Сифилис: исторические факты и современные комментарии

Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата и отличающееся стадийным, рецидивирующим, прогрессирующим течением.

Пандемия сифилиса, охватившая всю Европу на рубеже XV–XVI вв., привлекла к себе всеобщее внимание. Разнообразие клинических проявлений новой неслыханной болезни оказало огромное внимание на дальнейшее развитие науки и, к сожалению, привело к глубоко ошибочным выводам: всякого рода поражения половых органов стали связывать с сифилисом: гонорея, мелкий шанкр, сифилиды этиологически не дифференцировались. В конце XVI столетия такое представление приобрело характер общепризнанной научной догмы. Сторонников этой теории называли «унитаристами». Это заблуждение держалось в течение последующих двух веков, несмотря на то, что некоторые исследователи определенно и настойчиво высказывались против отождествления гонореи, мягкого шанкра и сифилиса. В частности, английский врач Бальфур в 1767 г. упорно отстаивал независимость гонореи от сифилиса. Это мнение имело многочисленных сторонников среди европейских ученых, особенно в Германии. Их называли «дуалистами».

Большая путаница в исследовании сифилиса была внесена известным английским хирургом (лечившим в то время венерические болезни) Джоном Хантером. Для доказательства идентичности сифилиса и гонореи он привил себе в головку полового члена гной от больного гонореей и через 3 недели на месте прививки появилась первичная сифилома. Этот опыт, связанный с самопожертвованием, казался настолько демонстративным и убедительным, а авторитет Хантера был настолько большим, что почти ни у кого не осталось сомнений в правоте школы унитаристов и в том, что сифилис и гонорея являются одним заболеванием. Ошибка, которой ни сам Хантер, ни его последователи не могли знать, произошла в результате рокового стечения обстоятельств. Для своего опыта Хантер взял больного, страдавшего одновременно и гонореей, и сифилисом. Это совпадение дорого обошлось человечеству: прогресс в изучении сифилиса был остановлен на многие десятилетия. Господствовавшее около 100 лет заблуждение, очевидно, отвечает на вопрос, почему столь много было неопубликованных рукописных работ лекарей, в которых проводилось четкое разделение клинических проявлений сифилиса и перелоя (гонореи). Ведь, по сути, в ряде случаев русские врачи выступали против авторитетов зарубежной медицины, критикуя зарубежные методы лечения сифилиса и рационализируя его терапию.