Вегетативная иннервация глаза представлена двумя конкурирующими системами: симпатической и парасимпатической. Первая отвечает за дилатацию зрачка, вторая за его сфинктер [1,2]. Топография вегетативных путей имеет сложное строение, включая надсегментарный, сегментарный и периферический отделы [2].
Симпатические волокна начинаются в заднелатеральных отделах гипоталамуса, спускаются вниз, проходя все «этажи» ствола головного мозга, не прерываясь. Переключение происходит на уровне C8-Th1 сегментов спинного мозга. Здесь располагается цилиоспинальный центр Будже-Веллера — вегетативные ядра на уровне боковых (интермедиолатеральных) рогов серого вещества [3]. Аксоны данных нейронов покидают спинной мозг в составе передних корешков уходят на периферию, обходят верхушку лёгкого, подключичную артерию, входят в состав верхнего шейного симпатического ганглия [1,2,3,4]. Затем волокна формируют каротидное сплетение наружной сонной артерии, отдавая судомоторные и вазоконстрикторные ветви к лицу, и внутренней сонной артерии. Далее в составе глазничной ветви тройничного нерва, они заканчиваются в ресничном ганглии [3]. От последнего отходят длинные ресничные нервы к мышце, расширяющей зрачок, а также к верхним (мышце Мюллера) и нижним тарзальным мышцам, поддерживающим тонус нижнего и верхнего века [3, 4] Симпатическая дисфункция, как правило, включает в себя триаду симптомов на стороне поражения: анизокория в виде миоза, более выраженная в полумраке, полуптоз с сужением глазной щели, ангидроз в области лба [4,5]. Кроме того, присутствует псевдоэнофтальм — кажущееся западение глазного яблока в орбите за счёт потери тонуса мышцы Мюллера [5]. Сочетание данных симптомов получило название синдрома Клода Бернара-Горнера, или просто синдром Горнера (СГ). В литературе отмечены клинические случаи редких дополнительных симптомов, таких как гетерохромия радужки, жёсткие волосы на ипсилатеральной половине головы [6]. Однако, данные симптомы носят врождённый характер, и вопрос о принадлежности их к данному симптомокомплексу является дискутабельным.