По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 612–117.4:327:614.2

Современные подходы к классификации вибрационной болезни в свете отечественного и международного опыта

Бабанов С.А. д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии, кафедра профессиональных болезней и клинической фармакологии, ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, E-mail: s.a.babanov@mail.ru
Азовскова Т.А. канд. мед. наук, доцент, кафедра профессиональных болезней и клинической фармакологии, ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, E-mail: azovskayat@yandex.ru
Бараева Р.А. аспирантка, кафедра профессиональных болезней и клинической фармакологии, ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89, E-mail : baraeva_rimma@icloud.com

В статье представлен обзор современных научных данных о биологических последствиях влияния на организм производственной вибрации. Проанализирован международный опыт оценки степени выраженности функциональных нарушений вибрационного генеза. Предложены новые подходы к классификации вибрационной болезни от действия локальной и общей вибраций.

Литература:

1. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни. 4-е изд. перераб. и доп. — М.: Медицина, 2004. — 480 с.

2. Артамонова В.Г., Колесова Е.Б., Кускова Л.В., Швалева О.В. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология. — 1999. — № 2. — С. 1–4.

3. Бойко И.В., Гребеньков С.В., Ретнев В.М. Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата от воздействия физических перегрузок // Медицинская газета, вып. № 11. — 2012. — С. 8–9.

4. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В. Вопросы профессиональной заболеваемости: ретроспектива и современность // Материалы ХI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 27—29 ноября 2012 — 36 с.

5. Лагутина Г.Н., Прокопенко Л.В., Рудакова И.Е. Вибрационная болезнь в условиях современности // Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. — Ростов-наДону, 2006. — С. 186 -188.

6. Лагутина Г.Н. Классификация вибрационной болезни в современных условиях с точки зрения доказательной медицины // Материалы научно-практической конференции «Связь заболевания с профессией с позиции доказательной медицины». — Казань, 2011. — С. 107–110.

7. Профессиональные заболевания и их распределение по классам труда в РФ в 2014 году // Информационный сборник статистических материалов. Москва, 2015. — С. 5–7.

8. Пенкнович А.А., Пригода Л.Н., Суетина Е.Н. О классификации вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации // Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — № 7. — С. 29–31.

9. Потеряева Е.Л., Бекенева Т.И. и др. Клинико-гигиенические аспекты вибрационной болезни // Учеб.-метод. пособие. Новосибирск, 2014 — С. 14–22.

10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апреля 2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».

11. Шпагина Л.А., Захаренков В.В. Сравнительный анализ клинических проявлений вибрационной болезни разной степени выраженности // Медицина труда и промышленная экология. — 2006. — № 6. — С. 20 — 23.

12. Яньшина Е.Н. Профессиональные вегетативно-сенсорные полиневропатии рук от воздействия локальной вибрации и физического напряжения у рабочих в условиях современного производства // Автореф. дисс. д-ра мед. наук. — Москва. — 2005. — 90 с.

13. Allen J.A., Doherty C.C., S. Mc Grann Br. Objective testing for vasospasm in the hand arm vibration syndrome // J. Ind. Med. — 1992. — Vol. 49. — 10. P. 688–693.

14. Friden J. Vibration damage to the hand: clinical presentation, prognosis and length and severity of vibration required // J. Hand. Surg. — 2001. — 26, 5. — P. 471–474.

15. Noel B. Pathophysiology and classifi cation of the vibration white fi nger // Int. Arch. Occup. Environ. Health. — 2000. — 73, 3. — P. 150–155.

Вибрационная болезнь занимает одно из ведущих мест в структуре профессиональной заболеваемости РФ, ее удельный вес в разные годы составляет от 17,5 до 25 % [7].

Актуальность изучения вибрационной болезни определяется трансформацией ее клинических проявлений ввиду изменения характера и условий труда, отсутствием четких диагностических критериев постановки диагноза с точки зрения доказательной медицины и связанных с этим проблем экспертизы трудоспособности [4].

Многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных специалистов показано, что современная вибрационная болезнь вызывается длительным (15±2,5 лет) воздействием производственной вибрации, характеризуется большим разнообразием и сложностью патогенетических механизмов, полиморфностью симптоматики, хроническим течением, терапевтической резистентностью, и нередко приводит к нарушению трудоспособности и инвалидизации больных [5].

Формирование клинической симптоматики вибрационной болезни зависит от способа передачи вибрации на человека, источника и направления ее воздействия, параметров вибрации (частота, амплитуда, виброускорение), длительности влияния и сочетания с другими вредными производственными факторами (охлаждение, шум, физические нагрузки) [1, 9].

Производственная вибрация при воздействии на организм человека вызывает сложный комплекс регуляторных расстройств с одновременным или последовательным формированием нейрогуморальных, нейрогормональных и рефлекторных нарушений.

Общепризнанными и наиболее характерными являются изменения систем, регулирующих сосудистый тонус, в результате чего развиваются расстройства регионарного кровообращения, характеризующиеся специфическими проявлениями периферического ангиодистонического синдрома, в том числе, с приступами ангиоспазма [2].

В Западной Европе и США в качестве профессионального заболевания, вызванного воздействием локальной вибрации, рассматривают главным образом синдром, связанный с побелением пальцев рук. Эти сосудистые нарушения имеют различные названия, например феномен «мертвых», белых пальцев или синдром Рейно профессионального происхождения, травматическая вазоспастическая болезнь. Более позднее название — синдром «белого пальца», вызванный вибрацией (VWF — vibration induced white fi nger).

Для Цитирования:
Бабанов С.А., Азовскова Т.А., Бараева Р.А., Современные подходы к классификации вибрационной болезни в свете отечественного и международного опыта. Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях. 2016;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: