По данным Всемирной Организации Здравоохранения, непаразитарные кисты печени выявляют у 1–2% населения, хотя клинические проявления бывают только у 10–16% больных при прогрессировании болезни. При этом у женщин они встречаются в 3–5 раз чаще [3, 4]. Большие кисты центрального расположения и массивное кистозное поражение могут приводить к сдавлению сосудистосекреторных элементов печени с развитием симптомов механической желтухи и портальной гипертензии. В вопросе происхождения непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).
Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами. Из осложнений непаразитарных кист отмечают кровоизлияния в брюшную полость, нагноение кист и формирование цистобилиарных свищей [1, 5]. При клинических проявлениях непаразитарных кист печени пациенты могут отмечать чувство тяжести или боли в правом подреберье и эпигастральной области, дискомфорт в животе после приема пищи, изжогу, отрыжку, потерю аппетита, тошноту. Заболевание, как правило, развивается в период между 30 и 50 годами жизни, у 25–30% больных, подлежащих оперативному лечению, выявляется дополнительно одно или несколько заболеваний брюшной полости, требующих оперативного лечения [1, 2, 4].
Цель исследования: оценить результаты хирургического лечения больных с непаразитарным кистами печени, сочетанными с другими заболеваниями органов брюшной полости с использованием современных миниинвазивных методик лечения.