На сегодняшний день одним из наиболее распространенных аффективных расстройств в современном мире является депрессия. Согласно данным современных эпидемиологических исследований, депрессивными расстройствами страдает более 280 миллионов жителей земного шара. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) распространенность депрессии в общей популяции составляет 3,8%, среди взрослого населения — 5% и 5,7% — среди лиц старше 60 лет [1, 2].
В последние годы появляется все больше исследований, подтверждающих взаимосвязь психологических и социальных факторов с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваскулярные расстройства занимают лидирующие позиции среди причин заболеваемости и смертности в мире и являются серьезным бременем для общественного здравоохранения в промышленно развитых странах [3, 4].
Результаты многочисленных исследований во всем мире свидетельствуют о том, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями наиболее часто страдают от депрессии. Распространенность депрессии у данных пациентов в 3 раза выше, чем в общей популяции, т. е. от 30% до 50% кардиологических пациентов сталкиваются с данным патологическим состоянием [4, 5].
Доказано, что психосоциальные факторы в значительной мере отягощают течение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и снижают приверженность больных к лечению. Кроме того, для пациентов с ССЗ характерна высокая коморбидность с депрессивными и тревожными расстройствами, достигающая по результатам некоторых исследований 50–60 %. При этом наличие сопутствующих тревожно-депрессивных расстройств серьезно ухудшает прогноз ССЗ [6, 7].
Симптомы депрессии выявляются у пациентов с различной патологией сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензией, стенокардией напряжения, инфарктом миокарда, аритмиями и др.). Клинические симптомы депрессии могут проявляться и у пациентов с кардиостимуляторами, постоянной формой фибрилляции предсердий, а в некоторых случаях данная плюрипатология может расцениваться как большое депрессивное расстройство. В группу риска также попадают пациенты с хронической сердечной недостаточностью [3].