По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–001 DOI:10.33920/med-10-2105-02

Совершенствование технологии протезирования и стационарного этапа реабилитации больных с ампутационными культями бедра

Рустамжон Солиевич Хасанов врач — травматолог-ортопед Национального центра реабилитации и протезирования лиц с инвалидностью, Узбекистан, 100052, г. Ташкент, Мирзо-Улугбекский район, ул. Дархонтепа, д. 5а, тел.: +9 (9890) 906-30-60, E-mail: rustamjon.khasanov.84@mail.ru
Махмутали Хотамович Шокиров врач — травматолог-ортопед Национального центра реабилитации и протезирования лиц с инвалидностью, канд. мед. наук, Узбекистан, 100052, г. Ташкент, Мирзо-Улугбекский район, ул. Дархонтепа, д. 5а, тел.: +9 (9890) 946-97-59, E-mail: rustamjon.khasanov.84@mail.ru
Дилмурод Рузиметович Рузибоев заведующий отделением Национального центра реабилитации и протезирования лиц с инвалидностью, д-р мед. наук, Узбекистан, 100052, г. Ташкент, Мирзо-Улугбекский район, ул. Дархонтепа, д. 5а, тел.: +9 (9835) 58-09-22, E-mail: rdilmurod1979@yandex.ru
Тимур Булатович Минасов профессор кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИДПО, д-р мед. наук, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Республика Башкортостан, 450008, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, тел.: +7 (347) 272-41-73, E-mail: m004@yandex.ru, ORCID: 0000-0003-1916-3830
Екатерина Ришатовна Якупова студентка лечебного факультета, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Республика Башкортостан, 450008, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3, Тел.: +7 (347) 272-41-73, E-mail: katya.yakupova1@yandex.ru, ORCID: 0000-0002-5496-0766

Своевременная и комплексная оценка показаний и противопоказаний к протезированию пациентов, имеющих порочную ампутационную культю, доказала повышение эффективности протезирования на основе адекватных подходов в лечении за счет выбора правильных сроков протезирования и с учетом общего состояния больного. Своевременное устранение существующих дефектов в ампутационной культе с помощью хирургических и комплексных физиотерапевтических процедур и раннего протезирования дает возможность больным с ампутационными культями к быстрой адаптации к протезу. Разработанная нами программа оценки эффективности протезирования (ПОЭП) позволяет объективно и достоверно оценить степени эффективности протезирования и комплексной реабилитации пациента.

Литература:

1. Золоев Г.К. Показания и методы ампутации с учетом последующего протезирования конечности при заболеваниях периферических артерий и осложнениях сахарного диабета: клинические рекомендации / Г.К. Золоев [и др.]. — Новокузнецк: Изограф, 2015. — 36 с.

2. Ортопедия: национальное руководство / Под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 944 с.

3. Приказ Президента Республики Узбекистан от 20.06.2018 № 3787 «О мерах по развитию производства протезно-ортопедических изделий и технических средств реабилитации, а также дальнейшему усилению материально-технической базы медико-социальных учреждений».

4. Постановление Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, Министерства финансов Республики Узбекистан «Об утверждении Положения о порядке обеспечения нуждающихся лиц протезно-ортопедическими средствами реабилитации и креслами-колясками» (зарегистрировано Министерством юстиции Республики Узбекистан 14.06.2016, регистрационный № 2801).

5. Приказ Минтруда России от 28.12.2017 № 888н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».

6. Смирнова Л.М. Биомеханические показатели перегрузки сохранной конечности у пациентов с ампутацией голени, бедра или вычленением в тазобедренном суставе / Л.М. Смирнова // Гений ортопедии. — 2018. — Т. 24, № 1. — С. 50–56.

7. Смирнова Л.М. Система биомеханических критериев оценки эффективности протезирования / Л.М. Смирнова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2009. — № 4. — С. 1010–1018.

8. Смирнова Л.М. Системы и технологии оценки эффективности протезирования и ортезирования нижних конечностей / Л.М. Смирнова. — СПб.: ЛЭТИ, 2018. — 111 с.

9. Сусляев В.Г. Лечебно-тренировочное протезирование на этапах реабилитации инвалидов с ампутационными дефектами голени и бедра: метод. пособие / В.Г. Сусляев [и др.]. — СПб.: Знакъ, 2013. — 57 с.

10. Сусляев В.Г. Подготовка и лечебно-тренировочное протезирование инвалидов пожилого возраста с культей голени и бедра: методические рекомендации / В.Г. Сусляев [и др.]. — СПб.: Р-КОПИ, 2017. — 75 с.

11. Сусляев В.Г. Подготовка и первичное протезирование инвалидов после ампутации голени и бедра вследствие облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей и сахарного диабета: методическое пособие / В.Г. Сусляев [и др.]. — СПб.: ЦИАЦАН, 2015. — 63 с.

12. Сусляев В.Г. Проблемы оказания первичной протезно-ортопедической помощи в мегаполисе / В.Г. Сусляев [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. — 2018. — № 2 (62). — С. 90–98.

13. Сусляев В.Г. Роль раннего первичного протезирования в системе реабилитации военнослужащих вследствие военной травмы: организационные, юридические, методические аспекты / В.Г. Сусляев [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. — 2018. — № 2 (62). — С. 40–47.

14. Сусляев В.Г. Определение потребностей инвалидов в технических средствах реабилитации для восстановления способности к передвижению / В.Г. Сусляев [и др.] / Вестн. гильдии протезистов-ортопедов. — 2002. — № 2 (8). — С. 39–45.

15. Stauf C. Results of nation-wide study on postoperative patient stump.

16. Yan Li, Rickard Branemark.Osseointegrated prostheses for rehabilitation following amputation. The pioneering Swedish model. Unfallchirurg 2017. 120: 285–292.

1. Zoloev G.K. Pokazaniia i metody amputatsii s uchetom posleduiushchego protezirovaniia konechnosti pri zabolevaniiakh perifericheskikh arterii i oslozhneniiakh sakharnogo diabeta: klinicheskie rekomendatsii [Indications and methods of amputation, taking into account the subsequent prosthetics of the limb in diseases of peripheral arteries and complications of diabetes mellitus: clinical guidelines] / G.K. Zoloev [et al.] — Novokuznetsk: Izograf, 2015. — 36 p. (In Russ.)

2. Ortopediia: natsionalnoe rukovodstvo [Orthopedics: national guidelines] / eds. S.P. Mironova, G.P. Kotelnikov. — M.: GEOTAR-Media, 2013. — 944 p. (In Russ.)

3. Prikaz Prezidenta Respubliki Uzbekistan ot 20.06.2018 № 3787 «O merakh po razvitiiu proizvodstva protezno-ortopedicheskikh izdelii i tekhnicheskikh sredstv reabilitatsii, a takzhe dalneishemu usileniiu materialno-tekhnicheskoi bazy mediko-sotsialnykh uchrezhdenii» [Order of the President of the Republic of Uzbekistan dated 20.06.2018 No. 3787 «On measures to develop the production of prosthetic and orthopedic products and technical means of rehabilitation, as well as to further strengthen the material and technical base of medical and social institutions»]. (In Russ.)

4. Postanovlenie Ministerstva Zdravokhraneniia Respubliki Uzbekistan Ministerstva Finansov Respubliki Uzbekistan «Ob utverzhdenii polozheniia o poriadke obespecheniia nuzhdaiushchikhsia lits protezno-ortopedicheskimi sredstvami reabilitatsii i kreslo-koliaskami» zaregistrirovano Ministerstvom iustitsii Respubliki Uzbekistan 14 iiunia 2016 g. Registratsionnyi № 2801 [Resolution of the Ministry of Health of the Republic of Uzbekistan of the Ministry of Finance of the Republic of Uzbekistan «On approval of the regulation on the procedure for providing needy persons with prosthetic and orthopedic rehabilitation equipment and wheel-chairs», registered by the Ministry of Justice of the Republic of Uzbekistan on June 14, 2016. Registration No. 2801]. (In Russ.)

5. Prikaz Mintruda Rossii ot 28.12.2017 № 888n «Ob utverzhdenii perechnia pokazanii i protivopokazanii dlia obespecheniia invalidov tekhnicheskimi sredstvami reabilitatsii» [Order of the Ministry of Labor of Russia dated December 28, 2017 No. 888n «On approval of the list of indications and contraindications for providing disabled people with technical means of rehabilitation»]. (In Russ.)

6. Smirnova L.M. Biomekhanicheskie pokazateli peregruzki sokhrannoi konechnosti u patsientov s amputatsiei goleni, bedra ili vychleneniem v tazobedrennom sustave [Biomechanical indicators of the overload of the intact limb in patients with amputation of the lower leg, hip or hip articulation] / L.M. Smirnova // Genii ortopedii [The genius of orthopedics]. — 2018. — Vol. 24, No. 1. — P. 50–56. (In Russ.)

7. Smirnova L.M. Sistema biomekhanicheskikh kriteriev otsenki effektivnosti protezirovaniia [System of biomechanical criteria for assessing the effectiveness of prosthetics] / L.M. Smirnova // Sistemnyi analiz i upravlenie v biomeditsinskikh sistemakh [System analysis and control in biomedical systems]. — 2009. — No. 4. — P. 1010–1018. (In Russ.)

8. Smirnova L.M. Sistemy i tekhnologii otsenki effektivnosti protezirovaniia i ortezirovaniia nizhnikh konechnostei [Systems and technologies for assessing the effectiveness of prosthetics and orthotics of the lower extremities] / L.M. Smirnov. — SPb.: LETI, 2018. — 111 p. (In Russ.)

9. Susliaev V.G. Lechebno-trenirovochnoe protezirovanie na etapakh reabilitatsii invalidov s amputatsionnymi defektami goleni i bedra: metod. posobie [Therapeutic and training prosthetics at the stages of rehabilitation of disabled people with amputation defects of the lower leg and hip: a methodological guide] / V.G. Susliaev [et al.]. — SPb.: Znak, 2013. — 57 p. (In Russ.)

10. Susliaev V.G. Podgotovka i lechebno-trenirovochnoe protezirovanie invalidov pozhilogo vozrasta s kultei goleni i bedra: metodicheskie rekomendatsii [Preparation and treatment-training prosthetics for elderly disabled people with a stump of the lower leg and thigh: guidelines] / V.G. Susliaev [et al.]. — SPb.: R-KOPI, 2017. — 75 p. (In Russ.)

11. Susliaev V.G. Podgotovka i pervichnoe protezirovanie invalidov posle amputatsii goleni i bedra vsledstvie obliteriruiushchikh zabolevanii sosudov nizhnikh konechnostei i sakharnogo diabeta: metodicheskoe posobie [Preparation and primary prosthetics of disabled people after amputation of the lower leg and thigh due to obliterating diseases of the vessels of the lower extremities and diabetes mellitus: a methodological guide] / V.G. Susliaev [et al.].— SPb.: TSIATSAN, 2015.— 63 p. (In Russ.)

12. Susliaev V.G. Problemy okazaniia pervichnoi protezno-ortopedicheskoi pomoshchi v megapolise [Problems of providing primary prosthetic and orthopedic care in a megapolis] / V.G. Susliaev [et al.] // Vestn. Ross. voen.-med. akad [Bulletin of the Russian Military Medical Academy]. — 2018. — No. 2 (62). — P. 90–98. (In Russ.)

13. Susliaev V.G. Rol rannego pervichnogo protezirovaniia v sisteme reabilitatsii voennosluzhashchikh vsledstvie voennoi travmy: organizatsionnye, iuridicheskie, metodicheskie aspekty [The role of early primary prosthetics in the system of rehabilitation of servicemen due to military trauma: organizational, legal, methodological aspects] / V.G. Susliaev [et al.] // Vestn. Ross. voen.-med. akad [Bulletin of the Russian Military Medical Academy].— 2018.— No. 2 (62).— P. 40–47. (In Russ.)

14. Susliaev V.G. Opredelenie potrebnostei invalidov v tekhnicheskikh sredstvakh reabilitatsii dlia vosstanovleniia sposobnosti k peredvizheniiu [Determination of the needs of disabled people in technical means of rehabilitation to restore the ability to move] / V.G. Susliaev [et al.] / Vestn. gildii protezistov-ortopedov [Bulletin of the Guild of Prosthetists Orthopedists]. — 2002. — No. 2 (8). — P. 39–45. (In Russ.)

15. Stauf C. Results of nation-wide study on postoperative patient stump.

16. Yan Li, Rickard Branemark. Osseointegrated prostheses for rehabilitation following amputation. The pioneering Swedish model. Unfallchirurg 2017. 120: 285–292.

Сегодня, по мере широкого внедрения производственной индустрии в образ жизни человечества и увеличения количества транспортных средств, увеличивается и количество производственных, транспортных травм [1–3]. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в результате дорожно-транспортных травм погибают около 1,2 млн человек и 20– 50 млн человек получают сопутствующие травмы. В результате этих травм количество операций на 1 млн населения: в США — 280–300, в Европе — 250, в Японии — 210, в России — 500 операций по ампутации (рук и ног) [4–8]. После ампутации образуются культи конечностей и встает ключевой вопрос об обеспечении комфортных условий жизни и работы для этих пациентов в будущем, а также оказании им социальной помощи и ведении активного образа жизни. Большой вклад Национального центра реабилитации и протезирования лиц с инвалидностью, региональных центров реабилитации и протезирования и предприятий по производству протезно-ортопедической продукции, расположенных при них, играет огромную роль в раннем протезировании пациентов с ампутационной культей, в их скорой и легкой реадаптации в общество.

На сегодняшний день Национальным центром и региональными центрами реабилитации проводится более 20 тыс. процедур в год по реабилитации лиц с инвалидностью, при этом 2500 пациентов бесплатно обеспечиваются протезами бедра за счет государства на основании Положения о порядке обеспечения нуждающихся лиц протезно-ортопедическими изделиями, техническими средствами реабилитации и креслами-колясками, зарегистрированного в Министерстве юстиции Республики Узбекистан 14.06.2016 за № 2801. В последние годы наше правительство приняло несколько постановлений по дальнейшему повышению качества и популяризации медицинских услуг, предоставляемых людям. При этом в соответствии с Указом Президента Республики Узбекистан от 20.06.2018 № ПП-3787 «О мерах по развитию производства протезно-ортопедических изделий и реабилитационного оборудования и дальнейшему укреплению материально-технической базы медицинских и социальных учреждений» в целях проведения качественных и своевременных реабилитационных процедур, дальнейшего повышения качества протезно-ортопедических изделий и обеспечения качественной продукцией малообеспеченных граждан ведутся работы, чтобы обеспечить компанию ООО «Ортопедическая реабилитация» современными технологиями, соответствующими международным стандартам, и реабилитировать людей с ограниченными возможностями, и по строительству нового здания на 300 коек для Национального центра протезирования и оснащению его современным реабилитационным оборудованием путем привлечения инвесторов [9–16].

Для Цитирования:
Рустамжон Солиевич Хасанов, Махмутали Хотамович Шокиров, Дилмурод Рузиметович Рузибоев, Тимур Булатович Минасов, Екатерина Ришатовна Якупова, Совершенствование технологии протезирования и стационарного этапа реабилитации больных с ампутационными культями бедра. Справочник врача общей практики. 2021;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: