По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.8 DOI:10.33920/med-01-2201-01

Современный взгляд на субарахноидальное кровоизлияние: обзор литературы

Идзуми Марина Акировна студентка 6 курса медицинского факультета иностранных студентов ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Минздрава России, 197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8, http://orcid.org/0000-0002-2479-8833
Пономарев Григорий Вячеславович канд. мед. наук, ассистент кафедры неврологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Минздрава России, 197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8, http://orcid.org/0000-0002-6219-8855
Скоромец Александр Анисимович академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П. Павлова» Минздрава России, 197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8, http://orcid.org/0000-0002-5884-3110
Ключевые слова: субарахноидальное кровоизлияние , аневризма , эпидемиология , этиология , диагностика , лечение

Субарахноидальное кровоизлияние является тяжелым, жизнеугрожающим вариантом геморрагического инсульта, возникающим вследствие выхода крови в субарахноидальное пространство и требующим экстренного оказания медицинской помощи. В обзоре приведены данные современной мировой литературы об эпидемиологии, морфологии и патоф изиологии, клинической картине, особенностях диагностики и лечения субарахноидального кровоизлияния. Освещены ключевые исследования российских и зарубежных научных групп относительно причин и факторов риска субарахноидального кровоизлияния, механизмов развития церебрального вазоспазма. Выделены основные профессиональные шкалы, применяемые в ежедневной клинической работе. Проанализирована чувствительность и специфичность существующих методов нейровизуализации в отношении неразорвавшихся аневризм и субарахноидального кровоизлияния. Обобщена информация о существующих и разрабатываемых вариантах консервативного и хирургического лечения.

Литература:

1. Рекомендации по интенсивной терапии у пациентов с нейрохирургической патологией. Пособие. М.: НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН/ООО «ИПК «Индиго»». 2013, 168 с.

2. Ingall T, Asplund K, Mähönen M, Bonita R. A multinational comparison of subarachnoid hemorrhage epidemiology in the WHO MONICA stroke study. Stroke. 2000; 31 (5): 1054–1061. DOI: 10.1161/01.str.31.5.1054.

3. Inagawa T. Seasonal variation in the incidence of aneurysmal subarachnoid hemorrhage in hospital- and community-based studies. J Neurosurg. 2002; 96 (3): 497–509. DOI: 10.3171/jns.2002.96.3.0497.

4. Хирургия аневризм головного мозга. Под ред. В.В. Крылова. В 3 томах. Т. 1. М., 2011, 432 с.

5. Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Guidelines for the Management of Patients With Unruptured Intracranial Aneurysms: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015; 46 (8): 2368–2400. DOI: 10.1161/STR.0000000000000070.

6. Vlak MH, Algra A, Brandenburg R, Rinkel GJ. Prevalence of unruptured intracranial aneurysms, with emphasis on sex, age, comorbidity, country, and time period: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2011; 10 (7): 626–636. DOI: 10.1016/S1474–4422 (11) 70109–0.

7. Хирургия аневризм головного мозга. Под ред. В.В. Крылова. В 3 томах. Т. 3. М., 2011, 432 с.

8. Ikawa F, Hidaka T, Yoshiyama M, et al. Characteristics of Cerebral Aneurysms in Japan. Neurol Med Chir (Tokyo). 2019; 59 (11): 399–406. DOI: 10.2176/nmc.ra.2019–0099.

9. Brisman JL, Song JK, Newell DW. Cerebral aneurysms. N Engl J Med. 2006; 355 (9): 928–939. DOI: 10.1056/NEJMra052760.

10. Lovelock CE, Rinkel GJ, Rothwell PM. Time trends in outcome of subarachnoid hemorrhage: Population-based study and systematic review. Neurology. 2010; 74 (19): 1494–1501. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3181dd42b3.

11. Чухловина М.Л. Факторы риска сосудистой патологии головного мозга при наследственной дисплазии соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017; 12 (1): 119–122.

12. Takeshima Y, Kaku Y, Nishi T, Mukasa A, Yamashiro S. Multiple Cerebral Aneurysms Associated With Neurofibromatosis Type 1. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019; 28 (7): e83 — e91. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.04.019.

13. Debette S, Compter A, Labeyrie MA, et al. Epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and management of intracranial artery dissection. Lancet Neurol. 2015; 14 (6): 640–654. DOI: 10.1016/S1474–4422 (15) 00009–5.

14. Naganuma M, Fujioka S, Inatomi Y, et al. Clinical characteristics of subarachnoid hemorrhage with or without headache. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2008; 17 (6): 334–339. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2008.04.009.

15. Baeesa SS, Bakhaidar M, Ahamed NAB, Madani TA. Invasive Orbital Apex Aspergillosis with Mycotic Aneurysm Formation and Subarachnoid Hemorrhage in Immunocompetent Patients. World Neurosurg. 2017; 102: 42–48. DOI: 10.1016/j.wneu.2017.02.096.

16. Feigin VL, Rinkel GJ, Lawes CM, et al. Risk factors for subarachnoid hemorrhage: an updated systematic review of epidemiological studies. Stroke. 2005; 36 (12): 2773–2780. DOI: 10.1161/01. STR.0000190838.02954.e8.

17. Etminan N, Chang HS, Hackenberg K, et al. Worldwide Incidence of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage According to Region, Time Period, Blood Pressure, and Smoking Prevalence in the Population: A Systematic Review and Meta — analysis. JAMA Neurol. 2019; 76 (5): 588–597. DOI: 10.1001/jamaneurol.2019.0006.

18. Кафтанов А.Н., Хейреддин А.С., Яковлев С.Б. Неразорвавшиеся церебральные аневризмы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2016; 80 (5): 136–143. doi.org/10.17116/neiro2016805136–142.

19. Иванов Д.В., Доль А.В. Факторы разрыва аневризм сосудов головного мозга: обзор литературы. Российский журнал биомеханики. 2018; 22 (4): 473–484. doi.org/10.15593/RZhBiomeh/2018.4.04.

20. Гончар А.А. Этиопатогенез и нейровизуализация артериальных аневризм головного мозга. Медицинские новости. 2012; 10: 11–15.

21. Liu Q, Jiang P, Jiang Y, et al. Bifurcation Configuration Is an Independent Risk Factor for Aneurysm Rupture Irrespective of Location. Front Neurol. 2019; 10: 844. DOI: 10.3389/fneur.2019.00844.

22. Рудник Е.Н., Белкин А.А., Громов В.С. Анализ летальности пациентов с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием. Предрасполагающие факторы, причины, осложнения. Анестезиология и реаниматология. 2018; 63 (1): 68–72.

23. Коновалов А.Н., Крылов В.В., Филатов Ю.М. и др. Рекомендательный протокол ведения больных с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга. VI Съезд нейрохирургов России. Новосибирск, 2012, 10 с.

24. Соколова Н.А., Потапов А.Ф., Иванова А.А. и др. Структура осложнений периоперационного периода и летальность у больных с аневризматическими субарахноидальными кровоизлияниями. Якутский медицинский журнал. 2019; 2 (66): 48–53. DOI: 10.25789/YMJ.2019.66.14.

25. Крылов В.В., Калинкин А.А., Петриков С.С. Патогенез сосудистого спазма и ишемии головного мозга при нетравматическом субарахноидальном кровоизлиянии вследствие разрыва церебральных аневризм. Неврологический журнал. 2014; 5: 4–12.

26. Крылов В.В., Природов А.В., Титова Г.П. и др. Методы профилактики сосудистого спазма и отсроченной ишемии головного мозга у пациентов с массивным субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга. Нейрохирургия. 2019; 21 (1): 12–26. DOI: 10.17650/1683-3295-2019-21-1-12-26.

27. Seung WB, Kim DY, Park YS. A Large Ruptured Anterior Communicating Artery Aneurysm Presenting with Bitemporal Hemianopsia. J Korean Neurosurg Soc. 2015; 58 (3): 291–293. DOI: 10.3340/jkns.2015.58.3.291.

28. Connolly ES Jr, Rabinstein AA, Carhuapoma JR, et al. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/american Stroke Association. Stroke. 2012; 43 (6): 1711–1737. DOI: 10.1161/ STR.0b013e3182587839.

29. Dhakal LP, Harriott AM, Capobianco DJ, Freeman WD. Headache and Its Approach in Today’s NeuroIntensive Care Unit. Neurocrit Care. 2016; 25 (2): 320–334. DOI: 10.1007/s12028-016-0260-z.

30. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Чечеткин А.О. и др. Нарушения мозгового кровообращения при диссекции внутренней сонной и позвоночной артерий. Алгоритм диагностики. Нервные болезни. 2016; 2: 10–17.

31. Paavola JT, Väntti N, Junkkari A, et al. Antipsychotic Use Among 1144 Patients After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. Stroke. 2019; 50 (7): 1711–1718. DOI: 10.1161/STROKEAHA.119.024914.

32. Fung C, Inglin F, Murek M, et al. Reconsidering the logic of World Federation of Neurosurgical Societies grading in patients with severe subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2016; 124 (2): 299–304. DOI: 10.3171/2015.2. JNS14614.

33. Hunt WE, Hess RM. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. J Neurosurg. 1968; 28 (1): 14–20. DOI: 10.3171/jns.1968.28.1.0014.

34. Lindvall P, Runnerstam M, Birgander R, Koskinen LO. The Fisher grading correlated to outcome in patients with subarachnoid haemorrhage. Br J Neurosurg. 2009; 23 (2): 188–192. DOI: 10.1080/02688690802710668.

35. Ogilvy CS, Carter BS. A proposed comprehensive grading system to predict outcome for surgical management of intracranial aneurysms. Neurosurgery. 1998; 42 (5): 959–970. DOI: 10.1097/00006123-199805000-00001.

36. Wermer MJ, Koffijberg H, van der Schaaf IC; ASTRA Study Group. Effectiveness and costs of screening for aneurysms every 5 years after subarachnoid hemorrhage. Neurology. 2008; 70 (22): 2053–2062. DOI: 10.1212/01.wnl.0000304372.01248.02.

37. McKinney AM, Palmer CS, Truwit CL, Karagulle A, Teksam M. Detection of aneurysms by 64-section multidetector CT angiography in patients acutely suspected of having an intracranial aneurysm and comparison with digital subtraction and 3D rotational angiography. Am J Neuroradiol. 2008; 29 (3): 594–602. DOI: 10.3174/ajnr.A0848.

38. Chappell ET, Moure FC, Good MC. Comparison of computed tomographic angiography with digital subtraction angiography in the diagnosis of cerebral aneurysms: a meta-analysis. Neurosurgery. 2003; 52 (3): 624–631. DOI: 10.1227/01.neu.0000047895.82857.eb.

39. Крылов В.В. Новые технологии в хирургии нетравматических внутричерепных кровоизлияний. Вестник РАМН.2012; 9: 19–26.

40. Kidwell CS, Wintermark M. Imaging of intracranial haemorrhage. Lancet Neurol. 2008; 7 (3): 256–267. DOI: 10.1016/S1474–4422 (08) 70041–3.

41. Коновалов А.Н., Крылов В.В., Филатов Ю.М., и соавт. Рекомендательный протокол ведения больных с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга. Москва. 2012, 10 с.

42. Gilmore E, Choi HA, Hirsch LJ, Claassen J. Seizures and CNS hemorrhage: spontaneous intracerebral and aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurologist. 2010; 16 (3): 165–175. DOI: 10.1097/NRL.0b013e3181c7cd0b.

43. Woloszyn AV, McAllen KJ, Figueroa BE, DeShane RS, Barletta JF. Retrospective evaluation of nicardipine versus labetalol for blood pressure control in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurocrit Care. 2012; 16 (3): 376–380. DOI: 10.1007/s12028-012-9700-6.

44. Baharoglu MI, Germans MR, Rinkel GJ, et al. Antifibrinolytic therapy for aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 2013 (8): CD001245. DOI: 10.1002/14651858. CD001245.pub2.

45. Шпанер Р.Я., Баялиева А.Ж. Инфузионная терапия как коррекция гемодинамики у больных с субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде. Практическая медицина. 2019; 17 (6.1): 31–34. DOI: 10.32000/2072-1757-2019-6-31-34.

46. Diringer MN, Bleck TP, Claude Hemphill J 3rd, et al. Critical care management of patients following aneurysmal subarachnoid hemorrhage: recommendations from the Neurocritical Care Society’s Multidisciplinary Consensus Conference. Neurocrit Care. 2011; 15 (2): 211–240. DOI: 10.1007/ s12028-011-9605-9.

47. Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, et al. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015; 46 (7): 2032–2060. DOI: 10.1161/ STR.0000000000000069.

48. Крылов В.В., Дашьян В.Г., Шатохин Т.А. и др. Выбор сроков открытого хирургического лечения больных с разрывом церебральных аневризм, осложненных массивным базальным субарахноидальным кровоизлиянием (Fisсher 3). Нейрохирургия. 2015; 3: 11–17. DOI: 10.1 7650/1683-3295-2015-0-3-11-17.

49. Володюхин М.Ю., Алексеев А.Г., Шаяхметов Н.Г. и др. Опыт эндоваскулярного лечения сосудистого спазма у пациентов в остром периоде субарахноидального кровоизлияния. Эндоваскулярная хирургия. 2015; 2 (4): 36–41.

50. Long B, Koyfman A, Runyon MS. Subarachnoid Hemorrhage: Updates in Diagnosis and Management. Emerg Med Clin North Am. 2017; 35 (4): 803–824. DOI: 10.1016/j.emc.2017.07.001.

1. Recommendations for intensive care in patients with neurosurgical pathology. The manual. Moscow: Research Institute of Neurosurgery named after acad. N.N. Burdenko RAMS / LLC IPK Indigo. 2013. (in Russian)

2. Ingall T, Asplund K, Mähönen M, Bonita R. A multinational comparison of subarachnoid hemorrhage epidemiology in the WHO MONICA stroke study. Stroke. 2000; 31 (5): 1054–1061. DOI: 10.1161/01.str.31.5.1054.

3. Inagawa T. Seasonal variation in the incidence of aneurysmal subarachnoid hemorrhage in hospital- and community-based studies. J Neurosurg. 2002; 96 (3): 497–509. DOI: 10.3171/jns.2002.96.3.0497.

4. Brain aneurysm surgery. Ed.V. V. Krylov. In three volumes. Volume 1. Moscow. 2011. (in Russian)

5. Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Guidelines for the Management of Patients With Unruptured Intracranial Aneurysms: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015; 46 (8): 2368–2400. DOI: 10.1161/STR.0000000000000070.

6. Vlak MH, Algra A, Brandenburg R, Rinkel GJ. Prevalence of unruptured intracranial aneurysms, with emphasis on sex, age, comorbidity, country, and time period: a systematic review and meta — analysis. Lancet Neurol. 2011; 10 (7): 626–636. DOI: 10.1016/S1474–4422 (11) 70109–0.

7. Brain aneurysm surgery. Ed.V. V. Krylov. In three volumes. Volume 3. Moscow. 2011. (in Russian)

8. Ikawa F, Hidaka T, Yoshiyama M, et al. Characteristics of Cerebral Aneurysms in Japan. Neurol Med Chir (Tokyo). 2019; 59 (11): 399–406. DOI: 10.2176/nmc.ra.2019–0099.

9. Brisman JL, Song JK, Newell DW. Cerebral aneurysms. N Engl J Med. 2006; 355 (9): 928–939. DOI: 10.1056/NEJMra052760.

10. Lovelock CE, Rinkel GJ, Rothwell PM. Time trends in outcome of subarachnoid hemorrhage: Population — based study and systematic review. Neurology. 2010; 74 (19): 1494–1501. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3181dd42b3.

11. Chukhlovina M. Risk factors of brain vascular pathology in patients with hereditary dysplasia of connective tissue. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza (Medical news of north Caucasus). 2017; 12 (1): 119–122. (in Russian)

12. Takeshima Y, Kaku Y, Nishi T, Mukasa A, Yamashiro S. Multiple Cerebral Aneurysms Associated With Neurofibromatosis Type 1. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019; 28 (7): e83 — e91. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.04.019.

13. Debette S, Compter A, Labeyrie MA, et al. Epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and management of intracranial artery dissection. Lancet Neurol. 2015; 14 (6): 640–654. DOI: 10.1016/S1474–4422 (15) 00009–5.

14. Naganuma M, Fujioka S, Inatomi Y, et al. Clinical characteristics of subarachnoid hemorrhage with or without headache. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2008; 17 (6): 334–339. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2008.04.009.

15. Baeesa SS, Bakhaidar M, Ahamed NAB, Madani TA. Invasive Orbital Apex Aspergillosis with Mycotic Aneurysm Formation and Subarachnoid Hemorrhage in Immunocompetent Patients. World Neurosurg. 2017; 102: 42–48. DOI: 10.1016/j.wneu.2017.02.096.

16. Feigin VL, Rinkel GJ, Lawes CM, et al. Risk factors for subarachnoid hemorrhage: an updated systematic review of epidemiological studies. Stroke. 2005; 36 (12): 2773–2780. DOI: 10.1161/01. STR.0000190838.02954.e8.

17. Etminan N, Chang HS, Hackenberg K, et al. Worldwide Incidence of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage According to Region, Time Period, Blood Pressure, and Smoking Prevalence in the Population: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurol. 2019; 76 (5): 588–597. DOI: 10.1001/jamaneurol.2019.0006.

18. Kaftanov A, Kheyreddin A, Yakovlev S. Unruptured Cerebral Aneurysms. Zhurnal «Voprosy nejrohirurgii» imeni N.N. Burdenko (Problems of neurosurgery named after N.N. Burdenko). 2016; 80 (5): 136–143. (in Russian) doi.org/10.17116/neiro2016805136–142.

19. Ivanov D, Dol A. Factors of cerebral aneurysm rupture: literature review. Rossiiskiii zhurnal biomekhaniki (Russian Journal of Biomechanics). 2018; 22 (4): 473–484. (in Russian) doi.org/10.15593/RZhBiomeh/2018.4.04.

20. Gonchar A. Etiopathogenesis and neuroimaging of cerebral arterial aneurysms. Medicinskie novosti (Medical news). 2012; 10: 11–15. (in Russian)

21. Liu Q, Jiang P, Jiang Y, et al. Bifurcation Configuration Is an Independent Risk Factor for Aneurysm Rupture Irrespective of Location. Front Neurol. 2019; 10: 844. DOI: 10.3389/fneur.2019.00844.

22. Rudnik E, Belkin A, Gromov V. Analysis of the mortality rate in patients with non — traumatic subarachnoid hemorrhage. predisposing factors, causes, and complications. Anesteziologiya i reanimatologiya (Anesthesiology and Reanimatology). 2018; 63 (1): 68–72. (in Russian)

23. Konovalov A, Krylov V, Filatov Yu et al. Recommended protocol for the management of patients with subarachnoid hemorrhage due to rupture of cerebral aneurysms. VI Congress of Russian neurosurgeons [VI S’yezd neyrokhirurgov Rossii]. Novosibirsk: 2012: 10. (in Russian)

24. Sokolova N, Potapov A, Ivanova A. Patterns of complications in the perioperative period and mortality in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Yakutskij medicinskij zhurnal (Yakutsk Medical Journal). 2019; 2 (66): 48–53. (in Russian) DOI: 10.25789/YMJ.2019.66.14.

25. Krylov V, Kalinkin A, Petrikov S. The pathogenesis of cerebral angiospasm and brain ischemia in patients with non — traumatic subarachnoid hemorrhage due to cerebral aneurysm rupture. Nevrologicheskij zhurnal (Neurological journal). 2014; 5: 4–12. (in Russian)

26. Krylov V, Prirodov A, Titova G et al. Prevention of cerebral vasospasm and delayed cerebral ischemia in patients with massive aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Nejrohirurgiya (Russian Journal of Neurosurgery). 2019; 21 (1): 12–26. (in Russian) DOI: 10.17650/1683-3295-2019-21-1-12-26.

27. Seung WB, Kim DY, Park YS. A Large Ruptured Anterior Communicating Artery Aneurysm Presenting with Bitemporal Hemianopsia. J Korean Neurosurg Soc. 2015; 58 (3): 291–293. DOI: 10.3340/jkns.2015.58.3.291.

28. Connolly ES Jr, Rabinstein AA, Carhuapoma JR, et al. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/american Stroke Association. Stroke. 2012; 43 (6): 1711–1737. DOI: 10.1161/ STR.0b013e3182587839.

29. Dhakal LP, Harriott AM, Capobianco DJ, Freeman WD. Headache and Its Approach in Today’s NeuroIntensive Care Unit. Neurocrit Care. 2016; 25 (2): 320–334. DOI: 10.1007/s12028-016-0260-z.

30. Kalashnikova L, Dobrynina L, Chechetkin A et al. Cerebral circulation disorders during dissection of the internal carotid and vertebral arteries. Diagnostic algorithm. Nervnye bolezni (Nervous diseases). 2016; 2: 10–17. (in Russian)

31. Paavola JT, Väntti N, Junkkari A, et al. Antipsychotic Use Among 1144 Patients After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. Stroke. 2019; 50 (7): 1711–1718. DOI: 10.1161/STROKEAHA.119.024914.

32. Fung C, Inglin F, Murek M, et al. Reconsidering the logic of World Federation of Neurosurgical Societies grading in patients with severe subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2016; 124 (2): 299–304. DOI: 10.3171/2015.2. JNS14614.

33. Hunt WE, Hess RM. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. J Neurosurg. 1968; 28 (1): 14–20. DOI: 10.3171/jns.1968.28.1.0014.

34. Lindvall P, Runnerstam M, Birgander R, Koskinen LO. The Fisher grading correlated to outcome in patients with subarachnoid haemorrhage. Br J Neurosurg. 2009; 23 (2): 188–192. DOI: 10.1080/02688690802710668.

35. Ogilvy CS, Carter BS. A proposed comprehensive grading system to predict outcome for surgical management of intracranial aneurysms. Neurosurgery. 1998; 42 (5): 959–970. DOI: 10.1097/00006123-199805000-00001.

36. Wermer MJ, Koffijberg H, van der Schaaf IC; ASTRA Study Group. Effectiveness and costs of screening for aneurysms every 5 years after subarachnoid hemorrhage. Neurology. 2008; 70 (22): 2053–2062. DOI: 10.1212/01.wnl.0000304372.01248.02.

37. McKinney AM, Palmer CS, Truwit CL, Karagulle A, Teksam M. Detection of aneurysms by 64 — section multidetector CT angiography in patients acutely suspected of having an intracranial aneurysm and comparison with digital subtraction and 3D rotational angiography. Am J Neuroradiol. 2008; 29 (3): 594–602. DOI: 10.3174/ajnr.A0848.

38. Chappell ET, Moure FC, Good MC. Comparison of computed tomographic angiography with digital subtraction angiography in the diagnosis of cerebral aneurysms: a meta-analysis. Neurosurgery. 2003; 52 (3): 624–631. DOI: 10.1227/01.neu.0000047895.82857.eb.

39. Krylov V. New technologies in surgery of non — traumatic intracranial hemorrhages. Vestnik RAMN (Annals of the Russian Academy of Medical Sciences). 2012; 9: 19–26. (in Russian)

40. Kidwell CS, Wintermark M. Imaging of intracranial haemorrhage. Lancet Neurol. 2008; 7 (3): 256–267. DOI: 10.1016/S1474–4422 (08) 70041–3.

41. Konovalov A, Krylov V, Filatov Yu et al. Recommended protocol for the management of patients with subarachnoid hemorrhage due to rupture of cerebral aneurysms. Moscow. 2012. (in Russian)

42. Gilmore E, Choi HA, Hirsch LJ, Claassen J. Seizures and CNS hemorrhage: spontaneous intracerebral and aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurologist. 2010; 16 (3): 165–175. DOI: 10.1097/NRL.0b013e3181c7cd0b.

43. Woloszyn AV, McAllen KJ, Figueroa BE, DeShane RS, Barletta JF. Retrospective evaluation of nicardipine versus labetalol for blood pressure control in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurocrit Care. 2012; 16 (3): 376–380. DOI: 10.1007/s12028-012-9700-6.

44. Baharoglu MI, Germans MR, Rinkel GJ, et al. Antifibrinolytic therapy for aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 2013 (8): CD001245. DOI: 10.1002/14651858. CD001245.pub2.

45. Shpaner R, Bayalieva A. Infusion therapy as hemodynamic adjustment in patients with acute subarachnoid hemorrhage. Prakticheskaya medicina (Practical medicine). 2019; 17 (6.1): 31–34. (in Russian) DOI: 10.32000/2072-1757-2019-6-31-34.

46. Diringer MN, Bleck TP, Claude Hemphill J 3rd, et al. Critical care management of patients following aneurysmal subarachnoid hemorrhage: recommendations from the Neurocritical Care Society’s Multidisciplinary Consensus Conference. Neurocrit Care. 2011; 15 (2): 211–240. DOI: 10.1007/ s12028-011-9605-9.

47. Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, et al. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015; 46 (7): 2032–2060. DOI: 10.1161/ STR.0000000000000069.

48. Krylov V, Dash’yan V, Shatokhin T et al. The timing of open surgical treatment for patients with massive basal subarachnoid hemorrhage (Fisher 3) because of cerebral aneurysms rupture. Nejrohirurgiya (Neurosurgery). 2015; 3: 11–17. (in Russian) DOI: 10.17650/1683-3295-2015-0-3-11-17.

49. Volodyukhin M, Alekseev A, Shayakhmetov N et al. The experience of endovascular treatment of vasospasm in patients undergoing subarachnoid hemorrhage. Endovaskulyarnaya hirurgiya (Endovascular surgery). 2015; 2 (4): 36–41. (in Russian)

50. Long B, Koyfman A, Runyon MS. Subarachnoid Hemorrhage: Updates in Diagnosis and Management. Emerg Med Clin North Am. 2017; 35 (4): 803–824. DOI: 10.1016/j.emc.2017.07.001.

Для корреспонденции: 197022, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8. ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ имени И.П. Павлова», кафедра неврологии. E-mail: grigoryponomarev@yandex.ru. Пономарев Григорий Вячеславович

For correspondence: 197022, Russia, St. Petersburg, Lev Tolstoy st., bld. 6–8. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Neurology department. E-mail: grigoryponomarev@yandex.ru. Grigory V. Ponomarev

Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — это тяжелый, угрожающий жизни вариант геморрагического инсульта, возникающий вследствие выхода крови в субарахноидальное пространство и требующий экстренного оказания специализированной медицинской помощи [1]. Накоплено большое количество данных, отражающих специфику развития, клинических проявлений САК, а также методов диагностики и лечения.

Цель обзора: систематизация и представление актуальных для клинической практики данных относительно эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клинических проявлений, диагностики и лечения САК.

Для поиска литературных источников использовались ресурсы https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/, https://elibrary.ru/, материалы Фундаментальной библиотеки ПСПбГМУ имени акад. И.П. Павлова. Всего процитировано 18 отечественных и 32 зарубежных источника.

Эпидемиология

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодная частота САК колеблется в широких пределах в разных странах: от 2,0 случаев на 100 тыс. населения в Китае до 22,5 на 100 тыс. в Финляндии [2] и до 23–32 на 100 тыс. населения в Японии [3].

Ежегодно в США регистрируется более 30 тыс. случаев САК. Популяционные исследования показали, что частота САК существенно не изменилась за последние четыре десятилетия. CАК вследствие разрыва аневризм чаще наблюдается у лиц в возрасте от 40 до 70 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 50 лет. Около 15% САК случается в возрасте 20–40 лет и приблизительно 80% в возрасте старше 50 лет [2].

Для Цитирования:
Идзуми Марина Акировна, Пономарев Григорий Вячеславович, Скоромец Александр Анисимович, Современный взгляд на субарахноидальное кровоизлияние: обзор литературы. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2022;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными:
В избранное
Рекомендовать
Цитировать
Получить выпуск бесплатно!

Цитировать

Для Цитирования:

Получить бесплатно

Нажимая кнопку "Получить доступ" вы даёте своё согласие обработку своих персональных данных

Войти

Забыли пароль?
Сменить через SMS или по Email

Регистрация

Ошибка капчи

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Войдите в учетную запись

Активация промокода

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Войдите в учетную запись

Войдите в учетную запись

Заявка на подписку

Обратная связь

Использовать это устройство?

Одновременно использовать один аккаунт разрешено только с одного устройства.

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Выберите тип

Мы перевели вас на Русскую версию сайта
You have been redirected to the Russian version
Этот сайт использует cookies
Подробности