По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 371.037.1 DOI:10.33920/MED-12-2401-04

Синдром эмоционального выгорания — актуальная медицинская и социальная проблема

Болдырева Юлия Викторовна к.м.н., доцент кафедры биологической химии Института фармации, ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет», г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54, тел. +7 (919) 9371371, E-mail: tgma.06@mail.ru, ORCID: 0000-0002-3276-7615
Лебедев Илья Аркадьевич д.м.н., профессор кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии с курсом остеопатии Института фундаментальных дисциплин, ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет», г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54, тел. +7 (929) 265-79-26, E-mail: lebedef@inbox.ru, ORCID: 0000-0001-5405-7152
Гавриленко Елена Александровна студентка 4-го курса Института материнства и детства, ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет», г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54, тел. +7 (908) 879-38-55, E-mail: aminaumara2016@mail.ru, ORCID: 0000-0002-7534-9552

В работе представлена актуальная проблема для врачей любой специальности — синдром эмоционального выгорания (СЭВ). Важно уметь профилактировать развитие СЭВ и правильно преодолевать его. Обоснование. Данная проблема является общепризнанной. Между тем в литературе эти вопросы отражены несколько разрозненно, нет систематизации. Цель. Рассмотреть источники отечественных и зарубежных авторов, направленные на исследование взаимосвязи эмоционального выгорания врачей и копинг-стратегий, которые применяются ими. Методы. Выполнен поиск литературы отечественных и зарубежных авторов; полученные данные проанализированы и обобщены. Результаты. В ходе работы с пациентом врач вовлекается в данный процесс не только как специалист, демонстрирующий свои профессиональные навыки, и излечивает то или иное патологическое состояние, но и включается эмоционально в том числе. При этом если в работе с пациентом врач эмоционально вкладывается в ситуацию больше, чем сам пациент, и выбирает модель взаимоотношений интерпретационную или патерналистскую, то это будет способствовать у него развитию СЭВ и с течением времени, при отсутствии проведения профилактических мероприятий, приводить к прогрессированию последнего. В связи с чем врач любой специальности должен помнить об этом и прибегать к данным моделям взаимодействия с пациентом в самом крайнем случае и непродолжительное время либо использовать эти модели в самом начале заболевания, когда пациент еще не может принять свое новое состояние. Большую роль в решении этого вопроса играет роль информирования специалистов о ранних признаках СЭВ и факторах риска, эмоциональная поддержка со стороны коллег и руководства, тренинговые занятия, направленные на обучение навыкам совладания со стрессовыми ситуациями. Заключение. Несмотря на то что СЭВ известен и активно изучается уже многие годы, а также то, что имеются определенные успехи в решении этого вопроса, однако данная проблема является актуальной и в современном обществе среди специалистов, чья трудовая деятельность осуществляется в сфере «человек-человек», прежде всего среди врачей. Применение копинг-стратегий позволит повысить уровень психологического здоровья сотрудника, эффективность оказываемой им помощи и уменьшит распространенность ятрогении.

Литература:

1. Бакумов П. А., Волчанский М. Е., Зернюкова Е. А., Гречкина Е. Р., Ковальская Е. Н. Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников и профессиональная деформация личности // Вестник ВолГМУ. 2014. № 3 (51).

2. Березенцева Е. А. Профессиональный стресс как источник профессионального выгорания // Управление образованием: теория и практика. 2014. № 4 (16).

3. Боллигер Л. В. Отношение к собственному здоровью медицинских работников // Вестник ИрГТУ. 2015. № 10 (105).

4. Исаева Е. Р. Совладающее со стрессом и защитное поведение личности при расстройствах психической адаптации различного генеза: Автореф. дис.. докт. психол. наук: 19.00.04 / СПб., 2010. — 48 с.

5. Китаев-смык Л. А. Выгорание персонала. Выгорание личности. Выгорание души // Психопедагогика в правоохранительных органах. 2008. № 2.

6. Кобякова О. С., Деев И. А., Куликов Е. С., Пименов И. Д., Хомяков К. В. Эмоциональное выгорание у врачей и медицинские ошибки. Есть ли связь? // Социальные аспекты здоровья населения. 2016. № 1.

7. Кобякова О. С., Деев И. А., Куликов Е. С., Хомяков К. В., Пименов И. Д., Загромова Т. А., Балаганская М. А. Профессиональное выгорание у врачей в Российской Федерации на модели Томской области // Социальные аспекты здоровья населения. 2017. № 3.

