По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.47 DOI:10.33920/med-05-1911-04

Современный центральный сосудистый доступ. Имплантируемые порт-системы. Преимущества

Козлова Н. Я. старшая медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации, кафедры и клиники анестезиологии, реаниматологии, скорой медицинской помощи, ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России 443099, г. о. Самара, ул. Чапаевская, д. 89 E-mail: najlk52@mail.ru

Обзор инновационной системы венозного доступа. Современное обеспечение сосудистого доступа на период лечения 4–6 месяцев — это простой и надежный способ введения лекарственных препаратов в сосудистое русло. Необходимый минимум знаний медицинского персонала и пациента про имплантируемую порт-систему для обеспечения длительного венозного доступа.

Литература:

1. СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

2. Патент США № 2409979 НКИ 128/221. Hypodermic needle. Ralf R. Huber. № 654373. Заявлено 14.03.1946. Опубликовано 22.10.1946.

3. Патент США № 4861341 МКИ4 А61М 5/00. Subcutaneous venous access device and needle system. Robert T. Woodburn. № 220609. Заявлено 18.07.1988. Опубликовано 29.08.1989. 9 с.

4. Martini J. A., Tuohy E. The Man, His Needle, and Its Place in Obstetric Analgesia // Regional Anesthesia and Pain Medicine. — 2002. N. 27 (5). P. 520–523.

5. Рыков М. Ю., Поляков В. Г. Эволюция венозного доступа: все еще в круге первом? // Онкопедиатрия. — 2014. — Т. 1. — № 2 — С. 5–10 [Rykov M. Y., Polyakov V. G. The evolution of venous access: still in the fi rst circle? // Oncopediatrics. — 2014. N. 1 (2). — Р. 5–10. (In Russ).]

В настоящее время лечение пациента в стационаре, как правило, не обходится без такой инвазивной манипуляции, как внутривенное введение лекарственных средств: гидратация; электролитная, антибактериальная и химиотерапия; парентеральное питание или их комбинация. Катетеризация периферических и центральных вен относится к числу наиболее распространенных манипуляций в практической медицине. За один год в мире устанавливается свыше 500 млн периферических и более 15 млн центральных венозных катетеров. Несомненно, что катетеризация периферических вен сегодня стандартная медицинская процедура, которой должна владеть дипломированная медицинская сестра. К сожалению, не каждый клинический случай позволяет обойтись периферическим венозным доступом, при длительных курсах лечения количество успешных пункций периферических вен снижается так как неизбежно развиваются осложнения — тромбозы, флебиты, что усугубляет состояние здоровья пациента и требует дополнительного лечения. В случаях, когда периферический сосудистый доступ затруднен или невозможен, а пациенту предстоит длительный курс лечения, выбор падает на центральный венозный доступ. При курсах лечения от 4 до 6 месяцев и более для организации данного доступа имеет преимущество устройство длительного типа эксплуатации, имплантируемое порт-система (ИПС). Этот вид обеспечения сосудистого доступа — относительно новое направление, в 1988 г. американским доктором Р. Вудберн (R. Woodburn) была изобретена и запатентована 29 августа 1989 г. ИПС [3]. В России применяется недостаточно широко, вероятно, из-за недостаточной оснащенности отечественных клиник, для установки ИПС необходимо рентгенохирургическое оснащение. По статистике, ежегодно в странах Западной Европы применяется около 250 тысяч портсистем, а в Северной Америке эта цифра достигает отметки в 400 тысяч. В России используются системы основных мировых производителей Германии, США и Франции.

Клиники СамГМУ являются многопрофильной лечебной организацией, обеспечивающей доступность и высокое качество специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению Самарской области и других регионов РФ. Уже несколько лет специалисты отделения анестезиологии-реанимации клиники анестезиологии-реаниматологии практикуют установку имплантируемых порт-систем. Применение ИПС значительно снижает нагрузку на медицинский персонал, значительно минимизирует риски катетер-ассоциированных инфекций (КАИ) в сравнении с подключичными катетерами. За период 2018–2019 гг. в клиниках СамГМУ установлено более 25 порт-систем. Имплантируемая порт-система позволяет пациенту вести привычный образ жизни, что значительно повышает безопасность и комфорт.

Для Цитирования:
Козлова Н. Я., Современный центральный сосудистый доступ. Имплантируемые порт-системы. Преимущества. Медсестра. 2019;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: