Вестибулярные шванномы — доброкачественные опухоли с относительно предсказуемым клиническим течением по сравнению с другими опухолями центральной нервной системы. Поскольку биология этих опухолей настолько вялая, мотивация начать лечение должна быть смягчена критической оценкой рисков, связанных с предлагаемым вмешательством [1–3]. Для пациентов, перенесших микрохирургическую резекцию, эти риски обычно связаны с (1) травмой лицевого нерва, (2) потерей слуха, (3) процедурной болезненностью (т. е. истечение ликвора, инфекция) и (4) другими неврологическими расстройствами, включая сосудистые расстройства или дисфункцию черепно-мозговых нервов не VII/VIII типа [4–6]. Сохранение функции лицевого нерва является важнейшим компонентом качества жизни после операции. Повреждение лицевого нерва во время резекции вестибулярной шванномы может привести к глубокому косметическому дефекту, требующему последующих хирургических вмешательств, и может косвенно увеличить общие расходы на здравоохранение, связанные с первоначальным хирургическим вмешательством [7–9].
К настоящему времени опубликован большой объем литературы, описывающей факторы, влияющие на послеоперационное сохранение функции лицевого нерва. Хирургический подход, размер опухоли, возраст пациента и использование интраоперационного мониторинга — всё это было вовлечено в качестве прогностических факторов в послеоперационную функцию лицевого нерва [10–12]. Большинство исследований представляют собой небольшие или скромные серии случаев, часто из отдельных учреждений, и часто не имеют статистической силы, чтобы сделать твердые выводы о соответствующем курсе лечения этих поражений [13–15].
Статьи были идентифицированы с помощью поиска PubMed с использованием ключевых слов «вестибулярная шваннома», «хирургия», «функция лицевого нерва», «акустическая неврома» и «сохранение лицевого нерва», отдельно и в сочетании. Затем просмотрели все ссылки в этих документах. Этот подход выявил 296 статей, описывающих исходы лечения более чем 50 тыс. пациентов, из которых были извлечены и проанализированы данные о пациентах, перенесших микрохирургическую резекцию.