноября 2013 г. № 229.

Для Цитирования:
Шевелюхина Татьяна Алексеевна, Способы оплаты медицинской помощи. Экономист лечебного учреждения. 2016;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: