По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2

Социальные факторы риска туберкулеза у пациентов с психическими расстройствами

Овчинникова О. В. старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории психиатрического туберкулезного отделения № 14, государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская областная клиническая психиатрическая больница», 443016, г.о. Самара, ул. Нагорная, д. 78, E-mail: owchinnickowa.xenya@yandex.ru

Цель исследования — установить социальные факторы риска туберкулеза у пациентов с психиатрической патологией. Материал и методы: под наблюдением находилось 38 пациентов с диагнозом «Туберкулез легких», страдающих психическими заболеваниями. Проанализированы истории болезни, данные анамнеза. Результаты: у всех обследованных пациентов выявлены различные социальные факторы риска заболевания туберкулезом. Около 36 % из них не имеют постоянного места жительства, 42 % имеют группу инвалидности по психическому заболеванию, 17 % не имеют постоянного источника дохода, 23 % страдают алкоголизмом, 13 % не имеют близких родственников. У подавляющего большинства пациентов туберкулез выявлялся при профилактическом флюорографическом обследовании. Выводы: у пациентов с психической патологией наличие медицинского фактора риска отягощается также неблагоприятными социальными условиями. Профилактическое флюорографическое обследование 2 раза в год является эффективным способом выявления туберкулеза у данной категории лиц. Контролируемое лечение туберкулеза в условиях специализированного психиатрического отделения показывает высокую эффективность лечения и гарантирует успешное проведение социальных мероприятий для дальнейшей адаптации к жизни пациентов с психическими заболеваниями.

Литература:

1. Останин Б. В. Проблема умственной отсталости в Кировской области / Б. В. Останин, М. Ю. Ярунин // Актуальные вопросы психического здоровья: сборник. — Киров, 1998. — С 22–23.

2. Нечаева О. Б. Влияние групп риска на заболеваемость туберкулезом и профилактическая работа с ними / О. Б. Нечаева, Л. И. Шорикова, В. А. Ватолина [и др.] // Проблемы туберкулеза. — 1997. — № 5. — С. 17–19.

3. Валиев Р. Ш. Клиника, диагностика и лечение туберкулеза у больных психическими заболеваниями / Р. Ш. Валиев // Казанский медицинский журнал. — 1996. — Т. 77. — № 2. — С. 130–134.

4. Выявление и лечение больных туберкулезом легких с психическими расстройствами // Методические рекомендации МЗ РСФСР / сост. В. С. Гавриленко и др. — М., 1990.

5. Рудой Н. М. Туберкулез легких при психических заболеваниях и наркоманиях / Н. М. Рудой, Т. Ч. Чубаков. — М.: Медицина, 1996. — С. 60–165.

6. Баронова О. Д. Особенности выявления, клинического течения и эффективность лечения туберкулеза легких у больных с психическими заболеваниями, проживающих в психоневрологических интернатах: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2009. — 155 с.

7. Аксютина Л. П. Туберкулез как госпитальная инфекция / Л. П. Аксютина, И. В. Леонова // Проблемы туберкулеза. — 1998. — № 1. — С. 5–7.

В апреле 1993 года Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила туберкулез проблемой «всемирной опасности». По оценкам ВОЗ, 1/3 населения планеты инфицирована туберкулезом. Туберкулез является одним из самых опасных инфекционных заболеваний в мире, наряду со СПИДом и гепатитом. Борьба с ним ведется на протяжении 150 лет, но победить всемирную эпидемию до сих пор не удалось. В 2017 году в мире было зарегистрировано более 10 миллионов новых случаев заболевания туберкулезом, в 2018 году ситуация не улучшилась. По-прежнему ежегодно около 10 млн человек заболевают различными формами туберкулеза и 3–4 млн человек умирают от него. Туберкулез уносит больше жизней, чем любая другая инфекция.

К факторам риска возникновения данной инфекции относятся социальные, медицинские, эпидемиологические.

Социальные факторы риска. Существуют определенные категории населения, имеющие повышенный риск заболевания туберкулезом:

— лица, ведущие асоциальный образ жизни;

— лица, не имеющие определенного места жительства;

— беженцы, мигранты, вынужденные переселенцы;

— лица, проживающие в закрытых стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи;

— лица, пребывающие в закрытых учреждениях психиатрического и психоневрологического профиля;

— лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения;

— подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, пребывающие в исправительных учреждениях.

Медицинскими факторами риска развития туберкулеза являются заболевания (состояния), приводящие к снижению иммунитета. Можно выделить категории населения, имеющие повышенный риск возникновения туберкулеза ввиду сопутствующих заболеваний:

— лица с различными иммунодефицитными состояниями;

— больные ВИЧ-инфекцией;

— пациенты с онкологическими и гематологическими заболеваниями;

— лица, получающие лучевую, цитостатическую и кортикостероидную терапию, генно-инженерные биологические препараты;

Для Цитирования:
Овчинникова О. В., Социальные факторы риска туберкулеза у пациентов с психическими расстройствами. Медсестра. 2019;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: