По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6:616.833.53:616.833.24-002-036.12

Синдром боли в нижней части спины у работающих с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением

Статья посвящена проблеме профессиональных рефлекторных и радикулярных синдромов, связанных с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением. Дан анализ распространенности, причин возникновения, клинических особенностей, принципов диагностики и лечения, методологии связи с профессией хронической пояснично-крестцовой радикулопатии.

Литература:

1. Алексеев В. В., Баринов А. Н., Кукушкин М. Л. и  др. Боль: руководство для врачей и студентов/под ред. Н. Н. Яхно. — М.: МедПресс-информ, 2009. — 303 с.

2. Бабанов С. А. О динамике показателей профессиональной заболеваемости в Самарской области/С. А. Бабанов, Т. А. Азовскова, Г. Ф. Васюкова, Н. В. Дудинцева, Д. С. Будаш, П. А. Васюков//Терапевт. — 2016. — № 6. — С. 25–34.

3. Верткин А. Л., Наумов А. В., Шамуилова М. М., Кнорринг Г. Ю. Коморбидность и  боль в  нижней части спины: актуальные вопросы//Справочник поликлинического врача. — 2016. — № 5. — С. 30–35

4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в  Российской Федерации в 2016 году: государственный доклад. — М.: ФБУЗ ФЦГиЭ, 2016. — С. 76–87.

5. Давыдов О. С. Распространенность болевых синдромов и  их влияние на  качество жизни в  мире и  в  России по  данным исследования глобального бремени болезней за период с 1990 по 2013 годы//Российский журнал боли. — 2015. — № 3–4. — С. 5–12.

6. Денисов Э. И., Степанян И. В. Медицина труда в  Евросоюзе: стратегия, директивы, руководство, статистика//Медицина труда и  промышленная экология. — 2011. — № 4. — С. 1–8.

7. Измеров Н. Ф., Денисов Л. Э. и др. Методология выявления и профилактики заболеваний, связанных с работой//Медицина труда и промышленная экология. — 2010. — № 9. — С. 1–6.

8. Измеров Н. Ф., Бухтияров И. В., Прокопенко Л. В. Вопросы профессиональной заболеваемости: ретроспектива и  современность//Материалы ХI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». — М., 2012. — 36 с.

9. Кукушкин М. Л., Табеева Г. Р., Подчуфарова Е. В. Болевой синдром: патофизиология, клиника, лечение. Клинические рекомендации/под ред. Яхно Н. Н. — 2-е изд. — М.: ИМА-пресс, 2014. — 72 с.

10. Кукушкин М. Л. Алгоритм диагностики и  лечения боли в  спине//Русский медицинский журнал. — 2014. — Т. 22, № 11. — С. 844–847.

11. Кирьяков В. А., Жеглов А. В. Профессиональная патология нервной системы у горнорабочих: монография/под ред. В. Н. Ракитского. — М., 2015. — 224 с.

12. Лагутина Г. Н. Профессиональная нейроортопедическая патология при воздействии вибрации и физических нагрузок//Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского Отделения РАН. — 2006. — № 3. — С. 87–89.

13. Левин О. С. Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия  — современные подходы к диагностике и лечению//Эффективная фармакотерапия. — 2015. — № 23. — С 40–43.

14. Печерей И. О., Сивочалова О. В., Денисов Э. И., Громова Е. Ю. Правовые аспекты охраны здоровья работников в новом федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в  Российской Федерации/Доклад на  Х Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье». — М., 2011.

15. Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальность. — М.: ИМА-Пресс, 2016. — 104 с.

16. Datta S., Everett C., Trescot A. et al. An updated systematic review of the 9. diagnostic utility of selective nerve root blocks//Pain Physician. 2007; 10 (1): 113–128.

17. Itz CJ, Willems PC, Zeilstra DJ, Huygen FJ. Dutch Multidisciplinary Guideline for Invasive Treatment of Pain Syndromes of the Lumbosacral pine//Pain Pract. 2016; 15: 90–110.

18. Kuijpers T, van Middelkoop M, Rubinstein SM, et al. A systematic review on the eff ectiveness of pharmacological  interventions for chronic non-specifi c low-back pain//Eur Spine J. 2011; 20: 40–50.

19. Физиотерапия: нац. руководство/под ред. Г. Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 854 с.

20. Александров В. В., Алгазин А. И. Основы восстановительной медицины и физиотерапии: учеб. пос. для системы ППОВ. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 132 с.

Г лобальное исследование заболеваемости населения (Global Burden of Disease Study) признало боль в нижней части спины (БНС) главной медицинской причиной снижения качества жизни в мире и в России [5]. БНС является второй по частоте причиной обращения к врачу после респираторных заболеваний и третьей по частоте причиной госпитализации. Острые боли в спине той или иной интенсивности отмечаются у 80–100% населения и занимают второе место по распространенности среди острых болевых синдромов (после головной боли). У 10–20% пациентов трудоспособного возраста острая боль в спине трансформируется в хроническую.

В структуре хронических болевых синдромов боли в спине занимают второе по частоте место (после суставных болей) [1, 3].

19% взрослых жителей Европы страдают от хронической боли в спине средней и сильной интенсивности, снижающей качество жизни, нарушающей повседневную жизнь и работоспособность.

БНС является одной из основных причин временной и стойкой утраты трудоспособности среди работающих во многих развитых странах и приводит к экономическим убыткам на уровне 5% валового национального продукта.

БНС признана ВОЗ основной причиной невыхода на работу и занимает первое место среди болезней от профессиональных факторов риска, составляя 37% от глобального груза болезней.

По данным ВОЗ, особенностью БНС является пик заболеваемости в трудоспособном возрасте (около 40 лет) [5].

БНС также является наиболее распространенной проблемой среди страдающих профессиональными болезнями.

Заболевания периферической нервной системы и костно-мышечной системы составляют, по данным ВОЗ, около одной трети всех болезней, связанных с работой, а причиняемый ими ущерб составляет 40% от всех профессионально обусловленных травм и болезней [5, 6]. В России отмечено нарастание доли рабочих мест с физическими перегрузками — на 1% в год, где из 1400–1700 случаев ежегодно регистрируемых заболеваний на радикулопатии пояснично-крестцового уровня приходится практически половина (700 случаев). В течение последних лет в структуре профессиональной патологии в Российской Федерации заболевания, связанные с воздействием физических перегрузок и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем, занимали второе место после болезней от воздействия физических факторов (46,79%) и регистрировались в 25,18%, где основная доля принадлежала пояснично-крестцовой радикулопатии (40,6%) [4, 8, 11].

Для Цитирования:
Т.А. Азовскова, С.А. Бабанов, Н.Е. Лаврентьева, В.С. Лотков, Синдром боли в нижней части спины у работающих с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2018;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: