Тромбоцитопения, представляющая собой состояние, при котором происходит уменьшение количества тромбоцитов ниже 150 х 109, встречается довольно часто — по данным ряда авторов, её выявляемость колеблется от 10 до 120 случаев на 1000 проведенных анализов крови. Тромбоцитопения может встречаться как в изолированном виде, так и служить проявлением ряда других заболеваний, при которых наблюдается вовлечение в патологический процесс системы кроветворения. В качестве самостоятельного заболевания диагностируется как аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа, при которой отмечается повышенное разрушение тромбоцитов под воздействием аутоиммунных антител, при этом количество мегакариоцитов в костном мозге сохраняется на нормальном уровне. Тромбоцитопения может носить наследственный характер и служить проявлением таких заболеваний, как синдром Бернара-Сурьи, TAR-синдром, аномалия Мея-Хегглина. Нарушение синтеза тромбоцитов отмечается при системных гемобластозах, апластической анемии, лейкозах, злокачественных новообразованиях. Тромбоциты проходят процесс образования зрелых форм из своих клеток-предшественников мегакариоцитов под влиянием стимулирующего фактора — тромбопоэтина. Снижение активности этого фактора может привести к уменьшению общего количества тромбоцитов. К тромбоцитопении также может привести хронический алкоголизм и употребление наркотических препаратов.
Помимо нарушенного процесса образования тромбоцитов, к развитию тромбоцитопении может привести их повышенный расход — например, при ДВС-синдроме, массивной кровопотере, под воздействием аутоиммунных антител. Ещё одной причиной снижения общего количества тромбоцитов может служить спленомегалия — поскольку селезёнка представляет собой место депонирования тромбоцитов, при её увеличении происходит выраженная активация процесса накопления тромбоцитов.
Основным клиническим проявлением тромбоцитопении является геморрагический синдром, который выражается в основном в виде петехиальных высыпаний на коже и слизистых. Петехиальная сыпь появляется, как правило, в местах трения одежды, участках сдавливания их резинкой или тугим поясом, после накладывания манжеты для измерения артериального давления. Даже после незначительного удара или травмы на коже могут появляться мелкие синяки. Часто наблюдаются мелкие точечные кровоизлияния в слизистую ротовой полости, у больных отмечается повышенная кровоточивость дёсен, нередки носовые кровотечения. Поскольку слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта достаточно нежная и чувствительная к механическому воздействию, нередко на фоне тромбоцитопении возникают желудочно-кишечные кровотечения, а женщины могут страдать от длительных и обильных месячных [5].