Сохранение трудового потенциала страны, формирование и сохранение профессионального здоровья и долголетия является основой социальной политики государства. В современных условиях высокий уровень профессиональной заболеваемости обусловлен низкой эффективностью проводимых мероприятий по ее предупреждению. Одной из важнейших форм активной медицинской профилактики являются предварительные и периодические медицинские осмотры (ПМО), которые позволяют на ранних стадиях диагностировать и своевременно выявлять начальные формы профессиональных заболеваний, предупреждая их развитие, а также общие заболевания [1, 2, 3].
В связи с низким качеством выявления начальных форм профессиональных заболеваний среди трудоспособного населения целью настоящего исследования явилось обоснование мероприятий по улучшению качества медицинских осмотров для своевременной диагностики профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний.
Исследование проведено на основании итогов периодического медосмотра контингента работников предприятий Ульяновской области, подвергшихся воздействию опасных и вредных факторов рабочей среды. Оценка полноты ПМО проводилась на основании приказа Минздрава России РФ № 302н. Оценка эффективности проведения ПМО проводилась на основании частоты выявления специалистом подозрений на профессиональную патологию и общих заболеваний, направления на дообследование или углубленное медицинское обследование, проведения лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий и наличия у врача информации о результатах и выполнении рекомендаций предыдущих медосмотров.
Численность работников, занятых во вредных и опасных условиях труда или условиях, не соответствующих санитарно-гигиеническим нормам, в Ульяновской области в 2015 г. составила 48,6 тыс. чел. (41,8 %). В условиях запыленности работали 13,6 % чел., воздействия шума – 24,8 % чел., вибрации (общей и локальной) – 17,3 % чел.; тяжелым физическим трудом были заняты 37,5 % чел. По основным видам экономической деятельности среди работающих в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, на предприятиях по добыче полезных ископаемых работали 412 чел. (1,6 %), на обрабатывающих производствах – 27421 чел. (70,6 %), на производстве и распределении электроэнергии, газа и воды – 4792 чел. (12,34 %), в строительстве – 1003 чел. (2,58 %), на транспорте – 4849 чел. (12,5 %), в связи – 341 чел. (0,87 %). По-прежнему наиболее неблагоприятными являются условия труда в сельском хозяйстве, из-за износа сельскохозяйственной техники, 80,2 % случаев, на предприятиях авиационной промышленности – 42,4 % случаев, в автомобильной промышленности – 54,5 % случаев.