По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–001; 616.89; 159.99 DOI:10.33920/med-01-2508-04

Современная боевая травма: спектр физических и психических последствий (обзор литературы)

Калистратов Владимир Борисович доцент кафедры «Неврология, нейрохирургия и психиатрия», канд. мед. наук, ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт, Россия, 440026, г. Пенза, ул. Красная, 40, E-mail: kaleos63@mail.ru, ORCID: 0000-0002-5851-857X
Ромашова Татьяна Владимировна студентка, ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Медицинский институт, Россия, 440026, г. Пенза, ул. Красная, 40, Е-mail: 6764552@mail.ru, ORCID: 0009-0002-1948-3607

Данный обзор литературы систематизирует современные данные о травматической (хирургической) и психической боевой травме, а также посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) как потенциальном осложнении. В обзоре представлены ключевые аспекты травматической и психической боевой травмы, включая статистику повреждений, этиологические факторы и современные подходы к лечению. Особое внимание уделено психической боевой травме, ее патогенезу, клиническим проявлениям и связи с развитием ПТСР. Рассмотрены современные подходы к диагностике и лечению ПТСР, подчеркивается необходимость комплексного и персонализированного подхода. Обзор предназначен для специалистов в области военной медицины, неврологии и психиатрии, заинтересованных в современных аспектах боевого травматизма.

Литература:

1. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. Утверждены начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации 1 сентября 2022 года. Available at: https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2023/04/metodugaz_travma.pdf (accessed 28 March 2025)

2. Пономаренко Г.Н. Боевая травма. Медико-социальная реабилитация. Практическое руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2023, 284 с.

3. Klausner M.J., McKay J. T., Bebarta V. S., Naylor J. F., Fisher A.D., Isherwood K.D., Bynum J., Schauer S.G. Warfighter Personal Protective Equipment and Combat Wounds. Med J (FtSamHoustTex). 2021; (PB 8-21-04/05/06):72–77

4. Селиверстов П.А., Шапкин Ю.Г. Применение тактики контроля повреждений при боевых травмах конечностей на передовых этапах медицинской эвакуации в условиях современных войн (обзор литературы). Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2023; 1: 42–52. doi: 10.25016/2541-7487-2023-0-1-42-52

5. Vuoncino M., Soo Hoo A.J., Patel J.A., White P.W., Rasmussen T. E., White J.M. Epidemiology of Upper Extremity Vascular Injury in Contemporary Combat. AnnVascSurg. 2020; 62: 98–103. doi: 10.1016/j.avsg.2019.04.014

6. Новицкий А.А., Кобиашвили М. Г. Роль синдрома хронического адаптивного перенапряжения в патогенезе раневой болезни. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2019; 2: 53–61. doi: 10.25016/2541-7487-2019-0-2-53-61

7. Караяни А. Г. Психологические последствия ранения: рабочая модель. Человеческий капитал. 2023; 11 (179): 97–105. doi: 10.25629/HC.2023.11.09

8. Thompson K.B., Krispinsky L.T., Stark R.J. Late immune consequences of combat trauma: a review of trauma-related immune dysfunction and potential therapies. Military Med Res. 2019; 6: 11.doi: 10.1186/s40779-019-0202-0

9. Lauten T.H., Natour T., Case A.J. Innate and adaptive immune system consequences of post-traumatic stress disorder. Autonomic Neuroscience. 2024; 252: 103159doi: 10.1016/j.autneu.2024.103159

10. Raeeszadeh M., Khoshi A., Azadi A.R. The basics of trauma needs-based training in asymmetric warfare.J Family Med Prim Care. 2020; 9 (10): 5193–5199. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_790_20

11. Tornero-Aguilera J. F., Stergiou M., Rubio-Zarapuz A., Martín-Rodríguez A., Massuça L. M., Clemente-Suárez V.J. Optimising Combat Readiness: Practical Strategies for Integrating Physiological and Psychological Resilience in Soldier Training. Healthcare (Basel). 2024; 12 (12): 1160. doi: 10.3390/healthcare12121160

12. Янов Ю.К., Кузнецов М.С., Глазников Л.А., Дворянчиков В.В., Сыроежкин Ф.А., Голованов А.Е., Гофман В.Р. Нарушения коркового отдела слухового анализатора при взрывной травме. Вестник оториноларингологии. 2022; 87 (1): 14–20. doi: 10.17116/ otorino20228701114

13. Сыроежкин Ф.А., Юмакаев Д. З., Голованов А. Е., Устинов С. Р., Кузнецов М.С. Влияние акубаротравмы на состояние слуха в условиях современного вооруженного конфликта. Российская оториноларингология. 2024; 23 (2): 66–72. doi: 10.18692/1810-4800-2024-2-66-72

14. Чечко А.Н., Владимирова Т. Ю. Роль акустической импедансометрии в определении тактики ведения раненых и пострадавших с акубаротравмой. Оториноларингология Восточная Европа. 2025; 15 (1): 74–84. doi: 10.34883/PI.2025.15.1.032

15. Kong L.Z., Zhang R. L., Hu S.H. etal. Military traumatic brain injury: a challenge straddling neurology and psychiatry. MilitaryMedRes. 2022, 2. doi: 10.1186/s40779-021-00363-y

16. Сеттаров И.А., Синица Д.А., Инамова С.Т., Юнусов Д.М., Касимов З. Боевая психическая травма и посстравматическое стрессовое расстройство: причины, последствия, профилактика. SCIENCES OF EUROPE. 2018; 26: 58–63

17. Караяни А. Г., Караяни Ю. М. Страх на войне: деструктивный фактор или психологический ресурс? Российский психологический журнал. 2015; 12 (1): 100–114

18. Мильчарек Т.П., Мильчарек Н.А., Пауксон М. В., Макарчук А.И. Структура и феноменология переживания боевых действий военнослужащими. Российский военно-психологический журнал. 2024; 1 (3): 103–113. doi: 10.25629/RMPJ.2024.01.13

19. Шамардина М. В., Ральникова И.А., Орлова О.А. Методы и приемы психологической помощи участникам боевых действий: монография. Барнаул: АлтГУ. 2023. 156 с.

20. Стрельченко А.Б. Боевой стресс. Нейропсихологические механизмы психологической устойчивости и принципы ее повышения: монография. Москва: Автор, 2023. 407 с.

21. Бобык О.А. Актуальность проблемы боевого стресса у военнослужащих на фоне органического поражения головного мозга. Проблемы экологической и медицинской генетики и клинической иммунологии: сборник научных трудов. 2022; 4 (172): 123–134.

22. Евдокимов В.И., Шамрей В. К., Плужник М.С. Развитие направлений научных исследований по боевому стрессу в отечественных статьях с использованием программы VOSviewer (2005–2021 гг.). Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2023; (2): 99–116. doi: 10.25016/2541-7487-2023-0-2-99-116

23. Караяни А. Г. Боевой стресс: проблемы определения и классификации. Вестник Московского университета МВД России. 2024; 1: 254–264. doi: 10.24412/2073-0454-2024-l-254–264.

24. Резник А.М., Сюняков Т.С., Щербаков Д.В., Мартынюк Ю.Л. Психотические расстройства у ветеранов локальных войн. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2020; 120 (6-2): 31–36. doi: 10.17116/jnevro202012006231

25. Сукиасян С. Г. Посттравматические или перитравматические расстройства: диагностическая дилемма. Современная терапия психических расстройств. 2022; 3: 3–13. doi: 10.21265/PSYPH.2022.69.67.001

26. Васильева А.В. Посттравматическое стрессовое расстройство — от травматического невроза к МКБ-11: особенности диагностики и подбора терапии. Медицинский совет. 2023; 17 (3): 94–108. doi: 10.21518/ms2023–083

27. Резник А. М. Обзор исследование внешних факторов и генетических предпосылок боевого посттравматического стрессового расстройства. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (4): 46–54. doi: 10.46393/27821714_2022_4_46

28. Абрамов В.А., Абрамов А.В., Бабура Е.В., Пацкань И.И. Боевой экстремальный стресс как предиктор боевой психической травмы — острого травматического стрессового расстройства. Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2023; 2 (62):.4–13

29. Сыропятов О. Г., Дзеружинская Н.А. О концепции «боевых психических расстройств». Социальная и клиническая психиатрия. 2020; 30 (3): 68–72

30. Караяни А. Г. Боевая психологическая травма — ранение души и тела. Российский военно-психологический журнал. 2024; 3 (5): 22–32

31. Грачева Л.В., Сергеев В.А. Отдалённые последствия боевого стресса и боевой психической травмы — психиатрические и социально-психологические аспекты. Современные проблемы науки и образования. 2019; 1.

32. Шамрей В.К., Лыткин В.М., Баразенко К.В., Зун С.А. О динамике развития проблемы посттравматического стрессового расстройства. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2023; 1: 68–77. doi: 10.25016/2541-7487-2023-0-1-68-77

33. Малюченко Г.Н. Проблемы и пути комплексной проработки последствий боевого стресса и боевых травм. Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Философия. Психология. Педагогика. 2023; 23 (4): 438–444. doi: 10.18500/181 9-7671-2023-23-4-438-444

34. Доровских И.В., Заковряшин А.С., Павлова Т.А. Посттравматическое стрессовое расстройство при боевых травмах: патогенез, клиника и прогноз. Современная терапия психических расстройств. 2022; 3: 25–31. doi: 10.21265/PSYPH.2022.93.56.003

35. Henigsberg N., Kalember P., Petrovic Z.K., Secic A. Neuroimaging researchinposttraumaticstressdisorder — focusonamygdala, hippocampusandprefrontalcortex. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 2019; 90: 37–42. doi: 10.1016/journal.pnpbp.2018.11.003

36. Васильева А.В. Посттравматическое стрессовое расстройство в центре международных исследований: от «солдатского сердца» к МКБ-11. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2022; 122 (10): 72–1.

37. Боголепова А.Н. Когнитивные нарушения при посттравматическом стрессовом расстройстве. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024; 124 (5): 69–74. doi: 10.17116/jnevro202412405169

38. Сукиасян С. Г., Солдаткин В.А., Снедков Е. В., Тадевосян М. Я., Косенко В. Г. Боевоe посттравматическое стрессовое расстройство: от «синдрома раздраженного сердца» до «психогенно-органического расстройства». Эволюция понятия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119 (6): 144–151. doi: 10.17116/jnevro2019119061144

39. Misganaw B., Guffanti G., Lori A. Abu-Amara D., Flory J.D., Mueller S. etal Polygenic risk associated with post-traumatic stress disorder onset and severity. TranslPsychiatry. 2019; 9 (1): 165. doi: 10.1038/s41398-019-0497-3

40. Васильева А. В., Караваева Т. А., Незнанов Н. Г., Идрисов К. А., Радионов Д. С., Шойгу Ю. С. Принципы оказания медицинской помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве лицам, уволенным с военной службы, и членам их семей. Социальная и клиническая психиатрия. 2023; 33 (4): 55–66. doi: 10.34757/0869–4893.2023.33.4.007

41. Бонкало Т.И. Посттравматическое стрессовое расстройство. Москва: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». 2023, 28 с.

42. Васильева А. В. Пандемия и адаптационные тревожные расстройства: возможности терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120 (5): 146. doi: 10.17116/ jnevro2020120051146

43. Lancel M., vanMarle H.J. F, VanVeen M. M., vanSchagen A.M. Disturbedsleepin PTSD: thinkingbeyondnightmares. Front Psychiatry. 2021; 12: 767760. doi: 10.3389/fpsyt.2021.767760

44. McLean C. P., Zandberg L., Brown L., Zang Y., Benhamou K., Dondanville K.A., Yarvis J. S., Litz B.T., Mintz J., Young-McCaughan S., Peterson A. L., Foa E.B. Guilt in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder Among Active Duty Military Personnel. J Trauma Stress. 2019; 32 (4): 616–624. doi: 10.1002/jts.22416

45. Maercker A., Cloitre M., Bachem R., Schlumpf Y.R., Khoury B., Hitchcock C., Bohus M. Complex post-traumatic stress disorder. Lancet. 2022; 400 (10345):60–72. doi: 10.1016/S0140–6736 (22) 00821–2

46. Porter B., Hoge C.W., Tobin L. E., Donoho C.J., Castro C.A., Luxton D.D., Faix D. Measuring Aggregated and Specific Combat Exposures: Associations Between Combat Exposure Measures and Posttraumatic Stress Disorder, Depression, and Alcohol-Related Problems. J TraumaStress. 2018; 31 (2): 296–306. doi: 10.1002/jts.22273

47. Васильева А. В., Караваева Т. А., Лукошкина Е. П., Радионов Д. С. Основные подходы к диагностике и терапии посттравматического стрессового расстройства. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2022; 56 (4): 107–111. doi: 10.31363/2313-7053-2022-4-107-11

48. Калистратов В.Б. К вопросу о терапии и реабилитации посттравматического стрессового расстройства, осложненного последствиями черепно-мозговой травмы. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. 2024; 16 (Специальный выпуск): 120–121

49. Сукиасян С. Г., Тадевосян М. Я. Боевой стресс и органическое поражение головного мозга: вариант динамики посттравматического стрессового расстройства. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120 (9): 19–27. doi: 10.17116/jnevro202012009119

50. Burback L., Bremault-Phillips S., Nijdam M.J., McFarlane A., Vermetten E. Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: A Stateof-the-art Review. CurrNeuropharmacol. 2024; 22 (4): 557–635. doi: 10.2174/1570159X21666230428091433

51. Васильева А. В., Караваева Т. А., Радионов Д. С. Алгоритм лекарственной терапии посттравматического стрессового расстройства. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2023; 57 (3): 80–91. doi: 10.31363/2313-7053-2023-762

1. Methodological Guidelines for the Treatment of Combat Surgical Trauma. Approved by the Head of the Main Military Medical Directorate of the Ministry of Defense of the Russian Federation on September 1, 2022. Available at: https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2023/04/metodugaz_travma.pdf (accessed March 28, 2025). (In Russ.)

2. Ponomarenko G.N. Boevaia travma. Mediko-sotsialnaia reabilitatsiia. Prakticheskoe rukovodstvo [Combat trauma. Medical and Social Rehabilitation: A Practical Guide]. Moscow: GEOTAR-Media, 2023. 284 p. (In Russ.)

3. Klausner M.J., McKay J. T., Bebarta V. S., Naylor J. F., Fisher A.D., Isherwood K.D., Bynum J., Schauer S.G. Warfighter Personal Protective Equipment and Combat Wounds. Med J (Ft Sam HoustTex). 2021; (PB 8-21-04/05/06):72–77.

4. Seliverstov P.A., Shapkin Iu.G. Primenenie taktiki kontrolia povrezhdenii pri boevykh travmakh konechnostei na peredovykh etapakh meditsinskoi evakuatsii v usloviiakh sovremennykh voin (obzor literatury) [Application of damage control tactics in combat extremity injuries at forward stages of medical evacuation in modern warfare (literature review)]. Mediko-biologicheskie i sotsialno-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiiakh [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2023; 1: 42–52.doi: 10.25016/2541-7487-2023-0-1-42-52. (In Russ.)

5. Vuoncino M., Soo Hoo A.J., Patel J.A., White P.W., Rasmussen T. E., White J.M. Epidemiology of Upper Extremity Vascular Injury in Contemporary Combat. Ann Vasc Surg. 2020; 62: 98–103.doi: 10.1016/j.avsg.2019.04.014

6. Novitskii A.A., Kobiashvili M.G. Rol sindroma khronicheskogo adaptivnogo perenapriazheniia v patogeneze ranevoi bolezni [The role of chronic adaptive overstrain syndrome in the pathogenesis of wound disease]. Mediko-biologicheskie i sotsialno-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiiakh [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2019; 2: 53–61.doi: 10.25016/2541-7487-2019-0-2-53-61. (In Russ.)

7. Karaiani A.G. Psikhologicheskie posledstviia raneniia: rabochaia model [Psychological consequences of wounding: a working model]. Chelovecheskii kapital [Human Capital]. 2023; 11 (179): 97–105. doi: 10.25629/HC.2023.11.09. (In Russ.)

8. Thompson K.B., Krispinsky L.T., Stark R.J. Late Immune Consequences of Combat Trauma: A Review of Trauma-Related Immune Dysfunction and Potential Therapies. Military Med Res. 2019; 6: 11.doi: 10.1186/s40779-019-0202-0

9. Lauten T.H., Natour T., Case A.J. Innate and Adaptive Immune System Consequences of Post-Traumatic Stress Disorder. Autonomic Neuroscience. 2024; 252: 103159. doi: 10.1016/j.autneu.2024.103159

10. Raeeszadeh M., Khoshi A., Azadi A.R. The Basics of Trauma Needs-Based Training in Asymmetric Warfare.J Family Med Prim Care. 2020; 9 (10): 5193–5199. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_790_20

11. Tornero-Aguilera J. F., Stergiou M., Rubio-Zarapuz A., Martín-Rodríguez A., Massuça L. M., Clemente-Suárez V.J. Optimising Combat Readiness: Practical Strategies for Integrating Physiological and Psychological Resilience in Soldier Training. Healthcare (Basel). 2024; 12 (12): 1160. doi: 10.3390/healthcare12121160

12. Ianov Iu.K., Kuznetsov M. S., Glaznikov L.A., Dvorianchikov V.V., Syroezhkin F.A., Golovanov A. E., Gofman V.R. Narusheniia korkovogo otdela slukhovogo analizatora pri vzryvnoi travme [Disorders of the cortical division of the auditory analyzer in blast trauma]. Vestnik Otorinolaringologii [Bulletin of Otorhinolaryngology]. 2022; 87 (1): 14–20. doi: 10.17116/otorino20228701114. (In Russ.)

13. Syroezhkin F.A., Iumakaev D.Z., Golovanov A. E., Ustinov S.R., Kuznetsov M. S. Vliianie akubarotravmy na sostoianie slukha v usloviiakh sovremennogo vooruzhennogo konflikta [The impact of acoustic barotrauma on hearing status in modern armed conflict]. Rossiiskaia otorinolaringologiia [Russian Otorhinolaryngology]. 2024; 23 (2): 66–72. doi: 10.18692/1810-4800-2024-2-66-72. (In Russ.)

14. Chechko A.N., Vladimirova T. Iu. Rol akusticheskoi impedansometrii v opredelenii taktiki vedeniia ranenykh i postradavshikh s akubarotravmoi [The role of acoustic impedance measurement in determining the management strategy for wounded and injured with acoustic barotrauma]. Otorinolaringologiia Vostochnaia Evropa [Otorhinolaryngology. Eastern Europe]. 2025; 15 (1): 74–84. doi: 10.34883/PI.2025.15.1.032. (In Russ.)

15. Kong L.Z., Zhang R. L., Hu S.H. et al. Military Traumatic Brain Injury: A Challenge Straddling Neurology and Psychiatry. Military Med Res. 2022, 2.doi: 10.1186/s40779-021-00363-y

16. Settarov I.A., Sinitsa D.A., Inamova S.T., Iunusov D.M., Kasimov Z. Boevaia psikhicheskaia travma i posstravmaticheskoe stressovoe rasstroistvo: prichiny, posledstviia, profilaktika [Combat mental trauma and post-traumatic stress disorder: causes, consequences, prevention]. Sciences of Europe. 2018; 26: 58–63. (In Russ.)

17. Karaiani A.G., Karaiani Iu.M. Strakh na voine: destruktivnyi faktor ili psikhologicheskii resurs? [Fear in war: a destructive factor or psychological resource?] Rossiiskii psikhologicheskii zhurnal [Russian Psychological Journal]. 2015; 12 (1): 100–114. (In Russ.)

18. Milcharek T.P., Milcharek N.A., Paukson M.V., Makarchuk A. I. Struktura i fenomenologiia perezhivaniia boevykh deistvii voennosluzhashchimi [The structure and phenomenology of combat experience among military personnel]. Rossiiskii voenno-psikhologicheskii zhurnal [Russian Military-Psychological Journal]. 2024; 1 (3): 103–113. doi: 10.25629/RMPJ.2024.01.13. (In Russ.)

19. Shamardina M.V., Ralnikova I.A., Orlova O.A. Metody i priemy psikhologicheskoi pomoshchi uchastnikam boevykh deistvii [Methods and techniques of psychological assistance to combatants]: A Monograph. Barnaul: AltSU, 2023. 156 p. (In Russ.)

20. Strelchenko A.B. Boevoi stress. Neiropsikhologicheskie mekhanizmy psikhologicheskoi ustoichivosti i printsipy ee povysheniia [Combat stress: neuropsychological mechanisms of psychological resilience and principles for its enhancement]: A Monograph. Moscow: Author, 2023. 407 p. (In Russ.)

21. Bobyk O.A. Aktualnost problemy boevogo stressa u voennosluzhashchikh na fone organicheskogo porazheniia golovnogo mozga [The relevance of combat stress in military personnel against the background of organic brain damage]. Problemy ekologicheskoi i meditsinskoi genetiki i klinicheskoi immunologii [Problems of Ecological and Medical Genetics and Clinical Immunology]: Collection of Scientific Papers. 2022; 4 (172): 123–134. (In Russ.)

22. Evdokimov V. I., Shamrei V.K., Pluzhnik M. S. Razvitie napravlenii nauchnykh issledovanii po boevomu stressu v otechestvennykh statiakh s ispolzovaniem programmy VOSviewer (2005–2021 gg.) [Development of research directions on combat stress in Russian articles using VOSviewer (2005–2021)]. Mediko-biologicheskie i sotsialno-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiiakh [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2023; (2): 99–116. doi: 10.25016/2541-7487-2023-0-2-99-116. (In Russ.)

23. Karaiani A.G. Boevoi stress: problemy opredeleniia i klassifikatsii [Combat stress: problems of definition and classification]. Vestnik Moskovskogo universiteta MVD Rossii [Bulletin of Moscow University of the Ministry of Internal Affairs of Russia]. 2024; 1: 254–264.doi: 10.24412/2073-0454-2024-l-254–264. (In Russ.)

24. Reznik A.M., Siuniakov T. S., Shcherbakov D.V., Martyniuk Iu. L. Psikhoticheskie rasstroistva u veteranov lokalnykh voin [Psychotic Disorders in Veterans of Local Wars]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S. S. Korsakova [Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry]. Special Issues. 2020; 120 (6-2): 31–36. doi: 10.17116/jnevro202012006231. (In Russ.)

25. Sukiasian S.G. Posttravmaticheskie ili peritravmaticheskie rasstroistva: diagnosticheskaia dilemma [Post-traumatic or peritraumatic disorders: a diagnostic dilemma]. Sovremennaia terapiia psikhicheskikh rasstroistv [Modern Therapy of Mental Disorders]. 2022; 3: 3–13.doi: 10.21265/PSYPH.2022.69.67.001. (In Russ.)

26. Vasilieva A.V. Posttravmaticheskoe stressovoe rasstroistvo — ot travmaticheskogo nevroza k MKB-11: osobennosti diagnostiki i podbora terapii [Post-traumatic stress disorder — from traumatic neurosis to ICD-11: features of diagnosis and therapy selection]. Meditsinskii sovet [Medical Council]. 2023; 17 (3): 94–108. doi: 10.21518/ms2023–083. (In Russ.)

27. Reznik A.M. Obzor issledovanie vneshnikh faktorov i geneticheskikh predposylok boevogo posttravmaticheskogo stressovogo rasstroistva [A review of external factors and genetic predispositions of combat-related post-traumatic stress disorder]. Vestnik Meditsinskogo instituta nepreryvnogo obrazovaniia [Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education]. 2022; (4): 46–54. doi: 10.46393/27821714_2022_4_46. (In Russ.)

28. Abramov V.A., Abramov A.V., Babura E.V., Patskan I. I. Boevoi ekstremalnyi stress kak prediktor boevoi psikhicheskoi travmy — ostrogo travmaticheskogo stressovogo rasstroistva [Combat extreme stress as a predictor of combat mental trauma — acute traumatic stress disorder]. Zhurnal psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii [Journal of Psychiatry and Medical Psychology]. 2023; 2 (62): 4–13. (In Russ.)

29. Syropiatov O.G., Dzeruzhinskaia N.A. O kontseptsii «boevykh psikhicheskikh rasstroistv» [On the Concept of «Combat Mental Disorders»]. Sotsialnaia i klinicheskaia psikhiatriia [Social and Clinical Psychiatry]. 2020; 30 (3): 68–72. (In Russ.)

30. Karaiani A.G. Boevaia psikhologicheskaia travma — ranenie dushi i tela [Combat psychological trauma — a wound of the soul and body]. Rossiiskii voenno-psikhologicheskii zhurnal [Russian Military-Psychological Journal]. 2024; 3 (5): 22–32. (In Russ.)

31. Gracheva L.V., Sergeev V.A. Otdalennye posledstviia boevogo stressa i boevoi psikhicheskoi travmy — psikhiatricheskie i sotsialno-psikhologicheskie aspekty [Long-term consequences of combat stress and combat mental trauma — psychiatric and socio-psychological aspects]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia [Modern Problems of Science and Education]. 2019; 1. (In Russ.)

32. Shamrei V.K., Lytkin V.M., Barazenko K.V., Zun S.A. O dinamike razvitiia problemy posttravmaticheskogo stressovogo rasstroistva [On the dynamics of the development of post-traumatic stress disorder]. Mediko-biologicheskie i sotsialno-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiiakh [Medico-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations]. 2023; 1: 68–77.doi: 10.25016/2541-7487-2023-0-1-68-77. (In Russ.)

33. Maliuchenko G.N. Problemy i puti kompleksnoi prorabotki posledstvii boevogo stressa i boevykh travm [Problems and ways of comprehensive study of the consequences of combat stress and combat trauma]. Izvestiia Saratovskogo universiteta [Proceedings of Saratov University]. New Series. Series: Philosophy. Psychology. Pedagogy. 2023; 23 (4): 438–444. doi: 10.18500/1819-7671-2023-2 3-4-438-444. (In Russ.)

34. Dorovskikh I.V., Zakovriashin A.S., Pavlova T.A. Posttravmaticheskoe stressovoe rasstroistvo pri boevykh travmakh: patogenez, klinika i prognoz [Post-traumatic stress disorder in combat trauma: pathogenesis, clinical features, and prognosis]. Sovremennaia terapiia psikhicheskikh rasstroistv [Modern Therapy of Mental Disorders]. 2022; 3: 25–31.doi: 10.21265/PSYPH.2022.93.56.003. (In Russ.)

35. Henigsberg N., Kalember P., Petrovic Z.K., Secic A. Neuroimaging Research in Posttraumatic Stress Disorder — Focus on Amygdala, Hippocampus and Prefrontal Cortex. ProgNeuropsychopharmacolBiol Psychiatry.2019; 90: 37–42.doi: 10.1016/j.pnpbp.2018.11.003

36. Vasilieva A.V. Posttravmaticheskoe stressovoe rasstroistvo v tsentre mezhdunarodnykh issledovanii: ot «soldatskogo serdtsa» k MKB-11 [Post-traumatic stress disorder in the focus of international research: from «soldier’s heart» to ICD-11]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S. S. Korsakova [Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry]. 2022; 122 (10): 72–1. (In Russ.)

37. Bogolepova A.N. Kognitivnye narusheniia pri posttravmaticheskom stressovom rasstroistve [Cognitive impairments in post-traumatic stress disorder]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S. S. Korsakova [Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry]. 2024; 124 (5): 69–74. doi: 10.17116/jnevro202412405169. (In Russ.)

38. Sukiasian S.G., Soldatkin V.A., Snedkov E.V., Tadevosian M. Ia., Kosenko V.G. Boevoe posttravmaticheskoe stressovoe rasstroistvo: ot «sindroma razdrazhennogo serdtsa» do «psikhogenno-organicheskogo rasstroistva». Evoliutsiia poniatiia [Combat post-traumatic stress disorder: from «irritable heart syndrome» to «psychogenic-organic disorder». Evolution of the concept]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S. S. Korsakova [Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry]. 2019; 119 (6): 144–151. doi: 10.17116/jnevro2019119061144. (In Russ.)

39. Misganaw B., Guffanti G., Lori A., Abu-Amara D., Flory J.D., Mueller S. et al. Polygenic Risk Associated with Post-Traumatic Stress Disorder Onset and Severity. Transl Psychiatry. 2019; 9 (1): 165. doi: 10.1038/s41398-019-0497-3

40. Vasilieva A.V., Karavaeva T.A., Neznanov N.G., Idrisov K.A., Radionov D. S., Shoigu Iu. S. Printsipy okazaniia meditsinskoi pomoshchi pri posttravmaticheskom stressovom rasstroistve litsam, uvolennym s voennoi sluzhby, i chlenam ikh semei [Principles of medical care for post-traumatic stress disorder in military veterans and their families]. Sotsialnaia i klinicheskaia psikhiatriia [Social and Clinical Psychiatry]. 2023; 33 (4): 55–66. doi: 10.34757/0869–4893.2023.33.4.007. (In Russ.)

41. Bonkalo T.I. Posttravmaticheskoe stressovoe rasstroistvo [Post-traumatic stress disorder]. Moscow: Research Institute of Healthcare Organization and Medical Management, 2023. 28 p. (In Russ.)

42. Vasilieva A.V. Pandemiia i adaptatsionnye trevozhnye rasstroistva: vozmozhnosti terapii [Pandemic and adaptive anxiety disorders: therapeutic possibilities]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova [Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry]. 2020; 120 (5): 146. doi: 10.17116/jnevro2020120051146. (In Russ.)

43. Lancel M., van Marle H.J. F., Van Veen M.M., van Schagen A.M. Disturbed Sleep in PTSD: Thinking Beyond Nightmares. Front Psychiatry. 2021; 12: 767760. doi: 10.3389/fpsyt.2021.767760

44. McLean C. P., Zandberg L., Brown L., Zang Y., Benhamou K., Dondanville K.A., Yarvis J. S., Litz B.T., Mintz J., Young-McCaughan S., Peterson A. L., Foa E.B. Guilt in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder Among Active Duty Military Personnel. J Trauma Stress. 2019; 32 (4): 616–624. doi: 10.1002/jts.22416

45. Maercker A., Cloitre M., Bachem R., Schlumpf Y.R., Khoury B., Hitchcock C., Bohus M. Complex Post-Traumatic Stress Disorder. Lancet. 2022; 400 (10345):60–72. doi: 10.1016/S0140–6736 (22) 00821–2

46. Porter B., Hoge C.W., Tobin L. E., Donoho C.J., Castro C.A., Luxton D.D., Faix D. Measuring Aggregated and Specific Combat Exposures: Associations Between Combat Exposure Measures and Posttraumatic Stress Disorder, Depression, and Alcohol-Related Problems. J Trauma Stress. 2018; 31 (2): 296–306. doi: 10.1002/jts.22273

47. Vasilieva A.V., Karavaeva T.A., Lukoshkina E.P., Radionov D. S. Osnovnye podkhody k diagnostike i terapii posttravmaticheskogo stressovogo rasstroistva [Main approaches to the diagnosis and therapy of post-traumatic stress disorder]. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii imeni V.M. Bekhtereva [Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology]. 2022; 56 (4): 107–111. doi: 10.31363/2313-7053-2022-4-107-11. (In Russ.)

48. Kalistratov V.B. K voprosu o terapii i reabilitatsii posttravmaticheskogo stressovogo rasstroistva, oslozhnennogo posledstviiami cherepno-mozgovoi travmy [On the therapy and rehabilitation of post-traumatic stress disorder complicated by traumatic brain injury]. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal imeni professora A. L. Polenova [Polenov Russian Neurosurgical Journal]. 2024; 16 (Special Issue): 120–121. (In Russ.)

49. Sukiasian S.G., Tadevosian M. Ia. Boevoi stress i organicheskoe porazhenie golovnogo mozga: variant dinamiki posttravmaticheskogo stressovogo rasstroistva [Combat stress and organic brain damage: a variant of post-traumatic stress disorder dynamics]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S. S. Korsakova [Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry]. 2020; 120 (9): 19–27. doi: 10.17116/jnevro202012009119. (In Russ.)

50. Burback L., Bremault-Phillips S., Nijdam M.J., McFarlane A., Vermetten E. Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: A Stateof-the-Art Review. CurrNeuropharmacol. 2024; 22 (4): 557–635. doi: 10.2174/1570159X21666230428091433

51. Vasilieva A.V., Karavaeva T.A., Radionov D.S. Algoritm lekarstvennoi terapii posttravmaticheskogo stressovogo rasstroistva [Algorithm for pharmacotherapy of post-traumatic stress disorder]. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoi psikhologii imeni V.M. Bekhtereva [Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology]. 2023; 57 (3): 80–91. doi: 10.31363/2313-7053-2023-762. (In Russ.)

Текущая геополитическая ситуация обуславливает повышенную актуальность изучения боевого травматизма, представляющего собой сложный мультидисциплинарный феномен, интегрирующий хирургические (травматическая боевая травма) и психиатрические (психическая боевая травма) аспекты. Боевая травма охватывает широкий спектр повреждений, этиологически связанных с различными типами вооружений и факторами военной среды. Психическая боевая травма, возникающая в условиях экстремального стресса, характеризуется гетерогенной клинической картиной, включающей широкий спектр психических нарушений различной интенсивности и приводящей к существенным краткосрочным и долгосрочным нарушениям психического и социального функционирования человека.

Цель обзора: провести систематический литературный обзор с целью представления актуальных данных об особенностях травматической и психической боевой травмы, а также посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) как потенциального осложнения психической боевой травмы.

Проведен ретроспективный анализ публикаций в базах данных PubMed, Web of Science, Scopus и РИНЦ за период с 2015 по 2024 гг. Стратегия поиска основывалась на ключевых словах: «боевая травма», «психическая боевая травма», «травматическая и психическая боевая травма», «боевой стресс», «посттравматическое стрессовое расстройство», «военная медицина». Критериями включения являлись оригинальные исследования, систематические обзоры, мета-анализы и клинические рекомендации, релевантные теме обзора.

Травматическая боевая травма

Своеобразие и особенности боевой хирургической травмы определяются масштабом боевых действий, типом применяемого вооружения, эффективностью индивидуальных и коллективных средств защиты, возможностями лечебно-эвакуационного обеспечения, условиями ведения боевых действий и сезонностью. В соответствии с методическими рекомендациями по лечению боевой хирургической травмы, данные виды патологий дифференцируются на изолированные, множественные и сочетанные. Согласно имеющимся данным, частота изолированных ранений в современных военных конфликтах составляет около 45 %, множественные ранения — 33 %, а сочетанные ранения — 22 % [1].

Для Цитирования:
Калистратов Владимир Борисович, Ромашова Татьяна Владимировна, Современная боевая травма: спектр физических и психических последствий (обзор литературы). Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: