По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.1/.9

Синдром хантера в практике терапевта

Халилова У. А. клинический ординатор РУДН
Скворцов В. В. доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней ВолгГМУ
Морозов А. В. студент 3-го курса медицинского колледжа ВолгГМУ
Скворцова Е. М. врач общей практики, клиника «Медси», волгоградский филиал
Бессонов А. А. студент 4-го курса лечебного факультета ВолгГМУ
Крюкова Н. А. студентка 4-го курса педиатрического факультета ВолгГМУ

Данная статья посвящена вопросам этиологии, патогенеза, клинической симптоматики, подходам к диагностике, терапии и профилактике синдрома Хантера.

Литература:

1. Neufeld E. F., Muenzer J. The mucopolysaccharidoses. In: Scriver CR, Beaudet AL, Sly WS, et al (eds). The Metabolic and Molecular Bases of Inherited Disease. — New York: McGraw-Hill, 2001. — Р. 3421–3452.

2. Воскобоева Е. Ю. ДНК-диагностика наследственных мукополисахаридозов // Мед. генетика. — 2006. — Т. 5. — № 10. — С. 33–37.

3. Fenton C. L., Rogers W. Mucopolysaccharidosis type II // Medicine Journal [serial online]. — 2006 [Electronic resource]. — Access mode: www.emedicine.com/ped/topic1029.htm. Accessed on April 3, 2006.

4. Meikle P. J. et al. Prevalence of lysosomal storage disorders // JAMA. — 1999. — № 281. — Р. 249–254.

5. Семячкина А. Н. Мукополисахаридозы у детей // Рос. вест. перинат. и педиатрии. — 2007. — № 4. — С. 22–29.

6. Meikle PJ et al. JAMA. 1999; 281(3): 249–254.

7. Mendelsohn N. J. et al. Genet Med. 2010; 12(12): 816–822.

8. Cullen KA et al. National Health Statistics Reports. 2009; 11: 1–28.

9. Bhattacharyya N. et al. 2010; 143(5): 680–684.

10. Wraith JE et al. Eur J Pediatr. 2008; 167(3): 267–277.

11. Muenzer J et al. Pediatrics. 2009; 124(6): e1228–e1239.

12. Scarpa M et al. Orphanet J Rare Dis. 2011; 6(1): 72–90.

Синдром или болезнь Хантера (или мукополисахаридоз 2-го типа, MPS II, СХ, БХ), иногда называемый синдромом (болезнью) Гунтера (англ. — Hunter syndrome) — редкое (в России около 90 детей с этим заболеванием, в мире — около 2000) наследственное заболевание, связанное с накоплением в тканях мукополисахаридов вследствие недостаточности фермента идуронат-сульфатазы в фибробластах, лимфоцитах, сыворотке. Тип наследования болезни — Х-сцепленный рецессивный — обычно поражает только мальчиков, девочки являются здоровыми носителями патологического гена. Распространенность заболевания колеблется в пределах 1:100 000 и 1:170 000 родившихся мальчиков [1].

При данной патологии организму не хватает ферментов, необходимых для строительства костей, кожи, сухожилий и других тканей. Из-за нарушения функционирования фермента идуронат-2-сульфатазы (I2S) или же полного его отсутствия, накопления мукополисахаридов (гликозаминогликаны) развивается нарушение функций клеток и органов и возникают серьезные симптомы, повреждение, в том числе, и головного мозга. Однако конкретные проявления синд­рома Хантера различны для каждого человека.

В основе мукополисахаридоза II типа (МПС II, синдром Хантера) лежат мутации Х-сцепленного гена идуронатсульфатазы, кодирующего одноименный лизосомный фермент. Ген картирован на хромосоме Х в участке Xq28, содержит 9 экзонов и имеет длину более 24 тыс. пн, в нем описано более 150 различных мутаций. Индивидуумы с крупными делециями и сложными перестройками в гене IDS, как правило, страдают тяжелой формой синдрома Хантера. На расстоянии 20 тыс. пар нуклеотидов от гена IDS расположен псевдоген, представляющий собой копию экзонов 2, 3 и интрона 7 гена IDS. С этой особенностью связана относительно частая рекуррентная перестройка ДНК, возникающая в результате рекомбинации между интроном гена IDS и гомологичным участком псевдогена, расположенным рядом с экзоном 3. Описаны также крупные делеции, захватывающие ген IDS и несколько рядом расположенных генов.

Для Цитирования:
Халилова У. А., Скворцов В. В., Морозов А. В., Скворцова Е. М., Бессонов А. А., Крюкова Н. А., Синдром хантера в практике терапевта. Терапевт. 2018;1-2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: