Разработка новых, преимущественно немедикаментозных методов лечения и профилактики при распространенных соматических заболеваниях составляет основу приоритетного направления научных исследований в области современной физиотерапии. Это обусловлено безопасностью и широким спектром действия физических факторов на регуляторные и адаптивные системы организма, что способствует повышению эффективности и расширению диапазона их применения [4; 10]. Особую значимость это имеет при урологических заболеваниях с нарушением мочеиспускания, в частности при хронической тазовой боли — весьма распространенном, рецидивирующем стойком недуге, значительно снижающем работоспособность населения [1; 3; 6; 7; 11; 12]. Интерес к этой патологии обоснован молодым возрастом пациентов, прогрессирующим увеличением числа пациентов, разнородностью клинических проявлений, низкой эффективностью медикаментозной терапии и мультидисциплинарным профилем патологии. В ряде случаев синдром хронической тазовой боли отождествляют с хроническими воспалительными заболеваниями нижних мочевыводящих путей и половых органов, что в большинстве случаев неверно [7; 11]. Большинство клинических ошибок связаны с неминуемой привязкой выраженности и продолжительности болевого синдрома и воспалительного процесса мочевыводящих и половых путей, упуская из виду неврологический компонент боли [9; 11].
Ключевым патогенетическим фактором любого хронического болевого синдрома является поражение антиноцицептивной системы, в результате чего теряется контроль над болевым синдромом [3]. Механизмом данной проблемы является централизация сенсибилизации, то есть перемещение очага боли из периферического участка в центр, в результате чего болевой синдром становится крайне стойким [1; 2; 6; 11]. В большинстве случаев болевой синдром сочетается с двигательными расстройствами, нарушениями акта мочеиспускания, выраженными вегетативными расстройствами [5–7; 9; 12].
Ввиду многоцентровой локализации болевых триггерных зон терапия хронической тазовой боли весьма сложна и обычно сводится к приему антидепрессантов, противоэпилептических средств, НПВС, опиатов, в последние годы предложены методики нейростимуляции, нейромодуляции, различные формы блокад [5; 7; 13]. Несмотря на многочисленные исследования в области этиопатогенеза, диагностики, клиники и лечения данного заболевания, многие клинико-патогенетические аспекты остаются спорными.