Достижения в области хирургической техники, дизайна имплантатов и путей клинической помощи привели к более высоким ожиданиям улучшения клинических результатов после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Однако, несмотря на эти достижения, существует группа неудовлетворенных лечением пациентов [1]. Влияние на это оказывают морфофункциональные и социальные характеристики пациента [2].
Значимым критерием модели пациента, нуждающегося в тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, является возраст. В процессе старения происходят естественные процессы постепенной деградации тканей и систем организма, связанный с накоплением повреждений на клеточном и молекулярном уровне. В глобальном представлении возникают социальные, медицинские, психологические и экономические вопросы, связанные со старанием [3]. Актуальность данной проблемы поддерживает проблема старения населения. С точки зрения эпидемиологии средний возраст пациента, нуждающегося в замене тазобедренного сустава, составляет 70 лет. Геронтологические пациенты страдают несколькими сопутствующими заболеваниями, которые зачастую затрудняют проведение оперативного лечения, удлиняют процесс восстановительно-реабилитационных мероприятий и являются противопоказанием к оперативному лечению [4].
Группа молодых пациентов с коксартрозом отличается повышенными требованиями к результатам тотального эндопротезирования. Устранение хронического болевого синдрома становится недостаточным. Отмечается стремление вернуться к активному образу жизни, профессиональной сфере деятельности, занятиям спортом.
Пациенты с поражением тазобедренных суставов испытывают боли, часто носящие постоянный характер, мучающие в дневное и ночное время. Вследствие хронического болевого синдрома снижается двигательная активность, появляются ограничения при выполнении повседневных, привычных и ранее не вызывающих затруднения дел. На поздних стадиях заболевания пациент вынужден использовать подручные средства опоры, у него изменяется походка, появляется хромота. При терминальных стадиях возможно стать практически обездвиженным. Особенно важно жизненно активное состояние для пациентов молодого, трудоспособного возраста, поскольку в результате выраженного коксартроза могут наступить стойкая утрата трудоспособности и инвалидизация [5]. Эти значимые жизненные ограничения являются важными социологической, медицинской, психологической проблемами.