Актуальность своевременной диагностики расстройств аутистического спектра (РАС) обусловлена значительной вариабельностью возраста постановки диагноза, часто превышающего 28–40 месяцев, что ведет к запоздалым коррекционным вмешательствам. Несмотря на доказанную эффективность ранней диагностики для улучшения адаптации, развития социальных навыков и снижения риска вторичных нарушений, а также наличие скрининговых инструментов, применимых до 24 месяцев и классифицируемых по уровням (общепопуляционный и для групп риска), внедрение стандартизированного скрининга в рутинную педиатрическую практику остается актуальной задачей. Существующие обзоры скрининговых методов часто имеют методологические ограничения (несистематичность, узкая региональная направленность, недостаточный анализ метрических характеристик), что подчеркивает необходимость настоящего анализа, направленного на оценку инструментов, пригодных для применения широким кругом специалистов и родителей.
Целью данного систематического обзора стало преодоление ограничения предыдущих обзоров, проведение систематического поиска скрининговых инструментов уровня 1 и 2 для РАС (расстройств аутистического спектра) и оценка их психометрических свойств в соответствии с чек-листом COSMIN.
Международные исследования демонстрируют значительную вариабельность возраста постановки диагноза расстройств аутистического спектра (РАС): от 28 до 39 месяцев среди 4‑летних детей и до 40 месяцев в когорте 8‑летних [1]. В связи с выявленными эпидемиологическими тенденциями современные клинические рекомендации предполагают включение стандартизированного скрининга в педиатрические осмотры для своевременного выявления ранних признаков РАС, включая начальные маркеры формирования модели психического состояния (Theory of Mind).
Эффективная диагностика предполагает двухэтапный процесс: первичный скрининг с использованием валидизированных инструментов и последующую углубленную диагностику с применением «золотых стандартов», таких как ADI-R и ADOS-2 [2].