Пневмокониоз — это хроническое профессиональное заболевание легких, связанное с длительным вдыханием производственной пыли и вызывающее развитие диффузного интерстициального фиброза на фоне асептического воспаления.
По данным различных исследований, пневмокониоз регистрируют у 26,6–53 % рабочих «пылевых» профессий. Пылевые заболевания легких заслуживают особого внимания, так как они характеризуются высокой распространенностью, необратимостью течения, приводят к потере трудоспособности, уменьшают продолжительность жизни больных.
Причиной развития пневмокониозов является вдыхание высоких концентраций фиброгенной производственной пыли различного химического состава.
Выделяют три основные группы пневмокониозов:
1. Пневмокониозы, развивающиеся при вдыхании высоко- и умеренно фиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния более 10 %), — силикоз, антракосиликоз, силикосидероз, силикосиликатоз. Для них характерно развитие выраженного фиброзного процесса и осложнение туберкулезной инфекцией.
2. Пневмокониозы, развивающиеся при вдыхании слабофиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния < 10 % или не содержащей его), — силикатозы (асбестоз, талькоз, каолиноз, оливиноз, нефелиноз, пневмокониоз от воздействия цементной пыли), карбокониозы (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.), металло- или пневмокониозы от рентгеноконтрастных видов пыли (сидероз, в т. ч. от аэрозоля при электросварке или газорезке железных изделий, баритоз, станиоз и др.).
Они отличаются умеренно выраженным фиброзом легочной ткани, доброкачественным и медленно прогрессирующим течением, нередко присоединением неспецифической инфекции.
3. Пневмокониозы, развивающиеся при вдыхании аэрозолей токсикоаллергической природы (пыль, имеющая в составе металлы-аллергены, компоненты пластмасс и других полимерных материалов, органические пыли и др.), — бериллиоз, алюминоз, легкое фермера и другие гиперчувствительные пневмониты.
На начальных стадиях данные заболевания напоминают проявления хронического бронхиолита, альвеолита прогрессирующего течения с исходом в фиброз. Заболевание возникает при длительном и постоянном контакте с аллергеном, концентрация пыли не имеет определяющего значения в развитии патологического процесса в легких.