По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 578.834.1+615.8 DOI:10.33920/med-14-2401-11

Современные технологии медицинской реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, на санаторно-курортном этапе

Петрова Мария Сергеевна канд. мед. наук, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ», г. Москва, е-mail: petrova_ms@gov.ru, ORCID: 0000–0002–9702–5487
Хан Майя Алексеевна д-р мед. наук, профессор, заведующая отделом медицинской реабилитации детей и подростков, ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ, г. Москва, e-mail: 6057016@mail.ru, ORCID:0000-0002-1081-1726

Актуальность и социальная значимость изучения вопросов медицинской реабилитации и разработки программ санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, определяется высокой распространенностью этого заболевания в условиях пандемии, полиморфизмом клинических проявлений, возможностью развития постковидного синдрома и инвалидизации таких больных. В настоящее время медицинская реабилитация пациентов проводится в три этапа и включает применение методов физиотерапии, массажа, лечебной физической культуры, диетотерапии, психологической коррекции и др. Санаторно-курортное лечение создает дополнительные возможности для восстановления поcле перенесенной новой коронавирусной инфекции благодаря применению прежде всего природных физических факторов как наиболее физиологичных методов. В настоящее время проводятся исследования по изучению эффективности различных программ санаторно-курортного лечения у пациентов, перенесших COVID-19.

Литература:

1. Бургасова О.А., Никифоров В.В. и др. COVID-19: от этиологии до вакцинопрофилактики: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023; 288 с. doi: 10.33029/9704-7967-4-COV-2023-1-288.

2. Медицинская реабилитация пациентов, перенесших COVID-19, в санаторно-курортных организациях: Методические рекомендации / А.Н. Разумов, Г.Н. Пономаренко, В.А. Бадтиева [и др.]. СПб.: Без издательства, 2021; 30 с. EDN AEDCML.

3. Перспективы применения питьевых минеральных вод в реабилитации пациентов с коронавирусной (COVID-19) инфекцией: анализ основных саногенетических механизмов / К.В. Котенко, В.К. Фролков, С.Н. Нагорнев [и др.]. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98 (6-2): 75–84. doi: 10.17116/kurort20219806275. EDN RDBRST.

4. Цыганова, Т.Н. Патогенетическое обоснование применения гипо-гипероксической тренировки в лечении и профилактике осложнений коронавирусной инфекции COVID-19 / Т.Н. Цыганова, В.К. Фролков, Н.Б. Корчажкина. Физиотерапевт. 2021; 1: 14–25. doi: 10.33920/med-14-2102-02. EDN FBVVIW.

5. Ерусланова К.А., Розанов А.В., Котовская Ю.В., Ткачева О.Н. Постковидый синдром: иллюзия или реальность? Российский журнал гериатрической медицины. 2022; 1 (9): 43–47. doi: 10.37586/2686-8636-1-2022-43-47.

6. Черноков О.И. Щурок И.Н. Постковидный синдром в период пандемии COVID-19. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2021; 3: 105–110. doi: 10.14427/jipai.2021.3.105.

7. Временные методические рекомендации. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Версия 3 (01.11.2022). Министерство здравоохранения Российской Федерации; 151 с.

8. Санаторно-курортное лечение пациентов, перенесших COVID-19. Методические рекомендации / под ред. В.А. Тутельяна, М.В. Никитина. М., 2021; 40 с.

9. Балашова М.Е., Рябошапко А.И., Дарбинян В.О., Азаркина К.С. Санаторный этап реабилитации пациентов, перенесших COVID-19. Современные проблемы науки и образования. 2022; 6–1: 101. doi: 10.17513/spno.32121.

10. Дудченко Л.Ш., Соловьева Е.А. Возможности реабилитации пациентов после COVID-19 с поражением легких (обзор литературы). Курортная медицина. 2023; 2: 32–43. doi: 10.51871/2304-0343_2023_2_32.

11. Кузнецова М.А., Каракулова Ю.В. Анализ эффективности реабилитации астенического синдрома после COVID-19 на курорте «Ключи». Неврологические чтения в Перми. Пермский национальный исследовательский политехнический университет, 2022: 85–88.

12. Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии / М.А. Хан, А.Н. Разумов, Н.Б. Корчажкина [и др.]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 408 с. ISBN 978-5-9704-4586-0. EDN YWQFDP.

13. Хан М.А., Разумов А.Н., Корчажкина Н.Б., Погонченкова И.В. Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022; 632 с.

14. Дробышев В.А., Козлов А.Ю., Дьячков Д.А., Шелепенкова Ю.Е. Применение термической гелий-кислородной смеси в реабилитации пациентов с последствиями новой коронавирусной инфекции в санаторно-курортных условиях. Курортная медицина. 2021; 2: 44–50. doi: 10.51871/2304-0343_2021_2_44.

15. Малюгина О.А., Макова Е.В., Романенко А.В., Чуйкова Е.О. Психологический статус пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию: оценка и подходы к коррекции. International Journal of Medicine and Psychology. 2023; 6 (7): 227–230.

1. Burgasova O.A., Nikiforov V.V. et al. COVID-19: from etiology to vaccine prevention: a guide for doctors. Moscow: GEOTAR-Media, 2023; 288 p. doi: 10.33029/9704-7967-4-COV-2023-1-288.

2. Medical rehabilitation of patients who have suffered COVID-19 in sanatorium-resort organizations: Methodological recommendations / A.N. Razumov, G.N. Ponomarenko, V.A. Badtieva [etc.]. St. Petersburg: Without publisher, 2021; 30 p. EDN AEDCML.

3. Prospects for the use of drinking mineral waters in the rehabilitation of patients with coronavirus (COVID-19) infection: analysis of the main sanogenetic mechanisms / K.V. Kotenko, V.K. Frolkov, S.N. Nagornev [etc.]. Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical education. 2021; 98 (6-2): 75–84. doi: 10.17116/kurort20219806275. EDN RDBRST.

4. Tsyganova, T.N. Pathogenetic rationale for the use of hypo-hyperoxic training in the treatment and prevention of complications of coronavirus infection COVID-19 / T.N. Tsyganova, V.K. Frolkov, N.B. Korchazhkina. Physiotherapist. 2021; 1: 14–25. doi: 10.33920/med14-2102-02. EDN FBVVIW.

5. Eruslanova K.A., Rozanov A.V., Kotovskaya Yu.V., Tkacheva O.N. Post-Covid syndrome: illusion or reality? Russian Journal of Geriatric Medicine. 2022; 1 (9): 43–47. doi: 10.37586/2686-8636-1-2022-43-47.

6. Chernokov O.I. Shchurok I.N. Post-Covid syndrome during the Covid-19 pandemic. Immunopathology, allergology, infectology. 2021; 3: 105–110. doi: 10.14427/jipai.2021.3.105.

7. Temporary guidelines. Medical rehabilitation for new coronavirus infection (COVID-19) Version 3 (11/01/2022). Ministry of Health of the Russian Federation; 151 р.

8. Sanatorium-resort treatment of patients who have had COVID-19. Guidelines. — ed. Tutelyana V.A., Nikitina M.V. Moscow, 2021; 40 p.

9. Balashova M.E., Ryaboshapko A.I., Darbinyan V.O., Azarkina K.S. Sanatorium stage of rehabilitation of patients who have suffered COVID-19 Modern problems of science and education. 2022; 6–1: 101. doi: 10.17513/spno.32121.

10. Dudchenko L.Sh., Solovyova E.A. Possibilities of rehabilitation of patients after COVID-19 with lung damage (literature review). Resort medicine. 2023; 2: 32–43. doi: 10.51871/2304-0343_2023_2_32.

11. Kuznetsova M.A., Karakulova Yu.V. Analysis of the effectiveness of rehabilitation of asthenic syndrome after COVID-19 at the Klyuchi resort Neurological readings in Perm. Perm National Research Polytechnic University, 2022: 85–88.

12. Physical and rehabilitation medicine in pediatrics / M.A. Khan, A.N. Razumov, N.B. Korchazhkina [etc.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2018; 408 p. ISBN 978-5-9704-4586-0. EDN YWQFDP.

13. Khan M.A., Razumov A.N., Korchazhkina N.B., Pogonchenkova I.V. Physical and rehabilitation medicine in pediatrics. Second edition, revised and expanded. Moscow: GEOTAR-Media, 2022; 632 р.

14. Drobyshev V.A., Kozlov A.Yu., Dyachkov D.A., Shelepenkova Yu.E. The use of thermal helium-oxygen mixture in the rehabilitation of patients with the consequences of a new coronavirus infection in sanatorium-resort conditions. Resort medicine. 2021; 2: 44–50. doi: 10.51871/2304-0343_2021_2_44.

15. Malyugina O.A., Makova E.V., Romanenko A.V., Chuikova E.O. Psychological status of patients who have suffered coronavirus infection: assessment and approaches to correction International. Journal of Medicine and Psychology. 2023; 6 (7): 227–230.

Распространение новой коронавирусной инфекции потребовало оперативного решения задач, связанных не только с установлением особенностей ее клинических проявлений и определением протоколов лечения, но и с разработкой и обоснованием методов медицинской реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, с учетом тяжести и особенностей течения заболевания. Установлено, что выраженность клинических симптомов, сохраняющихся после перенесенного COVID-19, длительность их персистенции зависят от тяжести острого периода заболевания, наличия сопутствующей патологии, проводимой терапии, формирования постковидного синдрома [1–4].

В настоящее время особое внимание привлечено к постковидному синдрому — состоянию, характеризующемуся наличием симптомов, возникающих во время или после COVID-19. Распространенность этого состояния колеблется от 30 до 70 % [5, 6]. При этом более высокая частота постковидного синдрома регистрировалась у пациентов, которым потребовалась госпитализация и лечение в условиях отделения неотложной помощи. Вместе с тем проведенными исследованиями не выявлена четкая зависимость возможности развития постковидного синдрома от тяжести течения новой коронавирусной инфекции в острую фазу заболевания. Вирус SARS-2-COVID-19 способен вызвать полиорганное поражение, последствия которого сохраняются на протяжении длительного времени после заболевания. [5].

Глобальный масштаб пандемии вызвал значительный рост количества больных с новой коронавирусной инфекцией и увеличение числа пациентов с постковидным синдромом, нуждающихся в проведении реабилитационных мероприятий.

Определенную сложность в осуществлении реабилитационных мероприятий у пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции создает ограниченное число научных исследований по данному направлению. В связи с этим вопросы организации медицинской реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, в том числе в санаторно-курортных условиях, являются актуальными и социально значимыми.

Полиморфизм клинических проявлений, возможность полиорганных изменений, выраженность нарушений функции различных органов и систем, прежде всего респираторного тракта, определили необходимость включения в программы медицинской реабилитации немедикаментозных технологий, направленных на восстановление функции внешнего дыхания, стимуляцию диафрагмального дыхания, повышение толерантности к физическим нагрузкам, коррекцию нутритивного и психоэмоционального статуса, профилактику осложнений заболевания.

Для Цитирования:
Петрова Мария Сергеевна, Хан Майя Алексеевна, Современные технологии медицинской реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, на санаторно-курортном этапе. Физиотерапевт. 2024;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: