По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Современные немедикаментозные технологии в санаторно-курортном лечении гонартроза

Ширяев Юрий Егорович врач-травматолог, директор, ФГБУ «Объединенный санаторий «Русь» УДП РФ, e-mail: medicinaruss@yandex.ru

В статье представлено научное обоснование целесообразности включения в комплекс санаторно-курортного лечения балансо-кинезиотерапии на аппаратном комплексе Huber и карбокситерапии у больных гонартрозом. В сравнительном аспекте у 120 больных гонартрозом изучено влияние балансо-кинезиотерапии и карбокситерапии на основную клиническую симптоматику, выраженность болевого синдрома (по шкале ВАШ) и показатели статической и динамической подвижности коленного сустава.

Литература:

1. Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // РМЖ. — 2000. — Т. 8, №9. — С. 1255–1258.

2. Беленький В.Е., Кривошеина Е.Н. Мионейростимуляция в реабилитации больных с нарушениями локомоторных функций ног // Вопросы курортологии. — 2005. — №3. — С. 19–24.

3. Биккулова Р.В. Влияние пелоидотерапии на клинико-иммунологические параметры больных ревматоидным артритом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2007. — 23 с.

4. Вайнштейн К.А. Изменение показателей подвижности суставов при артрозоартритах под влиянием лазерной магнитной терапии и транскраниальной электротерапии и их сочетания // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. — 2005. — №2. — С. 33–36.

5. Вялков А.И., Гусев Е.И., Зборовский А.Б., Насонова В.А. Основные задачи международной декады (The Bone and Joint Decade 2000–2001) в совершенствовании борьбы с наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата в России // Научно-практическая ревматология. — 2001. — №2. — С. 4–8.

6. Григорьева В.Д., Федорова Н.Е. Новые методические аспекты применения криотерапии, ультразвука, магнитотерапии и лечебной гимнастики в реабилитации больных с гонартрозом // Вопросы курортологии. — 1996. — №2. — С. 26–28.

7. Илларионов В.Е. Сочетанное магнитолазерное воздействие на суставы в лечении и профилактике прогрессирования остеоартроза: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1990. — 27 с.

8. Князева Т.А., Бадтиева В.А., Довганюк А.П., Айрапетова Н.С., Кирьянова В.В. и др. Физиотерапия и курортология. В 3-х книгах. — М., 2009.

9. Корчажкина Н.Б., Лопаткина Л.В. Современные мультифакторные полимодальные физиотерапевтические технологии в лечении метаболического синдрома в условиях многопрофильного ведомственного санатория // Вестник восстановительной медицины. — 2014. — №6. — С. 67–70.

10. Медицинская реабилитация в артрологии: учеб. пос. / под ред. Ю.А. Лебедя. — Донецк, 2000. — 382 с.

11. Новиков В.Ю. Электростатический массаж и локальная воздушная криотерапия в санаторно-курортном лечении больных остеохондрозом // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2007 — Т. 17, №1. — С. 469.

12. Орус-Оол В.К. Применение пелоидов низких температур в восстановительном лечении больных с остеоартрозом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2001. — 31 с.

13. Перец Е.Н. Применение фотофореза глюкозамина сульфата для лечения и вторичной профилактики гонартроза: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2009. — 24 с.

14. Разумов А.Н., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Здоровье здорового человека // Научные основы Восстановительной медицины и организации здравоохранения. — 3-е изд., изм. и доп. / под ред. А.Н. Разумова, В.И. Стародубова и др. — М., 2016. — Гл. 33.

15. Сосин И.Н., Ланцман Ю.В. Физиотерапия в травматологии и ортопедии. — Томск: Изд-во Томского ун-та, 1981. — 256 с.

16. Тринк Р.Ф., Вахт М.А. и др. Терапевтическая эффективность электрофореза гумусовых кислот морской лечебной грязи при остеоартрозе // Вопросы курортологии. — 2000. — №5. — С. 27–28.

17. Физические факторы в реабилитации больных с заболеваниями суставов: пособие для врачей // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. — 2003. — №2. — С. 48–50.

18. Черкесова Е.Г. Клинико-психологическая оценка эффективности структурно-резонансной электромагнитной терапии в комплексном лечении больных остеоартрозом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Волгоград, 2007. — 18 с.

19. Чичасова Н.В. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза // РМЖ. — 2003. — Т. 11, №23. — С. 1277–1279.

20. Чукина Е.А., Лапшин В.П., Охотский В.П. и др. Сочетанное применение интерференционных токов и лечебной гимнастики в восстановительном лечении больных с повреждениями связочного аппарата коленного сустава // Вопросы курортологии. — 2000. — №1. — С. 11–14.

В последние годы для реализации основной концепции восстановительной медицины «Здоровье здорового человека», направленной на повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий при распространенных соматических заболеваниях, всё шире разрабатываются и внедряются немедикаментозные технологии, направленные на повышение функциональных и адаптивных резервов здорового и больного организма [14].

Особенно это важно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в частности при гонартрозе, распространенность которого в возрасте 50 лет составляет около 50%, в 60 лет — 80%, а в 70 лет и старше — 90%. В последнее время отмечается тенденция развития гонартроза у молодых людей трудоспособного возраста, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни. По данным ряда авторов, заболевания суставов дегенеративно-дистрофического генеза встречаются у 10–12% населения земного шара. Чаще всего данной патологией страдает коленный сустав [1, 5].

По прогнозам ВОЗ, гонартроз в ближайшие десятилетия станет четвертой причиной инвалидности у женщин и восьмой причиной — у мужчин. Таким образом, проблема эффективного лечения гонартрозов приобретает не только медико-социальное, но и экономическое значение.

В связи с этим в последние десятилетия уделяется большое внимание медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению в артрологии [8, 9, 11, 13, 15, 17, 18]. Проведено множество научных исследований по применению различных физиотерапевтических факторов, в том числе и в сочетании с лечебной физкультурой, для лечения больных гонартрозом [2, 3, 6, 7, 10, 12, 16, 19]. Однако, несмотря на это, отмечается неуклонный рост данной патологии в структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата. В связи с этим разработка реабилитационных программ, включающих современные методы лечения, в том числе физиотерапевтические и кинезиотехнологии [7, 17, 29], обладающие структурно-хондро-модифицирующим действием, является важной медицинской задачей.

В последние годы большую популярность приобрела карбокситерапия, основанная на подкожном и кожном введении углекислого газа в терапевтических целях. С 1930-х гг. карбокситерапия начала применяться во Франции в качестве обеззараживающего средства для ускорения заживления ран и лечения хронических язв лечения, затем с 1950-х гг. техника использовалась кардиологами и сосудистыми хирургами для лечения сердечно-сосудистой патологии, в частности органической и функциональной артериопатии конечностей. На сегодняшний день карбокситерапия чрезвычайно популярна в эстетической и антивозрастной медицине во всей Европе. Было доказано, что под влиянием углекислого газа отмечается увеличение капиллярного кровотока, при этом гиперкапния увеличивает оксигенацию тканей, воздействует на микроциркуляцию на уровне предкапилляров, артерий и предкапиллярных сфинктеров посредством увеличения скорости потока тканей, расширения сосудов на микрососудистом уровне, что способствует улучшению лимфодренажа и активации обменных процессов. Простота использования, относительно низкая стоимость и высокая эффективность делают карбокситерапию успешным методом лечения в медицине.

Для Цитирования:
Ширяев Юрий Егорович, Современные немедикаментозные технологии в санаторно-курортном лечении гонартроза. Физиотерапевт. 2019;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: