По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: (616–001.34+616.–009.66) — 08 (075.8) DOI:10.33920/MED-12-2310-03

Сократительная способность миокарда при вибрационной болезни

Бабанов Сергей Анатольевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени ЗДН РФ, профессора Косарева В.В., ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, https://orcid.org/0000-0002-1667-737X 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, s.a.babanov@mail.ru
Кирюшина Татьяна Михайловна очный аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени ЗДН РФ, профессора Косарева В.В., ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, cakpfo@mail.ru

В статье описаны особенности состояния центральной гемодинамики и сократительной способности миокарда у больных вибрационной болезнью различной формы и степени выраженности при помощи эхокардиографического исследования на базе отделения профпатологии областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Установлено, что пациентов с вибрационной болезнью характерно формирование фазового синдрома гипердинамии миокарда и гиперкинетического варианта центральной гемодинамики, при этом гемодинамические изменения зависят от формы вибрационной болезни, степени тяжести болезни, стажа работы в контакте с вибрацией.

Литература:

1. Андреева-Галанина Е.Ц. Вибрационная болезнь / Андреева-Галанина Е.Ц., Дрогичина Э.А., Артамонова В.Г. // Ленинград. Государственное издательство медицинской литературы «Медгиз». Ленинградское отделение– 1961. — 176с.

2. Вигдорчик Н.А. Профессиональная патология. Курс профессиональных болезней. -Москва-Ленинград.-«Госмедиздат».–1930.-371с.

3. Бабанов С.А., Аверина О.М. Татаровская Н.А. Особенности кардиогемодинамики при профессиональном бронхите и вибрационной болезни. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2012: Т.14. № 5–3: 650–654.

4. Воробьева Е.В. Клинико-функциональные особенности и оптимизация диагностических мероприятий при вибрационной болезни от воздействия локальной и общей вибрации//Автореф. дисс…. канд.мед.наук.-Самара.-2011-26с.

5. Бабанов С.А., Воробьева Е.В. Вибрационная болезнь: особенности течения и перспективы реабилитации. Физиотерапевт. 2010; 7: 24–33.

6. Бабанов С.А. Воробьева Е.В. Психологический профиль больных вибрационной болезнью//Медицина труда и промышленная экология. 2011. № 1. С. 11–14.

7. Бабанов С.А., Татаровская Н.А. Вибрационная болезнь: современное понимание и дифференциальный диагноз//РМЖ. Медицинское обозрение. 2013. Т. 21. № 35. С. 1777–1784.

8. Edwards D., Holt G. Hand-arm vibration exposure from construction tools: results of a field study. Construction Management and Economics. 2006; 24 (2): 209–217.

9. Профессиональные болезни. Руководство для врачей. Под редакцией академика РАН Н.А. Мухина, профессора С.А. Бабанова. М.: Гэотар-медиа. 2018: 576 с.

10. Brunner J.R. Cockroft, J. Dean field Endothelial function and dysfunction. J. Hypertension.2005; 23:233–46.

1. Andreeva-Galanina E.Ts. Vibratsionnaia bolezn [Vibration disease] / Andreeva-Galanina E.Ts., Drogichina E.A., Artamonova V.G. // Leningrad. State publishing house of medical literature «Medgiz». Leningrad branch — 1961. — 176 p. (In Russ.)

2. Vigdorchik N.A. Professionalnaia patologiia. Kurs professionalnykh boleznei [Occupational pathology. Course in occupational diseases]. -Moscow-Leningrad. — Gosmedicizdat. — 1930. — 371 p. (In Russ.)

3. Babanov S.A., Averina O.M. Tatarovskaia N.A. Osobennosti kardiogemodinamiki pri professionalnom bronkhite i vibratsionnoi bolezni [Features of cardio hemodynamics in occupational bronchitis and vibration disease]. Izvestiia Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiiskoi akademii nauk [News of the Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences]. 2012: Vol.14. No. 5–3: 650–654. (In Russ.)

4. Vorobieva E.V. Kliniko-funktsionalnye osobennosti i optimizatsiia diagnosticheskikh meropriiatii pri vibratsionnoi bolezni ot vozdeistviia lokalnoi i obshchei vibratsii [Clinical and functional features and optimization of diagnostic measures for vibration disease from the effects of local and general vibration] // Abstract of thesis for the degree of PhD Candidate in Medicine. — Samara. — 2011–26 p. (In Russ.)

5. Babanov S.A., Vorobieva E.V. Vibratsionnaia bolezn: osobennosti techeniia i perspektivy reabilitatsii [Vibration disease: features of the course and prospects for rehabilitation]. Fizioterapevt [Physiotherapist]. 2010; 7: 24–33. (In Russ.)

6. Babanov S.A. Vorobieva E.V. Psikhologicheskii profil bolnykh vibratsionnoi bolezniu [Psychological profile of patients with vibration disease] // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2011. No. 1. P. 11–14. (In Russ.)

7. Babanov S.A., Tatarovskaia N.A. Vibratsionnaia bolezn: sovremennoe ponimanie i differentsialnyi diagnoz [Vibration disease: modern understanding and differential diagnosis] // RMZh. Meditsinskoe obozrenie [Russian Medical Journal. Medical Review]. 2013. Vol. 21. No. 35. P. 1777–1784. (In Russ.)

8. Edwards D., Holt G. Hand-arm vibration exposure from construction tools: results of a field study. Construction Management and Economics. 2006; 24 (2): 209–217.

9. Professionalnye bolezni. Rukovodstvo dlia vrachei [Occupational diseases. Guide for doctors]. Edited by member of the Russian Academy of Sciences N.A. Mukhin, professor S.A. Babanov. M.: Geotar-media. 2018: 576 p. (In Russ.)

10. Brunner J.R. Cockroft, J. Dean field Endothelial function and dysfunction. J. Hypertension.2005; 23:233–46.

Впервые подробно патологические изменения организма человека, вызываемые воздействием вибрации, были описаны итальянским врачом Дж. Лоригой (Loriga) в 1911 году у каменотесов, работавших ручными пневматическими отбойными молотками. Он наблюдал у них поражение левой руки, удерживающей корпус или вставную часть инструмента, и описал синдром «мертвых пальцев». Также подобные изменения в 1917 году были описаны Коттингемом (Cottinghem, 1917). А. Гамильтон (A. Hamilton, 1918) наблюдал вибрационную патологию у каменотесов, работавших с пневматическими отбойными молотками. «Характерными для них были жалобы на онемение пальцев и кистей. Холод усиливал этот симптом и вызывал резкое побеление пальцев, которое сопровождалось болевыми ощущениями. Поражались пальцы обеих рук, особенно 6 и 5 на левой руке. Приступы побеления чаще наступали по утрам, особенно при мытье холодной водой. Любое механическое раздражение вызывало также спазм сосудов, аналогично действовал и и гальванический ток. Отмечался резкий переход от участков побеления к нормальному цвету кожных покровов. Из описания Гамильтон видно, что вначале вазомоторные расстройства локализуются только на концевых фалангах, позднее они охватывают весь палец и даже кисть. Автором была отмеченная связь между крепостью обрабатываемой породы и частотой заболевания. Чем больше была твердость породы, тем чаще оно встречалось [1] (цитирование по Андреева-Галанина Е.Ц. Вибрационная болезнь / Андреева-Галанина Е.Ц., Дрогичина Э.А., Артамонова В.Г. // Ленинград. Государственное издательство медицинской литературы «Медгиз». Ленинградское отделение – 1961. — 176 с.)

При этом еще не существовало устоявшейся терминологии в отношении вибрационной болезни. Так, Н.А. Вигдорчик (один из основоположников профпатологии в нашей стране) рассматривал заболевание, которое в последующем получит название «вибрационная болезнь», как ангионеврозы работающей руки в профессиях, где работа связана с постоянной вибрацией руки. Н.А. Вигдорчик (1930) писал: «Болезнь обычно развивается в первые месяцы после поступления на работу. Начинается она с ряда субъективных ощущений, локализующихся на пальцах работающей руки: преходящего онемения, чувства ползания мурашек, одеревенелости. Затем появляется слабость пальцев, кисти и предплечья. Многие одновременно жалуются на боли, поднимающиеся от пальцев вверх по руке. Сперва все эти симптомы появляются только во время работы, позднее они держатся и некоторое время после работы. Слабость и боли могут сделаться постоянными. Боли иногда усиливаются по ночам. При объективном исследовании можно констатировать в различных сочетаниях следующие симптомы. Кожа пальцев при охлаждении холодной водой становится мертвенно-бледной; это побледнение после прекращения действия воды держится несколько минут, в тяжелых случаях час и больше. В тепле кожа приобретает красноватый, цианотичный цвет. Изредка наблюдается отечность пальцев, в особенности по утрам. Чувствительность кожи пальцев, кисти, а отчасти и предплечья понижена, на кистях иногда наблюдается и полная анестезия» [2].

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Кирюшина Татьяна Михайловна, Сократительная способность миокарда при вибрационной болезни. Терапевт. 2023;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: