По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.314-089.23 DOI:10.33920/med-14-1905-14

Современные немедикаментозные технологии в комплексном лечении больных сгнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области

А. И. Оразвалиев кандидат медицинских наук, заведующий отделением гнойной челюстно-лицевой хирургии, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева; e-mail: ata. orazvaliev@yandex.ru.
О. Н. Вагнер врач — челюстно-лицевой хирург отделения гнойной челюстно-лицевой хирургии, ГКБ им. Ф.И. Иноземцева; e-mail: oxygen.moscow@gmail.com
В. С. Ржевский врач — челюстно-лицевой хирург; e-mail: cross220@mail.ru
А. А. Михайлова кандидат медицинских наук, доцент, руководитель программ медицинского обучения, Медицинская академия АО «Группа компаний «Медси», г. Москва; e-mail: Mikhaylova003@gmail.com
Ключевые слова: немедикаментозные технологии, физиотерапия, фармако-физиотерапия, гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

Вобзорной статье представлены данные о научных исследованиях, проведенных в последние десятилетия по применению различных физиотерапевтических факторов в комплексном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстнолицевой области.

Литература:

1. Антонюк А.В. Вакуум-терапия в комплексном лечении хронических ран: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2003. — 117 с.

2. Бакунова Л.Н. Лечение анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей с применением высокоэнергетических потоков: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1997. — 26 с.

3. Бесчастнов В.В. Новый способ активного лечения гнойных ран мягких тканей / В.В. Бесчастнов, B.Н. Марамохин // Изв. высших учебных заведений. Поволж. регион. Мед. науки. — 2010. — №3. — C. 59–67.

4. Бирюков В.И. Экспериментальное обоснование применения новых многокомпонентных мазей эритромицина эстолата и виброакустического воздействия в лечении гнойных ран: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Курск, 2006. — 115 с.

5. Вакуум-терапия в лечении ран и раневой инфекции / В.Н. Оболенский [и др.] // Рус. мед. журнал. — 2010. — Т. 18, №17. — С. 1064–72.

6. Васильева Е.В. Лазерная терапия и фотофорез в комплексном лечении темпоромандибулярного болевого дисфункционального синдрома: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2002. — 24 с.

7. Гаджиев Э.А. Низкоинтенсивная лазерная и импульсная индукционная магнитотерапия в лечении гнойных ран: дис. … канд. мед. наук. — М., 2007. — 137 с.

8. Гейниц А.В., Дуванский В.А., Гаджиев Э. Влияние импульсной магнито- и лазеротерапии на регионарную микроциркуляцию при лечении больных гнойными ранами // Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). — М., 2006. — С. 82.

9. Герасименко М.Ю., Герасименко Ю.А. Новые возможности фотофореза мазей. // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. — М., 2002. — С. 56.

10. Глухов А.А. Оптимизация лечения ран мягких тканей с применением поляризованного облучения и гидропрессивных технологий / А.А. Глухов, А.В. Лобцов, Н.Т. Алексеева // Систем. анализ и управление в биомед. системах. — 2010. — Т. 9, №1. — С. 253–56.

11. Глухов А.А. Экспериментальное обоснование применения программируемой магнитотерапии в лечении ран мягких тканей / А.А. Глухов, О.С. Скорынин // Вестник эксперим. и клин. хирургии. — 2009. — Т. 2, №4. — С. 305–15.

12. Горфинкель И.В., Франкфурт А.Л. Использование ультразвука в профилактике и лечении гнойной хирургической инфекции // Хирургия. С. 151–156.

13. Горчак Ю.Ю. Фото-ультразвуковой способ лечения гнойно-некротических ран в эксперименте: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2005. — 134 с.

14. Гостищев В.К., Вертьянов В.А., Новоченко А.Н. Низкоинтенсивное лазерное излучение при лечении гнойных ран // Советская медицина. — 1986. — №12. — С. 102–103.

15. Гостищев В.К., Липатов К.В., Щехтер А.Б. Использование NO-содержащего газового потока в лечении гнойных ран: мат-лы конф. «NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине». — М, 2001. — С. 79–82.

16. Гостищев В.К., Хохлов A.M. и др. Низкочастотный ультразвук при первичной хирургической обработке гнойных ран мягких, тканей // Хирургия. — 1985. — J&S. — C. 29–33.

17. Грушко В.И. Применение плазменного потока в комплексном лечении гнойных ран: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2007. — 127 с.

18. Дербенев В.А. Лазеры, низкочастотный ультразвук и иммобилизованные протеиназы в комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей: дис. … д-ра мед. наук. — М., 1990. — 210 с.

19. Дербенев В.А., Толстых П.И. Тридцатилетний опыт и перспективы использования лазерною излучения в лечении гнойных ран // Лазерная медицина XXI века: сб. науч. тр. — М., 2009. — С. 34.

20. ЕмельяновА.Ю. Возможности комбинированного применения озона и низкочастотного ультразвука в лечении гнойных ран (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2006. 122 с.

21. Журавлев Е.М. Синусосорбция в сочетании с электроимпульсной стимуляцией в лечении острых гнойных верхнечелюстных синуситов в амбулаторных условиях: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2004. — 101 с.

22. Загиров У.З. Озоно-магнитофорез в лечении гнойной раны / У.З. Загиров, У.М. Исаев, М.А. Салихов // Вестник новых мед. технологий. — 2007. — Т. 14, №3. — С. 207–208.

23. Захарова Г.Н., Горфинкель И.В., Франкфурт А.Л. Применение низкочастотного ультразвука в профилактике и лечении гнойных ран. // Съезд хирургов Азербайджана: тез. докл. — Баку, 1986. — С. 42–44.

24. Исаев У.М. Лечение гнойных ран озономагнитофорезом: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Махачкала, 2008. — 95 с.

25. Использование биологических свойств перфторана при местном лечении гнойных ран / Е.М. Мохов [и др.] // РМЖ. — 2011. — №3. — С. 10–13.

26. Калашникова Н.С., Бочкарева О.А. Физиотерапевтические методы лечения послеоперационных ран в челюстно-лицевой хирургии. Обзор // Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150), 2015. Volume 5. Issue 11, www.medconfer.com © Bulletin of Medical Internet Conferences, 2015, 1390.

27. Корабоев У.М. Фотодинамическая терапия гнойных длительно незаживающих ран и трофических язв: дис. … д-ра мед. наук. — М., 2001.

28. Костюченок Б.М., Карлов В.А., Герасимов МБ. Вакуумная обработка гнойных ран // Сов. мед. — 1984. — III. — С. 108–112.

29. Котенко К.В., КорчажкинаН.Б., МихайловА.В. Психокорригирующий эффект новейших технологий светолечения в ранней профилактике осложнений после экстракции зубов // Вестник новых медицинских технологий. — 2013. — №1 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://medtsu.tula.ru/VNMT/NewMedTechn.html.

30. Крайне высокочастотная и лазерная терапия в лечении больных с гнойными ранами мягких тканей / В.А. Дербенев [и др.] // Лазерная медицина. — 2010. — Т. 14, №3. — С. 8–11.

31. Королева Т.Н. Применение биосинхронизированной лазерной терапии при дентальной имплантации: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2009. — 24 с.

32. Ларичев А.Б. Вакуум-терапия в комплексном лечении гнойных ран / А.Б. Ларичев, А.В. Антонюк, B.C. Кузьмин // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. — 2008. — №6. — С. 22–26.

33. Лебедьков Р.B. Антиоксиданты и энергия квантовых генераторов в комплексном лечении гнойнонекротических поражений у больных сахарным диабетом: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 2000. — 39 с.

34. Леонтьев А.Е. Влияние переменного магнитного поля на заживление послеоперационных ран: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Н. Новгород, 2006. — 112 с.

35. Лобцов А.В. Применение поляризованного света и гидропрессивных технологий в комплексе лечения ран мягких тканей (клинико-экспериментальное исследование: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Воронеж, 2010. — 119 с.

36. Макаров С.В. Оценка эффективности различных методов ультрафиолетового облучения аутокрови в лечении больных с острой гнойной хирургической инфекцией мягких тканей: дисс. … канд. мед. наук. — Саратов, 2003. — 118 с.

37. Малыченко Н.В. Комплексное лечение больных с воспалительными заболеваниями челюстнолицевой области с использованием современных перевязочных материалов и физических факторов воздействия: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2006. — 135 с.

38. Матвиенко В.А., Милованов Д.В., Снигоренко А.С. и др. Озон в комплексной интенсивной терапии послеоперационного периода: тезисы докладов науч.-практ. конф. — 1997. — С. 85–87.

39. Матросов В.И. КВЧ-терапия в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Владивосток, 2002. — 146 с.

40. Медведев А.И. Применение локальной иммунокоррекции в сочетании с ультразвуковой кавитацией в лечении детей с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2005. — 122 с.

41. Михайлов А.В., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Влияние полихроматического поляризованного света и линимента алорома на местный иммунитет при лечении и профилактике альвеолитов: тезисы науч.практ. конф. «Здоровая семья — здоровое поколение», Малаховские чтения. — 2011. — С. 62–63.

42. Моторина И.Г. Современные представления о физиотерапевтических способах лечения хронических ран / И.Г. Моторина, Л.К. Куликов, Т.И. Мелешко // Сиб. мед. журн. — 2012. — Т. 114, № 7. — С. 8–11.

43. Мохов Е.М. Применение озонированного перфторана при лечении гнойных ран / Е.М. Мохов, С.И. Воробьев, А.Р. Армасов // Вестник эксперим. и клин. хирургии. — 2012. — Т. V, № 2. — С. 324–30.

44. Набиев А.Ф. Лазерная и крайне высокочастотная терапия гнойных ран: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2010. — 109 с.

45. Пайманова О.Н. Озоно-ультразвуковой метод в комплексе лечения больных острым гнойным верхнечелюстным синуситом: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Новосибирск, 2004. — 190 с.

46. Пономаренко Г.Н. Лечебные эффекты неселективной хромотерапии: мат-лы науч.-практ. конф. «Новые направления в использовании светотерапии Биоптрон», 2008. — С. 32–33.

47. Походенько-Чудакова И.О., Кабанова А.А. Динамическая электронейростимуляция в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи // Вестник ВГМУ. — 2019. — Т. 18, № 3. — С. 106–113.

48. Привольнев В.В. Основные принципы местного лечения ран и раневой инфекции / В.В. Привольнев, Е.В. Каракулина // Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. — 2011. — Т. 13, № 3. — С. 214–22.

49. Родионов А.Д. Комплексное применение полихроматического некогерентного излучения и поверхностной ферментативно активной повязки ПАМ-Т при гнойных процессах челюстно-лицевой области: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 2017. — 24 с.

50. Сипкин А.В. Применение магнитных наночастиц в лечении гнойно-воспалительных заболеваний головы и шеи (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. — Красноярск, 2012. — 104 с.

51. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. — М.: Медицина, 1989. — 256 с.

52. Современные взгляды на патогенез и лечение гнойных ран / О.Э. Луцевич [и др.] // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. — 2011. — № 5. — С. 72–77.

53. Сорбционно-дренажное устройство в лечении гнойных ран и абсцессов мягких тканей / С.М. Смотрин [и др.] // Хирургия. Восточ. Европа. — 2012. — № 3. — С. 308–309.

54. Тепляков Е.Ю. Применение низкочастотного ультразвука и раневых покрытий в лечении гнойных ран: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Красноярск, 2005. — 101 с.

55. Тимофеев А.А., Знаменский В.Л., Войцеховская Т.Г. и др. Применение иммобилизированного лизоцима в лечении гнойных ран мягких тканей // Клин. хирургия. — 1991. — С. 37–38.

56. Толстых П.И., Клебанов Г.И., Толстых М.П. и др. Антиоксиданты и лазерное излучение в терапии ран и трофических язв. — М., 2001. — 34 с.

57. Толстых П.И., Тамразова О.Б., Павленко В.В. и др. Длительно не заживающие раны и язвы (патогенез, клиника, лечение). — М.: Дипак, 2009. — 30 с.

58. Шураева Н.Ю. Молекулярно-клеточные механизмы стимулирующего действия низкоинтенсивного лазерного (когерентного) и некогерентного (светодиодного) излучений на процесс заживления ран: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2005. — 24 с.

В последние десятилетия при лечении больных с острыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области для стимуляции иммунобиологических реакций организма, снижения явлений общей и местной сенсибилизации, изменения нервно-гуморальных процессов в патологическом очаге и организме в целом достаточно широко стали применяться различные физические факторы с учетом их специфического действия на биофизические, биохимические и патофизиологические механизмы воспалительного процесса [1–3, 12, 19, 21, 26, 27, 42, 44, 51, 58], что позволяет значительно повысить терапевтическую эффективность. Об этом свидетельствует множество научных публикаций о применении природных и преформированных факторов, а также их комплексного применения [7, 8, 20, 22, 26, 30] и сочетания с биологически активными веществами в методах фармако-физиотерапии после оперативных вмешательств [4, 6, 9, 10, 18, 37, 56] как для лечения [14, 16, 47, 49, 54, 55] так и для профилактики [12, 23, 41] развития различных послеоперационных осложнений.

Начиная с 1970-х гг. были разработаны и внедрены в медицинскую практику такие методы, как лазеро- [6, 7, 14, 18, 19, 30, 44, 56, 58] и магнитотерапия [8, 34, 50], низкочастотная ультразвуковая [12, 16, 18, 54], КВЧ-терапия [30, 39, 44], озонотерапия [20, 22–24, 38, 43, 45], светотерапия [10, 29], неселективная хромотерапия [46], фотодинамическая [27] и квантовая терапия [33], вакуум-терапия [1, 5, 28, 32], полихроматический поляризованный свет [35, 41, 49], динамическая электронейростимуляция [47] и многие другие [7, 36, 37, 40], при этом наибольшее количество клинических и экспериментальных [4, 11, 13, 50] работ было проведено в два последних десятилетия.

Различными авторами изучались механизмы лечебного действия физических факторов, примененных в качестве монотерапии и в комплексном лечении гнойных ран, что позволило значительно расширить арсенал немедикаментозных методов лечения и реабилитации больных с заболеваниями челюстно-лицевой области.

Ряд авторов изучили возможности использования фотодинамической терапии (ФДТ) для лечения трофических язв и показали, что включение ФДТ способствовало ускорению заживления ран. При этом было показано, что в основе ее высокого терапевтического эффекта лежит бактерицидное и бактериостатическое действие для ряда антибиотикорезистентных штаммов (золотистого стафилококка, кишечной палочки и других микробов) независимо от спектра чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам [27].

Для Цитирования:
А. И. Оразвалиев, О. Н. Вагнер, В. С. Ржевский, А. А. Михайлова, Современные немедикаментозные технологии в комплексном лечении больных сгнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Физиотерапевт. 2019;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: