По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.831-005

Системная психодиагностика хронической ишемии мозга

Хяникяйнен Игорь Викторович кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии и психиатрии, Медицинский институт, Петрозаводский государственный университет, Петрозаводск, e-mail: hanikainen@yandex.ru
Базарова Екатерина Николаевна старший преподаватель кафедры неврологии и психиатрии, Медицинский институт, Петрозаводский государственный университет, Петрозаводск, e-mail: bazarovane@mail.com

С использованием биопсихосоциального подхода показана роль системной психодиагностики для многомерного комплексного изучения влияния индивидуально-психологических и социальных факторов на возникновение и течение ранней стадии хронической ишемии мозга (РС ХИМ) с целью оптимизации стратегий терапии. На донозологическом уровне целесообразно изучение социальных факторов, индивидуально-личностных особенностей и защитно-компенсаторных механизмов. РС ХИМ оказывает соматогенное и психогенное влияние на личность больного. Первое реализуется в когнитивной дисфункции и эмоционально-волевых нарушениях, второе – в патологических способах реагирования на болезнь. Все вышеизложенное приводит к нарушению психологической адаптации и снижению качества жизни у пациентов с РС ХИМ и указывает пути для психотерапевтической коррекции заболевания.

Литература:

1. Альтман Д.Ш. Ранние формы цереброваскулярной недостаточности при атеросклерозе и артериальной гипертензии. – Екатеринбург: УрО РАН, 2004. – 114 с.

2. Амелин А.В., Карпов О.И. Кавинтон в патогенетической фармакотерапии цереброваскулярных заболеваний // Качественная клиническая практика. – 2004. – № 2. – С. 67–71.

3. Антонен Е.Г., Хяникяйнен И.В. Актуальные вопросы диагностики и лечения начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения. – Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2011. – 172 с.

4. Антонен Е.Г., Хяникяйнен И.В. Реабилитация пациентов с хронической ишемией мозга с позиций биопсихосоциального подхода // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2014. – № 8. – С. 316.

5. Бобров А.С., Ковалева А.Ю., Рожкова Н.Ю. Темперамент и черты характера у больных непсихотической депрессией // Сибирский медицинский журнал. – 2013. – № 6. – С. 64–69.

6. Вассерман Л.И., Трифонова Е.А., Щелкова О.Ю. Психологическая диагностика и коррекция в соматической клинике. – СПб.: Речь, 2011. – 271 с.

7. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., Вукс А.Я. Психологическая диагностика отношения к болезни. – СПб.: СПбНИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. – 32 с.

8. Волков В.Т., Стрелис А.К., Караваева Е.В., Тетенев Ф.Ф. Личность пациента и болезнь. – Томск: Сиб. мед. ун-т, 1995. – 328 с.

9. Григорьева В.Н., Гусов А.В., Котова О.В. Роль эмоционального напряжения в развитии начальных форм хронической цереброваскулярной недостаточности // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2000. – № 5. – С. 14–18.

10. Захаров В.В., Вознесенская Т.Г. Нервно-психические нарушения: диагностические тесты. – М.: МЕДпресс-информ, 2016. – 320 с.

11. Караваева Т.А., Коцюбинский А.П. Холистическая диагностика пограничных психических расстройств. – СПб.: СпецЛит, 2017. – 286 с.

12. Лившиц Л.Я., Лутошкина Е.Б., Романенко И.А., Кайбекова Н.А. Опыт оценки уровня качества жизни у больных хронической ишемией головного мозга // Фундаментальные исследования. – 2005. – № 8. – С. 38–39.

13. Марцевич С.Ю., Кутищенко Н.П., Суворов А.Ю. Основные подходы к первичной профилактике мозгового инсульта // Consilum medicum. – 2015. – № 17 (9). – С. 12–15.

14. Незнанов Н.Г., Акименко М.А., Коцюбинский А.П. Значение школы В.М. Бехтерева в формировании биопсихосоциальной концепции нервно-психических расстройств // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2013. – № 1 – С. 74–79.

15. Психотерапевтическая энциклопедия; под ред. Б.Д. Карвасарского. – СПб.: Питер, 2000. – 1024 с.

16. Хяникяйнен И.В. Алгоритм нейропсихологической помощи лицам с ранней стадией хронической ишемии мозга // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2017. – № 5. – С. 26–30.

17. Хяникяйнен И.В., Михайлов В.А. Оценка биохимических и нейропсихологических коррелятов у пациентов с хронической ишемией мозга на инициальной стадии // Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. – 2016. – № 1. – С. 63–68.

18. Хяникяйнен И.В., Михайлов В.А., Антонен Е.Г. Психосоциальные характеристики лиц с хронической ишемией мозга // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2015. – № 1. – С. 54–60.

19. Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика как объект системного исследования // Сибирский психологический журнал. – 2005. – № 22. – С. 29–37.

20. Ringelstein E.B., Nabavi D. Long-term prevention of ischaemic stroke and stroke recurrence // Thromb Res. – 2000. – № 98(3). – Р. 83–96.

Понятие о сосудистых заболеваниях головного мозга (СЗГМ) характеризуется спецификой, требующей обсуждения иерархической и динамической организации биологических [13], психологических [5] и социальных [12] групп факторов. Актуальность применения методов системной психодиагностики [19] в практике врача-невролога продиктована необходимостью многомерного изучения пациентов с ранней стадией (РС) хронической ишемии мозга (ХИМ) на современном этапе развития медицины и смежных наук [19]. Лишь клинико-лабораторное исследование не позволяет оценить все аспекты заболевания, не способствует более полному и глубокому пониманию этиопатогенеза и разносторонних проявлений данной патологии [3; 20]. Зачастую бывает так, что ускользающие от любой интроспекции душевные переживания, порождающие соматические страдания, не могут быть идентифицированы как этиологические факторы и требуют определенных методов психологического исследования [8]. Отсутствует холистический подход [11] к разработке превентивных и терапевтических мероприятий по комплексному динамическому наблюдению больных с учетом причины развития СЗГМ в рамках первичной профилактики инсульта. Выявляется все больше свидетельств взаимосвязи между клиническими проявлениями и психосоциальными особенностями (преморбидными, нозогенными), имеющими важное значение для трактовки состояния пациента с РС ХИМ и определения комплекса лечебно-реабилитационных вмешательств [4]. Только применение системного (биопсихосоциального) подхода [14] позволяет оценить роль индивидуально-личностных и социальных факторов [14], определить психологические механизмы в патогенезе заболевания [9; 17]. Комплексное изучение пациентов с РС ХИМ позволяет дифференцированно подходить к определению эффективной терапевтической стратегии [4].

Цель – показать роль системной психодиагностики для многомерного комплексного изучения влияния индивидуально-психологических и социальных факторов на возникновение и течение ранней стадии хронической ишемии мозга с целью оптимизации стратегий терапии.

Для Цитирования:
Хяникяйнен Игорь Викторович, Базарова Екатерина Николаевна, Системная психодиагностика хронической ишемии мозга. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2017;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: