В XXI веке сахарный диабет (СД) стал ведущим неинфекционным заболеванием. По данным Международной федерации диабета (МФД), к началу 2013 года в мире насчитывалось более 400 млн пациентов с СД. К 2030 году пациентов с СД будет 500 млн человек. Каждые 10 секунд в мире становится на два больных СД больше — это 7 млн в год. У больных СД смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2–3 раза, слепота — в 10 раз, нефропатия — в 12–15 раз, гангрена нижних конечностей — почти в 20 раз больше, чем среди населения в целом. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), СД занимает первое место среди заболеваний, приводящих к инвалидности, и третье — по смертности. Почти половина больных СД — в возрасте 40–59 лет. Из них более 70% — жители развивающихся стран. Наибольшее количество людей с СД — в Индии (41 млн, 6% взрослого населения страны) [8; 13; 14; 17; 30].
Согласно исследованиям Эндокринологического научного центра (ЭНЦ), в России распространенность СД — 10–12 млн человек (7–8% населения страны). Как и в большинстве развитых экономических стран, фактическая распространенность СД 2-го типа в 2–3 раза превышает регистрируемую по обращаемости. Наиболее высока распространенность СД среди взрослого населения крупных городов. При этом соотношение мужчин и женщин — 1:3. В половине случаев СД 2-го типа выявляется на 5–7-м году от начала заболевания, и у 20–30% выявляются специфические осложнения: катаракта, ретинопатия, нефропатия, нейропатия, синдром диабетической стопы (СДС), ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония и др. [5; 6; 9; 19; 21].
Одним из серьезных осложнений СД является СДС, приводящий к гнойнонекротическим поражением стоп с последующей потерей нижних конечностей и, соответственно, к самой высокой инвалидизации. Причины увеличения СДС следующие: рост заболеваемости СД; увеличение длительности течения СД в результате увеличения продолжительности жизни больных; общее постарение населения; табакокурение; сочетание факторов риска, таких как гипертензия, гиперхолестеринемия, ожирение. Окончательные цифры распространенности СДС в настоящее время не известны. Тем не менее установлено, что у 15% больных с СД развиваются патологические изменения в стопах или голеностопном суставе. Оказалось, что это работоспособное население в возрасте от 36 до 55 лет [2; 4; 7; 18; 21].