По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–056.3:615.065

Современные аспекты лекарственной аллергии

Карапетян Сергей Борисович врач-пульмонолог, КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1», г. Хабаровск, KarN08@rambler.ru

Лекарственная аллергия — это вторичная реакция на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями. Лекарственная аллергическая реакция развивается только на повторное введение (контакт) препаратов. Лекарственная аллергия возможна как от перорального, так и от парентерального введения того или иного лекарственного средства. Наиболее часто аллергическую реакцию вызывают антибиотики, Бутадион, Аспирин, Аминазин, Тубазид, Пирамидон, Бутамид и целый ряд других медикаментов. Лекарственная аллергия — довольно редкое явление. С аллергией на лекарство могут путать врожденные дефекты отдельных ферментов, которые инактивируют лекарственное средство, и психогенные реакции.

Литература:

1. Аллергология и иммунология: национальное руководство / Под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2009. — 656 с.

2. Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология. О.: АстроПринт, 2009. — 603 стр.

3. Ковальчук Л. В. Ганковская.В., Мешкова Р. Я. Клиническая иммунология и аллергология. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2011. — 639 с.

4. Колхир П. В. Доказательная аллергология — иммунология. — М.: Практическая медицина, 2010. — 528 с.

5. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лекарственной аллергии Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов. — 2014. — 20 с.

Лекарственная аллергия (далее — ЛА) — это повышенная чувствительность организма к лекарственному средству (ЛС), в развитии которой участвуют иммунные механизмы. В отличие от осложнений медикаментозной терапии неаллергического генеза осложнения аллергического характера имеют следующие особенности [1]:

– проявляются в виде классических симптомов аллергического заболевания;

– возникают от минимального количества лекарственного средства;

– после первого контакта с лекарственным средством должен обязательно пройти период сенсибилизации не менее 5–7 дней (исключение составляет так называемая «скрытая сенсибилизация»);

– не напоминает фармакологического действия лекарственного средства;

– возникают при последующих введениях лекарственных средств — аллергенов;

– реакции могут возникать в результате воздействия нескольких лекарственных средств, имеющих сходную химическую структуру и обладающих перекрестными аллергенными свойствами.

Учитывая, что клинические проявления лекарственной аллергии не являются специфичными, они кодируются соответственно медицинскому коду диагноза заболевания [2].

L24.4 — Контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами;

L27.0 — Лекарственная крапивница, генерализованная;

L27.1 — Лекарственная крапивница, локализованная;

L50.0 — Аллергическая крапивница;

L51 — Многоформная эритема;

L51.0 — Небуллезная эритема многоформная;

L51.1 — Буллезная эритема многоформная;

L51.2 — Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);

L51.8 — Другая эритема многоформная;

Т78.3 — Ангионевротический отек;

Т80.5 — Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки;

T88.6 — Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство;

T88.7 — Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты, неуточненная.

Также применимы коды нозологий, соответствующих клиническим проявлениям.

Для Цитирования:
Карапетян Сергей Борисович, Современные аспекты лекарственной аллергии. Справочник врача общей практики. 2019;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: