По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2

Совершенствование организации и качества медицинской помощи в медико-генетических консультациях

Якушина Ирина Ивановна кандидат медицинских наук, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8.

За последние 10 лет в России у детского населения выявлен 30-процентный рост врожденной и наследственной патологии, характеризующейся высоким уровнем первичной заболеваемости врожденными пороками развития, деформациями, хромосомными нарушениями и различием в показателях данной патологии у детей в субъектах и федеральных округах Российской Федерации, что обусловливает увеличение потребности и доступности населения в медико-генетической помощи. Выявлены различия в обеспеченности населения федеральных округов и субъектов Российской Федерации медико-генетическими консультациями и врачами-генетиками, которые обусловлены дисбалансом между количеством медико-генетических консультаций по федеральным округам и диспропорцией между числом врачей-генетиков и населением субъектов Российской Федерации. Представлена регрессионная модель зависимости частоты врожденных пороков развития, деформаций и хромосомных нарушений у детей и количества медико-генетических консультаций в федеральных округах Российской Федерации, позволяющая устанавливать предикторы распространенности врожденной и наследственной патологии у детей от 0 до 14 лет. Изучено мнение пациентов об удовлетворенности медицинской помощью в медико-генетических консультациях разных уровней как одного из критериев, определяющих качество медицинской помощи в медико-генетических консультациях Российской Федерации. Представлен современный медико-социальный портрет пациента, обращающегося в медико-генетическую консультацию, характеризующийся репродуктивным возрастом (26–35 лет), трудовой занятостью (работающий), социальными условиями проживания (имеющий отдельное жилье), материальной обеспеченностью (с уровнем дохода 20–30 тыс. руб.) и составом семьи (состоящий в зарегистрированном браке и в основном не имеющий детей). Выявлен низкий уровень информированности пациентов медико-генетических консультаций разных уровней о факторах риска врожденных пороков развития, деформаций и хромосомных нарушений у детей и методах профилактики данной патологии, что определяет позднее обращение пациентов в медико-генетическую консультацию и свидетельствует о необходимости повышения грамотности населения. Для совершенствования организации и качества медицинской помощи в медико-генетических консультациях разработаны методические рекомендации для врачей и памятка для пациентов.

Литература:

1. Касимовская Н.А., Якушина И.И. Информированность пациентов, обращающихся в медико-генетическую консультацию, как фактор профилактики наследственной и врожденной патологии у будущих поколений детей // Казанский медицинский журнал. — 2014. — Т. 95. — № 3. — С. 367–370.

2. Жученко Л.А., Касимовская Н.А., Якушина И.И. Современная организация медико-генетического консультирования и профилактики врожденной и наследственной патологии в Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2015. — № 6. — С. 38–41.

Охрана материнства и детства является приоритетной задачей государственной политики в области здравоохранения. Одной из стратегических задач службы охраны материнства и детства остаются снижение заболеваемости и смертности новорожденных, сохранение жизни каждого жизнеспособного плода.

При этом в структуре общей заболеваемости и смертности детского населения существенную долю составляет наследственная и врожденная патология.

Около 5% новорожденных, по данным ВОЗ (Информационный бюллетень ВОЗ, 2015), страдают теми или иными врожденными и наследственными нарушениями. Раннюю младенческую смертность и детскую инвалидность на 40% обусловливают наследственные факторы (Вельтищев Ю.Е., Зелинская Д.И., 2000; Герасименко Н.Ф., Кучеренко В.З., Яковлев Е.П., 2002; Новиков П.В., 2004; Альбицкий В.Ю., 2009; Володин Н.Н., 2009; Пономарева Н.Ю., 2013).

Известно также, что распространенность врожденной и наследственной патологии у детей с возрастом увеличивается и к концу первого года жизни достигает 5–7% за счет проявления не диагностированной при рождении патологии органов зрения, слуха, нервной и эндокринной систем (Бочков Н.П., 2001, 2011; Гинтер Е.К., 2003; Айламазян Э.К., Баранов B.C., 2007; Мутовин Г.Р., 2010; Кузнецова В.Н., 2011; Agbenorku Р., 2011). Отмечается значительный рост числа больных с первично установленным диагнозом врожденной патологии — с 1,48‰ в 2000 году до 2,8‰ в 2013 году (Баранов B.C., 2004; Росстат, 2014). Больные с врожденными и наследственными заболеваниями занимают около 30% коек в детских стационарах. Общие затраты на медицинское обслуживание женщин, родивших больных детей, включая мониторинг в ходе беременности, декретный отпуск, лечение осложнений беременности, родовспоможение, хирургическую помощь детям с врожденными пороками развития и другие медицинские услуги, достигают 236 млн руб. в год, а общие затраты на социальную помощь детям-инвалидам — 2,5 млрд руб. в год (Кулешов Н.П. и др., 2004; Мутовин Г.Р., 2010), что актуализирует профилактику врожденных и наследственных заболеваний.

Для Цитирования:
Якушина Ирина Ивановна, Совершенствование организации и качества медицинской помощи в медико-генетических консультациях. ГЛАВВРАЧ. 2019;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: