Цель исследования: оценить эффективность и безопасность применения лираглутида в терапии ожирения у детей.
Проанализированы результаты клинической апробации препарата лираглутид у 40 пациентов в возрасте от 12 до 18 лет с ожирением 1–3 степени и морбидным ожирением. Препарат назначался в виде ежедневных подкожных инъекций, увеличение дозы с 0,6 мг до 3,0 мг в сутки проводилось в соответствии с инструкцией по медицинскому применению. Терапия лираглутидом осуществлялась в сочетании с диетотерапией и физической нагрузкой. Контроль эффективности и безопасности терапии осуществлялся через 1, 4, 8 и 12 месяцев от начала терапии.
Группа пациентов с ожирением включала 22 мальчика (55 %) и 18 девочек (45 %). Преобладали дети с ожирением 3 степени — 21 ребенок (52,5 %), 9 детей (22,5 %) имели морбидное ожирение. Остальные пациенты — 1 степень (3 ребенка, 7,5 %) и 2 степень тяжести заболевания (7 детей, 17,5 %). В течение года проведения исследования, в период с 4 по 8 месяц терапии, 6 детей отказались от дальнейшего участия в исследовании в связи с недостаточной комплаентностью.
Эффективность снижения массы тела у детей через год терапии составила 62,5 %. Среди всех пациентов 25 детей снизили массу тела. Медиана стандартного отклонения индекса массы тела (SDS ИМТ) до лечения составила 3,4 [3,27; 3,59], после лечения — 2,81 [2,68; 2,93], р = 0,064. Сохранили массу тела — 7 детей (17,5 %), прибавили — двое детей (5,0 %).
На фоне терапии наблюдалось уменьшение встречаемости осложнений заболевания: в 4 раза снизилась встречаемость неалкогольной жировой болезни печени (с 40,0 до 10,0 %) и артериальной гипертензии (с 10,0 до 2,5 %), наблюдались значительные улучшения показателей углеводного и жирового обмена у обследуемых пациентов. Частота развития нарушений углеводного обмена до медикаментозной терапии составила 25,0 % (10 пациентов), после окончания — 12,5 %, дислипидемия до лечения встречалась у 7 детей (17,5 %), после терапии — у 2 детей (5,0 %).