По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8; 616.65–002

Современные подходы к физиотерапевтическому лечению хронического бактериального простатита

Боков Алексей Иванович врач-уролог отделения реконструктивной урологии и андрологии ФГБУ «ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, E-mail: dr.bokov@gmail.com.
Кончугова Татьяна Венедиктовна доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом преформированных физических факторов ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, E-mail: umcrnc@mail.ru.
Кияткин Владимир Александрович кандидат медицинских наук, доцент, заведующий отделом урологии ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, E-mail: umc-rnc@mail.ru.
Кызласов Павел Сергеевич кандидат медицинских наук, врач-уролог, заведующий отделением реконструктивной урологии и андрологии ФГБУ «ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, E-mail: dr.kyzlasov@mail.ru.

Сложный этиопатогенез хронического простатита, наличие различных осложнений и отсутствие эффективного единого метода лечения диктуют настоятельную необходимость разработки и широкого внедрения в клиническую практику новых методов. Все это явилось обоснованием для применения сочетанного воздействия интерференционных токов и вакуумного массажа у пациентов с хроническим бактериальным простатитом. В исследовании участвовали 60 пациентов в возрасте 25–50 лет с хроническим бактериальным простатитом в латентной фазе активности воспалительного процесса. Исследование проводилось в сравнительном аспекте на трех рандомизированных группах больных (n = 20), сопоставимых по всем критериям, разделенных в зависимости от применяемых методов на две лечебные и одну контрольную. При этом исходно назначенное стандартное медикаментозное лечение являлось облигатной составляющей во всех трех группах. В ходе работы по данным клинической симптоматики, бактериологического исследования секрета предстательной железы, ультразвукового исследования предстательной железы и мочевого пузыря, регионарной гемодинамики доказана более высокая клиническая эффективность применения вакуум-интерференцтерапии у больных с хроническим бактериальным простатитом (92,5%) по сравнению с интерференцтерапией (82,5%) и контрольной группой (53%).

Литература:

1. Алексеев М.Я., Голубчиков В.А. Влияние выбора методов лечения больных хроническим простатитом на отдаленные результаты // Х российский съезд урологов: Материалы. Москва, 1–3 октября 2002 г. — М., 2002. — С. 228–229.

2. Аполихин О.И., Какорина Е.П., Сивков А.В., Бешлиев Д.А. и др. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики // Урология. — 2008. — № 3. — С. 3–9.

3. Вагнер Г., Грин Р. Импотенция (физиология, психология, хирургия, диагностика и лечение) / Пер. с англ. — М., 1985.

4. Васильченко Г.С. Сексопатология. — М.: Медицина, 1990. — 575 с.

5. Гориловский Л.М., Лахно Д.А. Андрогенная недостаточность у больных хроническим простатитом // 2-я Всерос. конф. «Мужское здоровье»: Материалы. Москва, 19–21 октября 2005 г. — М., 2005. — С. 220.

6. Давидов М.И. Этиология хронического инфекционного простатита // Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. — Саратов, 2004. — С. 333–334.

7. Иванов В.Н., Аплетаев В.В., Мягков Ю.А. и др. Применение комбинированного физиотерапевтического воздействия у больных с хроническим простатитом в сочетании с доброкачественной гиперплазией и камнями предстательной железы // Восстановительное лечение андрологических и урологических больных. — М., 2002. — С. 68–71.

8. Импотенция: интегрированный подход к клинической практике / Под ред. А. Грегуара, Дж.П. Прайора / Пер. с англ. — М., 2000.

9. Карпухин И.В., Кияткин В.А., Ли А.А., Бобков А.Д., Казанцев С.Н. Применение физиобальнеотерапевтических факторов в комплексном восстановительном лечении больных хроническим бактериальным простатитом, осложненным эректильной дисфункцией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2010. — № 1. — С. 25–28.

10. Карпухин И.В., Ли А.А., Миненков А.А., Кияткин В.А. Физическая и курортная терапия в урологии. — М.: ИнтелПринт, 2003. — 489 с.

11. Колмацуй И.А., Левицкий Е.Ф. Дифференцированная светомагнитотерапия в комплексном лечении больных хроническим простатитом // 2-я Всерос. конф. «Мужское здоровье»: Материалы. Москва, 19–21 октября 2005 г. — М., 2005. — С. 219.

12. Липшульц Л., Клайнман И. Урология для врачей общей практики. — СПб.: Питер-Паблишинг, 1997. — 256 с.

13. Пересыпкин В.В., Щелкунов А.Г. Методы традиционной медицины в лечении и профилактике хронического простатита и связанных с ним половых расстройств // 2-я Всерос. конф. «Мужское здоровье». Москва, 19–21 октября 2005 г. — М., 2005. — С. 230–231.

14. Руководство по урологии / Под ред. Н.А. Лопаткина. — М.: Медицина, 1998. — Т. 1, 2.

15. McNaughton Collins M., Staff ord R., O’Leary M., Barry M. How common is prostatitis? A national survey of physician visits // J. Urol. (Baltimore). — 1998. — Vol. 149. — P. 1224–1228.

16. Mehik A., Hellstrom P., Lukkarinen O. et al. Epidemiology of prostatitis in Finnish men: a population-based cross-sectional study // Br. J. Urol. — 2000. — Vol. 86. — P. 443–448.

17. Nickel J.C., Downey J., Hunter D., Clark J. Prevalence of prostatitis-like symptoms in a population based study using the National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index // J. Urol. (Baltimore). — 2001. — Vol. 165. — P. 842–845.

Хронический бактериальный простатит (ХБП) — инфекционно-воспалительное заболевание предстательной железы с преимущественным поражением железистой, соединительной тканей и многофакторным этиопатогенетическим механизмом его развития, а также длительным, рецидивирующим течением. Больные с заболеваниями предстательной железы составляют 6,77% от общего количества больных с заболеваниями органов мочеполовой системы в России [2], страдают мужчины всех возрастов и этнических групп [16; 17], чаще в возрасте 36–65 лет [15].

Хронический простатит имеет большое социальное значение, так как негативно влияет на половую, репродуктивную функции, психоэмоциональную сферу, значительно ухудшает качество жизни больных [14]. В 35% случаев является причиной ежегодных обращений трудоспособного мужского населения России к врачу [3; 4; 6; 8; 10; 12; 14]. По частоте заболевания хронический бактериальный простатит наблюдается в 63,6% случаев, хронический абактериальный простатит — в 36,4% [5].

Основными особенностями лечения больных хроническим простатитом являются длительность, необходимость повторных курсов, комплексное использование различных методов и средств [5; 7; 11]. Медикаментозная (антибактериальная, противовоспалительная, гормональная, иммунокорригирующая) терапия зачастую не приводит к длительной ремиссии заболевания, кроме того, длительное пероральное или парентеральное применение различных лекарственных препаратов часто приводит к аллергизации, снижению резервных возможностей и иммунореактивности организма.

В патогенезе хронического простатита наряду с инфекционным процессом преимущественное значение имеют нарушения дренажа секрета предстательной железы и органной микроциркуляции с венозным застоем, что осложняется гормональными, нервно-трофическими и иммунологическими расстройствами.

Известно, что переформированные физические факторы воздействуют на основные звенья патогенеза хронических воспалительных заболеваний и оказывают противовоспалительное, противоотечное действие, улучшают гемодинамику простаты, иммунную реактивность организма, обменные процессы в тканях предстательной железы, их использование в лечении больных андрологического профиля является обоснованным и целесообразным [1; 9; 13].

Для Цитирования:
Боков Алексей Иванович, Кончугова Татьяна Венедиктовна, Кияткин Владимир Александрович, Кызласов Павел Сергеевич, Современные подходы к физиотерапевтическому лечению хронического бактериального простатита. Физиотерапевт. 2016;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: