По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/MED-12-2509-02

Синдром эмоционального выгорания среди врачей терапевтических и хирургических специальностей с позиций профессионального стресса

Бабанов С. А. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, https://orcid.org/0000‑0002‑1667‑737X, e-mail: s.a.babanov@mail.ru
Лысова М. В. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Целью работы является изучение особенностей профессионального выгорания у врачей терапевтического и хирургического профилей в специализированном стационаре. Материал и методы исследования. В исследование включены: 1‑я группа — врачи-гастроэнтерологи (n=52 чел.); 2‑я группа — врачи-кардиологи (n=58 чел.); 3‑я группа — врачи-онкологи терапевтического профиля (n=48 чел.); 4‑я группа — врачи-хирурги общехирургического профиля (n=71 чел.); 5‑я группа — врачи-хирурги сердечно-сосудистого профиля (n=30 чел.); 6‑я группа — врачи хирурги-онкологи хирургического профиля (n=65 чел.); 7‑я, контрольная — работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые) (n=75 чел.). Оценка уровня профессионального выгорания (ПВ) у медицинских работников проводилась по методике диагностики уровня профессионального выгорания В. В. Бойко (В. В. Бойко, 2008, 2015). Результаты. Профессиональная деятельность врачей терапевтических и хирургических специальностей связана с воздействием хронического профессионального стресса, приводящего к развитию профессионального выгорания. Заключение. Таким образом, можно сделать вывод о различии выраженности фаз у врачей хирургического (ХР) и терапевтического (ТР) профилей, а также различиях в специализации по профильным заболеваниям. Данные особенности выгорания в группах врачей ТР и ХР профилей подразумевают проведение диагностических тестирований в этих группах с разной кратностью. Знание различий в выраженности тех или иных показателей ПВ для разных групп врачей ТР и ХР профилей с учетом специализации может использоваться при составлении программы профилактики ПВ врачей. Также полученные данные свидетельствуют о необходимости при выявлении факторов риска увеличения уровня ПВ у медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарах специализированного профиля, использовать специализированные реабилитационные мероприятия для медиков с применением методик релаксации, арт-терапии, а также профессиональных программ адаптации; физиотерапевтические методики, такие как электросон и рефлексотерапия, при возможности санаторно-курортное лечение в санаториях-профилакториях, санаториях местного профиля и так далее с посещением психотерапевтических кабинетов, а также психофармакологические препараты. Работа проведена с соблюдением этических стандартов, гарантирующих уважение ко всем субъектам исследования и защиту их здоровья и прав в соответствии с требованиями Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) (64‑я Генеральная ассамблея ВМА, Форталеза, Бразилия, октябрь 2013 года). Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России 23.11.2021.

Литература:

1. Профессиональная патология // Бухтияров И. В., Кузьмина Л.П., Шпагина Л.А., Алексеев В. Б., Амиров Н. Х., Анварул Н.А., Артемова Л. В., Архипов Е. В., Атьков О. Ю., Бабанов С.А., Безрукавникова Л. М., Бодиенкова Г. М., Большакова В.А., Бомштейн Н. Г., Бурякина Е.А., Бушманов А. Ю., Васильева О. С., Гаврылышена К. В., Гарипова Р. В., Гимаева З.Ф. и др. национальное руководство / (2‑е издание, переработанное и дополненное) Москва, «Гэотар-медиа» — 2024. — 904с. Occupationalpathology // Bukhtiyarov I.V., Kuzmina L. P., Shpagina L.A., Alekseev V. B., AmirovN.Kh., Anvarul N.A., Artemova L.V., Arkhipov E.V., AtkovO. Yu., Babanov S.A., Bezrukavnikova L. M., Bodienkova G. M., Bolshakova V.A., Bomstein N.G., Buryakina E.A., BushmanovA.Yu., Vasilyeva O. S., Gavrylyshena K.V., Garipova R.V., Gimaeva Z. F., andothers. nationalmanual / (2nd edition, revisedandexpanded) Moscow, Geotar-media-2024. — 904 c. (in Russ)

2. Профессиональные болезни // под редакцией Н.А. Мухина, С.А. Бабанова-М.-«Гэотармедиа» — 2018.-576с. Occupational diseases // edited by N.A. Mukhina, S.A. Babanov M.‑Geotar-media-2018.-576c (in Russ)

3. Сазонова О. В., Гаврюшин М. Ю., Кувшинова Н. Ю., Острякова Н.А., Бабанов С.А. Профессиональное выгорание медиков: пандемия COVID-19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье. // Наука и инновации в медицине. 2023 № 8 (1) С. 39–44. doi: 10.35693/2500‑1388‑2023‑8‑1‑39‑44. Sazonova O.V., GavryushinM.Yu., KuvshinovaN. Yu., Ostryakova N.A., Babanov S.A. Professional burnout of physicians: the COVID-19 pandemic as a factor of dangerous influence on mental health. // Science and innovation in medicine. 2023 No. 8 (1) pp. 39–44. doi: 10.35693/2500‑1388‑2023‑8‑1‑39‑44 (in Russ)

4. Попов В.И., Марченко Л.О., Левич С.Н., Юсупов В. В., Исаева Е. Р., Чернявский Е.А. Психологическая готовность медицинского персонала к работе по специальности в период эпидемиологического неблагополучия. // Вестник психотерапии. 2020 № 76. С. 134–147. Popov V. I., Marchenko L.O., Levich S.N., Yusupov V.V., Isaeva E. R., Chernyavsky E.A. Psychological readiness of medical personnel to work in their specialty during the period of epidemiological distress. // Bulletin of Psychotherapy. 2020 No. 76. pp. 134–147. (in Russ)

5. Попов В. В., Дьякова Ю.А., Новикова И.А. Факторы ПВ врачей-терапевтов поликлиник. // Гигиена и санитария. 2017. № 3. С. 265–269 https://doi.org/10.47470/0016‑9900‑2017‑96‑3‑2 65‑269. (in Russ)

6. Schonfeld I. S., Bianchi R. Burnout and depression: Two entities or one? // J. Clin. Psychol. 2016 № 72 (1). Pp. 22–37.

7. Lai J, Ma S, Wang Y. Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to Coronavirus Disease 2019. // JAMA Network Open. 2020. № 3 (3):e203976. doi: 10.1001/ jamanetworkopen.2020.3976

8. Sun N, Shi S, Jiao D. A Qualitative study on the psychological experience of caregivers of COVID-19 patients. // Am J Infect Control. 2020. № 48 (6). Рр. 592–8. doi: 10.1016/j.ajic.2020.03.018/

9. Han S, Shanafelt TD, Sinsky CA, Awad KM, Dyrbye LN, Fiscus LC, et al. Estimating the Attributable Cost of Physician Burnout in the United States. // Ann Intern Med. 2019. № 170 (11). Рр. 784–790. https://doi.org/10.7326/m18–1422.

10. Мелентьев А. В., Бабанов С.А., Острякова Н.А., Агаркова А.С. Пандемия новой коронавирусной инфекции и эмоциональное выгорание медицинских работников // Гигиена и санитария. 2022. Т. 101. № 8. С. 935–939. Melentyev A.V., Babanov S.A., Ostryakova N.A., Agarkova A. S. The pandemic of the new coronavirus infection and the emotional burnout of medical workers // Hygiene and sanita-tion. 2022. Vol. 101. No. 8. pp. 935–939. (in Russ)

11. Бойко В. В. Психоэнергетика эмоций / В. В. Бойко. — СПб. [и др.]: Питер, 2008. — 409 с. Boyko V.V. Psychoenergetics of emotions / V.V. Boyko. — St. Petersburg. [and others]: St. Petersburg, 2008. — 409 p. (in Russ)

12. Шурыгина А. Д, Кузьмина С. В. Исследование тревожности у медицинских работников г. Казани // «Психиатрия Алтайского края: от Эрдмана Ю. К. и до сегодняшних дней». Бюллетень медицинской науки. 2023. № 3. С. 128–129. Shurygina A.D., Kuzmina S.V. A study of anxiety among medical workers in Kazan // «Psy-chiatry of the Altai Territory: from Erdman Yu. K. to the present day.» Bulletin of Medical Science. 2023. No. 3. pp. 128–129. (in Russ)

13. Богадова Е.А. Психическое здоровье врачей разного профиля / Е.А. Богадова, Н. В. Говорин // Социальная и клиническая психиатрия. — 2013. — 1. — с. 21–26. Bogadova E.A. Mental health of doctors of various fields / E.A. Bogadova, N.V. Govorin // Social and clinical psychiatry. — 2013. 1. pp. 21–26. (in Russ)

14. Мелентьев А. В., Бабанов С.А., Острякова Н.А., Лаврентьева Н. Е., Лысова М. В. Профессиональное выгорание, тревожность и копинг-стратегии у врачей терапевтических специальностей в период пандемии COVID-19 // Здравоохранение Российской Федерации. 2024. Т. 68. № 3. С. 205–211. Melentyev A.V., Babanov S.A., Ostryakova N.A., Lavrentieva N. E., Lysova M.V. Occupa-tional burnout, anxiety and coping strategies among doctors of therapeutic specialties during the COVID-19 pandemic // Healthcare Of the Russian Federation. 2024. Vol. 68. No. 3. pp. 205–211. (in Russ)

15. Мелентьев А. В., Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Винников Д. В., Острякова Н.А. Проблемы профессионального отбора и эффект здорового рабочего в медицине труда. // Здравоохранение Российской Федерации. 2021. № 65 (4). С. 394–399 https:// doi.org/10.47470/0044-197X-2021‑65‑4‑394‑399. Melentyev A.V., Babanov S.A., Strizhakov L.A., Vinnikov D.V., Ostryakova N.A. Problems of professional selection and the effect of a healthy worker in occupational medicine. // Healthcare of the Russian Federation. 2021. No. 65 (4). pp. 394–399 https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021‑65‑4‑394‑399. (in Russ)

Актуальность вопроса профессионального выгорания (ПВ) врачей до сих пор только нарастает. До сих пор тестирование по профессиональному выгоранию не проводится на регулярной основе, а только в рамках исследовательских проектов [1–5]. Более 80 % врачей, по данным статистики, «выгорели» в той или иной мере. Для разработки единой программы диагностики и профилактики ПВ и внедрения ее в ежегодные предварительные и периодические медицинские осмотры необходимо ответить на ряд вопросов [6–10]. Один из них — это необходимая кратность тестирования. Должна ли она отличаться для врачей разного профиля и специальностей. Ведь на сегодняшний день есть достаточно данных о специальностях, которые в большей степени подвержены профессиональному выгоранию. Данные о выгорании по терапевтическому и хирургическому профилям разнятся.

Целью работы является изучение особенностей ПВ у врачей ТР и ХР профилей в специализированном стационаре.

В исследование включены: 1‑я группа — врачи-гастроэнтерологи (ВГ) (n=52 чел.); 2‑я группа — врачи-кардиологи (ВК) (n=58 чел.); 3‑я группа — врачи-онкологи терапевтического (ТР) профиля (n=48 чел.); 4‑я группа — врачи-хирурги общехирургического (ОХР) профиля (n=71 чел.); 5‑я группа — врачи-хирурги кардиохирургического (КХ) профиля (n=30 чел.); 6‑я группа — врачи хирурги-онкологи хирургического (ХР) профиля (n=65 чел.); 7‑я, группа контроля (ГК) — работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые) (n=75 чел.).

Оценка уровня ПВ у медицинских работников проводилась по методике диагностики уровня ПВ В. В. Бойко [11, 12].

Статистический анализ проводился с использованием языка и среды программирования RStudio (R v.4.4.1, RStudio 2024.09.1+394). При оценке различий в непараметрических группах данных использовались критерии Манна-Уитни для двух групп сравнения и Крускала-Уолиса для более чем двух групп.

Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме.

Для Цитирования:
Бабанов С. А., Лысова М. В., Синдром эмоционального выгорания среди врачей терапевтических и хирургических специальностей с позиций профессионального стресса. Терапевт. 2025;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: