Рефлексия социальных процессов, происходящих в мире, заставляет по-новому взглянуть на содержание сестринской практики.
Средний медицинский персонал выступает в качестве реального потенциала для удовлетворения растущих потребностей населения не только в медицинской, но и в социальной помощи. Решение чисто медицинских проблем, связанных с болезнью, не приводит к удовлетворению всех потребностей пациента. Социальный контекст является интегральной частью любой болезни. Медицинские сестры являются основными субъектами осуществления социального менеджмента. В последнее время понятие системы становится ведущим не только в теории, но и в практике помогающих профессий. В последующем обсуждении мы сосредоточимся на системном семейноориентированном подходе в сестринской практике [1].
Термин «системное мышление» появился благодаря тому, что в середине 40-х гг. прошлого столетия австрийский биолог Людвиг фон Берталанфи представил первый проект общей теории систем [2].
Системное мышление включает в себя набор принципов и инструментов анализа, используемых для выявления систем, их исследования и управления ими.
В социальной практике, согласно теории Мюррея Боуэна, системное мышление позволяет рассматривать системы отношений внутри семьи, функциональных позиций индивидов, входящих в систему семьи, форм отношений между ними.
Существует несколько базовых положений, которые описывают системный подход:
• целое больше, чем сумма частей;
• все части, процессы целого влияют друг на друга и друг друга обуславливают;
• система первична по отношению к входящему в нее элементу.
Таким образом, становится понятно, что люди (или элементы), составляющие систему (семью, школу, больницу или любую другую организацию), поступают так или иначе под влиянием правил функционирования данной системы, а не под влиянием своих мотивов [6].
При оказании полноценной и эффективной медицинской помощи не последнюю роль играет человеческий фактор. В этом смысле тенденция современного здравоохранения к повышению роли медицинской сестры в обеспечении надлежащего качества медицинской помощи приобретает все большую устойчивость и повсеместное распространение. Данное обстоятельство главным образом связано с тем, что медицинские сестры включены в процесс непосредственного и длительного взаимодействия с пациентом и членами его семьи. Медицинская сестра принимают участие во всех профилактических и лечебно-диагностических мероприятиях, а уход за больным практически целиком осуществляется именно медицинской сестрой.