8. Куренков С. В. Современные подходы к противодействию синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Наука и социум». 2017. № 2.

9. Лепаев Ю. В. Профилактика профессионального стресса в практике врача-невролога при применении инновационных технологий: Автореф. дис.. докт. мед. наук: 14.01.11, 19.00.04 / М., 2012. — 36 с.

10. Логутова Е. В. Гендерные особенности проявления синдрома профессионального выгорания у медицинских работников // АНИ: педагогика и психология. 2017. № 2 (19).

11. Лукина В. С., Бурлакова А. Р. Взаимосвязь профессионального выгорания и локуса контроля // Педагогика. Психология. Философия. 2018. № 4 (12).

12. Миков Д. Р., Кулеш А. М., Муравьев С. В., Черкасова В. Г., Чайников П. Н., Соломатина Н. В. Особенности синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников многопрофильного стационара // Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2018. № 1.

13. Новгородова У. Р. Социологическое исследование синдрома профессионального выгорания у врачей акушерского отделения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. № 3.

14. Попов В. В., Дьякова Ю. А., Новикова И. А. Факторы профессионального выгорания врачей-терапевтов поликлиник // Гигиена и санитария. 2017. № 3.

15. Сорокин Г. А., Суслов В. Л., Яковлев Е. В. Профессиональное выгорание и рабочая нагрузка врачей // Российский семейный врач. 2018. № 2.

16. Chutko L. S. Sindrom ehmocionalnogo vygoraniya. Klinicheskie i psihologicheskie aspekty. 2-e izd. — M.: Medpress-inform, 2014. — S. 256.

17. Darawad MW, Nawafleh H, Maharmeh M, et al. The Relationship between Time Pressure and Burnout Syndrome. Health. 2015; (1):14–22.

18. Hayashino Y, Utsugi-Ozaki M, Feldman MD, Fukuhara S. Hope Modified the Association between Distress and Incidence of Self-Perceived Medical Errors among Practicing Physicians: Prospective Cohort Study. PLoS ONE 2012;7 (4):e35585.

19. Mesters P. [Professional fatigue syndrome (burnout): Part 2: From therapeutic management]. Rev Med Liege. 2017 Jun;72 (6):301–307.

20. Pantenburg B, Luppa M., König HH, Riedel-Heller SG. Burnout among young physicians and its association with physicians’ wishes to leave: results of a survey in Saxony, Germany. J Occup Med Toxico. 2016;11:2.

21. Siu C, Yuen SK, Cheung A. Burnout among public doctors in Hong Kong: crosssectional survey. Hong Kong Med J 2012;18 (3):186–192.

22. Vicentic S, Gasic MJ, Milovanovic A, Tosevski DL, Nenadovic M, Damjanovic A, et al. Burnout, quality of life and emotional profile in general practitioners and psychiatrists. Work 2013;45 (1):129–138

1. Bakumov P. A., Volchanskii M. E., Zerniukova E. A., Grechkina E. R., Kovalskaia E. N. Sindrom emotsionalnogo vygoraniia u meditsinskikh rabotnikov i professionalnaia deformatsiia lichnosti [Emotional burnout syndrome among medical workers and professional personality deformation] // Vestnik VolGMU [Bulletin of the VolSMU]. 2014. No. 3 (51). (In Russ.)

2. Berezentseva E. A. Professionalnyi stress kak istochnik professionalnogo vygoraniia [Professional stress as a source of professional burnout] // Upravlenie obrazovaniem: teoriia i praktika [Educational Management: Theory and Practice]. 2014. No. 4 (16). (In Russ.)

3. Bolliger L. V. Otnoshenie k sobstvennomu zdoroviu meditsinskikh rabotnikov [Attitude of medical workers to their own health] // Vestnik IrGTU [Bulletin of the ISTU]. 2015. No. 10 (105). (In Russ.)

4. Isaeva E. R. Sovladaiushchee so stressom i zashchitnoe povedenie lichnosti pri rasstroistvakh psikhicheskoi adaptatsii razlichnogo geneza [Coping with stress and protective behavior of the individual in mental adaptation disorders of various origins]: Abstract of thesis for the degree of PhD in Psychology: 19.00.04 / St. Petersburg, 2010. — 48 p. (In Russ.)

5. Kitaev-smyk L. A. Vygoranie personala. Vygoranie lichnosti. Vygoranie dushi [Staff burnout. Personal burnout. Burnout of the soul] // Psikhopedagogika v pravookhranitelnykh organakh [Psychopedagogy in Law Enforcement Agencies]. 2008. No. 2. (In Russ.)

6. Kobiakova O. S., Deev I. A., Kulikov E. S., Pimenov I. D., Khomiakov K. V. Emotsionalnoe vygoranie u vrachei i meditsinskie oshibki. Est li sviaz? [Emotional burnout among doctors and medical errors. Is there a connection?] // Sotsialnye aspekty zdorovia naseleniia [Social Aspects of Public Health]. 2016. No. 1. (In Russ.)

7. Kobiakova O. S., Deev I. A., Kulikov E. S., Khomiakov K. V., Pimenov I. D., Zagromova T. A., Balaganskaia M. A. Professionalnoe vygoranie u vrachei v Rossiiskoi Federatsii na modeli Tomskoi oblasti [Professional burnout among doctors in the Russian Federation on the model of the Tomsk region] // Sotsialnye aspekty zdorovia naseleniia [Social Aspects of Public Health]. 2017. No. 3. (In Russ.)

8. Kurenkov S. V. Sovremennye podkhody k protivodeistviiu sindroma emotsionalnogo vygoraniia u meditsinskikh rabotnikov [Modern approaches to counteracting burnout syndrome among medical workers] // Materials of the All-Russian Scientific and Practical Conference «Science and Society». 2017. No. 2. (In Russ.)

9. Lepaev Iu. V. Profilaktika professionalnogo stressa v praktike vracha-nevrologa pri primenenii innovatsionnykh tekhnologii [Prevention of professional stress in the practice of a neurologist when using innovative technologies]: Abstract of thesis for the degree of PhD in Medicine: 14.01.11, 19.00.04 / M., 2012. — 36 p. (In Russ.)

10. Logutova E. V. Gendernye osobennosti proiavleniia sindroma professionalnogo vygoraniia u meditsinskikh rabotnikov [Gender characteristics of the manifestation of professional burnout syndrome among medical workers] // ANI: pedagogika i psikhologiia [ANI: Pedagogy and Psychology]. 2017. No. 2 (19). (In Russ.)

11. Lukina V. S., Burlakova A. R. Vzaimosviaz professionalnogo vygoraniia i lokusa kontrolia [The relationship between professional burnout and locus of control] // Pedagogika. Psikhologiia. Filosofiia [Pedagogy. Psychology. Philosophy]. 2018. No. 4 (12). (In Russ.)

12. Mikov D. R., Kulesh A. M., Muraviev S. V., Cherkasova V. G., Chainikov P. N., Solomatina N. V. Osobennosti sindroma emotsionalnogo vygoraniia u meditsinskikh rabotnikov mnogoprofilnogo statsionara [Features of emotional burnout syndrome among medical workers of a multidisciplinary hospital] // Vestnik Permskogo universiteta. Filosofiia. Psikhologiia. Sotsiologiia [Bulletin of the Perm University. Philosophy. Psychology. Sociology]. 2018. No. 1. (In Russ.)

13. Novgorodova U. R. Sotsiologicheskoe issledovanie sindroma professionalnogo vygoraniia u vrachei akusherskogo otdeleniia [Sociological study of professional burnout syndrome among obstetric doctors] // Problemy sotsialnoi gigieny, zdravookhraneniia i istorii meditsiny [Problems of Social Hygiene, Health Care and History of Medicine]. 2016. No. 3. (In Russ.)

14. Popov V. V., Diakova Iu. A., Novikova I. A. Faktory professionalnogo vygoraniia vracheiterapevtov poliklinik [Factors of professional burnout among clinic physicians] // Gigiena i sanitariia [Hygiene and Sanitation]. 2017. No. 3. (In Russ.)

15. Sorokin G. A., Suslov V. L., Iakovlev E. V. Professionalnoe vygoranie i rabochaia nagruzka vrachei [Professional burnout and workload of doctors] // Rossiiskii semeinyi vrach [Russian Family Doctor]. 2018. No. 2. (In Russ.)

16. Chutko L. S. Sindrom ehmocionalnogo vygoraniya. Klinicheskie i psihologicheskie aspekty. 2nd ed. — M.: Medpress-inform, 2014. — P. 256.

17. Darawad MW, Nawafleh H, Maharmeh M, et al. The Relationship between Time Pressure and Burnout Syndrome. Health. 2015; (1):14–22.

18. Hayashino Y, Utsugi-Ozaki M, Feldman MD, Fukuhara S. Hope Modified the Association between Distress and Incidence of Self-Perceived Medical Errors among Practicing Physicians: Prospective Cohort Study. PLoS ONE 2012;7 (4):e35585.

19. Mesters P. [Professional fatigue syndrome (burnout): Part 2: From therapeutic management]. Rev Med Liege. 2017 Jun;72 (6):301–307.

20. Pantenburg B, Luppa M., König HH, Riedel-Heller SG. Burnout among young physicians and its association with physicians' wishes to leave: results of a survey in Saxony, Germany. J Occup Med Toxico. 2016;11:2.

21. Siu C, Yuen SK, Cheung A. Burnout among public doctors in Hong Kong: crosssectional survey. Hong Kong Med J 2012;18 (3):186–192.

22. Vicentic S, Gasic MJ, Milovanovic A, Tosevski DL, Nenadovic M, Damjanovic A, et al. Burnout, quality of life and emotional profile in general practitioners and psychiatrists. Work 2013;45 (1):129–138

Впервые термин «синдром эмоционального выгорания» (СЭВ) (англ. burnout) ввел английский психиатр Х. Дж. Фрейденбергер в 1974 г. Позднее в 1982 г. К. Маслич и С. Джексон детализировали проявления этого синдрома. Это синдром эмоционального истощения, деперсонализации и снижения личностных достижений, который может возникать среди специалистов, занимающихся разными видами «помогающих» профессий.

В дальнейшем было проведено большое количество исследований, результаты которых демонстрируют высокий уровень распространенности СЭВ, прежде всего, среди лиц, профессия которых относится к разряду «человек-человек». Из литературы известно, что СЭВ уже более 30 лет изучает психология. Имеется значительное число работ как среди отечественных, так и зарубежных авторов. Среди них труды А. А. Рукавишникова, Л. И. Ларенцовой, А. В. Арутюнова, Т. В. Большака, В. Е. Орла, В. В. Бойко, Н. В. Водопьяновой, Н. В. Самоукиной, А. Пинеса, К. Чернисса, Р. Кочюнаса, С. Геллерштейна, А. Лэнгле и многих других [12].

В мировой практике было проведено большое количество исследований, результаты которых демонстрируют высокий уровень распространенности СЭВ среди врачей. Так, анкетирование, проведенное Mordant P. с соавторами в 2016 году в Европе, зарегистрировало признаки профессионального выгорания у четверти респондентов из 168 хирургов-онкологов. По результатам исследования, проведенного группой европейских ученых (EGPRN) в 2012 году, только у трети из 1393 докторов не выявлено признаков эмоционального выгорания. В Гонконге признаки СЭВ были выявлены у 31 % опрошенных молодых докторов.

Для врачей, трудящихся на территории РФ, проблема СЭВ также является значимой. Так ряд авторов (Кобякова О. С., Деев И. А., Куликов Е. С., Хомяков К. В., Пименов И. Д., Загромова Т. А., Балаганская М. А.) в своих работах сообщают о том, что профессиональная деятельность медицинских работников предполагает высокую эмоциональную насыщенность, психофизическое напряжение и высокий процент стрессогенных факторов. В частности, среди профессиональных стрессоров, способствующих развитию СЭВ у врачей-стоматологов, отмечали необходимость работать в строго установленном режиме дня, большую эмоциональную насыщенность самого акта взаимодействия. В целом было показано, что среди врачей СЭВ встречается у 30–90 % работающих. При этом врачи районных учреждений более подвержены профессиональному выгоранию в сравнении со специалистами городских медицинских организаций. Кроме того, авторы сравнивали полученные результаты с мировыми исследованиями и им удалось заключить, что высокая степень профессионального выгорания врачей на территории РФ сопоставима с данными Турции, но является более выраженной в сравнении со средними значениями в Китае и Германии.

Для Цитирования:
Болдырева Юлия Викторовна, Лебедев Илья Аркадьевич, Гавриленко Елена Александровна, Синдром эмоционального выгорания — актуальная медицинская и социальная проблема. Терапевт. 2024;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: