По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.72: 615.8 DOI:10.33920/med-14-2305-07

Санаторно-курортное лечение при гонартрозе с применением геля «Тонус» Balneomed (Россия)

Кайсинова Агнесса Сардоевна д-р мед. наук, заместитель генерального директора, ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр ФМБА России» (г. Ессентуки), профессор кафедры терапевтических дисциплин №2 Пятигорского медико-фармацевтического института филиала ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава России (г. Пятигорск), е-mail: zamoms@skfmba.ru, https://orcid.org/0000-0003-1199-3303
Пачин Сергей Александрович канд. мед. наук, ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Ставрополь), главный врач, ГБУЗ СК «Краевой санаторий для детей с родителями "Горячий ключ"» (г. Пятигорск), е-mail: sanatorykluch1@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5426-4621
Пачина Кристина Сергеевна студентка, ФГБОУ ВО «СтГМУ» Минздрава России, г. Ставрополь, е-mail: kristina.pachina@mail.ru, https://orcid.org/0009-0007-8465-3066
Демченко Андрей Петрович канд. мед. наук, главный врач, ООО «Санаторий "Металлург"», г. Ессентуки, https://orcid.org/0009-0005-4324-8238
Старокожко Леонид Евгеньевич д-р мед. наук, профессор кафедры мануальной терапии, лечебной физкультуры и спортивной медицины с курсом курортологии и физиотерапии ИДПО, ФГБОУ ВО «СтГМУ» Минздрава России, г. Ставрополь, е-mail: eflaem@rambler.ru, https://orcid.org/0000-0001-6223-0977

Цель исследования: изучить эффективность применения геля «Тонус» Balneomed (Россия) при санаторно-курортном лечении пациентов с гонартрозом. Материал и методы. В условиях ООО «Санаторий "Металлург"» (г. Ессентуки) проведено СКЛ 65 пациентов с гонартрозом в возрасте от 40 до 65 лет. Методом простой рандомизации было сформировано две группы: в группе сравнения пациенты получали лечение в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями, в основной группе — дополнительно был включен гель «Тонус» Balneomed (Россия) в виде ультрафонофореза и аппликаций. Контроль эффективности проводили с использованием таблицы клинических симптомов С. П. Миронова, оценки боли по индексу Лекена и качества жизни — по опроснику European Quality of Life Questionnaire (EQ-5D). Результаты. После проведенного санаторно-курортного лечения в основной группе отмечалась более значимая положительная динамика (р < 0,05): индекс Лекена снизился в 2,1 раза (р < 0,01), в группе сравнения — в 1,8 раза (р < 0,01); качество жизни по опроснику EQ-5D в сроки через 10-12 месяцев после лечения в среднем улучшилось у 62,4% больных, в группе сравнения — у 53,2%. Вывод. Анализ полученных данных свидетельствует о повышении эффективности лечения пациентов с гонартрозом при использовании ультрафонофореза геля «Тонус» Balneomed.

Литература:

1. Головкин Б.Н. Метилсалицилат (methylsalicylate; methyl-2-hydroxybenzoate). Биологически активные вещества растительного происхождения. М.: Наука, 2001: 418-421.

2. Здравоохранение в России. 2021: Стат. сб./Росстат; М., 2021; 171 с.

3. Насонов Е.Л., Галушко Е.А., Алекберова З.С. Ревматология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 448 с.

4. Наумов А. В., Верткин А. Л. Лекарственный формуляр коморбидного пациента. Часть 1. Остеоартроз. Амбулаторный прием. 2015; 1 (1): 55-58.

5. Пилипович А. А. Остеоартроз: патогенетические и терапевтические аспекты. РМЖ. 2016; 7: 464-468.

6. Пономаренко Г. Н. Восстановительная медицина: фундаментальные основы и перспективы развития. Физическая и реабилитационная медицина. 2022; 4 (1): 8-20.

7. Портянникова О.О., Цвингер С.М., Говорин А. В., Романова Е.Н. Анализ распространенности и факторов риска развития остеоартрита в популяции. Современная ревматология. 2019; 13 (2): 105-111.

8. Руководство по фитотерапии/А.А. Крылов, В.А. Марченко. СПб.: Питер-Юг, 2000; 416 с.

9. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство/под ред. Г.Н. Пономаренко. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023; 912 с.

10. Цвингер С. М., Говорин А. В., Романова Е. Н., Портянникова О. О. Частота остеоартрита и особенности коморбидного фона у пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу болей в суставах. Профилактическая медицина. 2021; 24 (1): 67-72.

11. Аль-Замиль М., Миненко И. А., Куликова Н. Г. Сравнительный анализ между высокочастотной низкоамплитудной транскожной электронейростимуляцией и низкочастотной высокоамплитудной транскожной электронейростимуляцией при лечении нейропатического болевого синдрома у пациентов с сахарным диабетом второго типа. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018; 5: 29-34.

12. Аль-Замиль Н.Г., Куликова Н.Г., Миненко И. А., Васильева Е. С. Прямая транскожная электронейростимуляция при лечении патологий периферической нервной системы. Физиотерапевт. 2020; 3: 57-69.

13. Котенко К. В., Корчажкина Н. Б., Уйба В. В., Рева В.Д., Бежина Л.Н., Хавкина Е. Ю., Петрова М. С. Современные технологии бальнеотерапии в восстановительной медицине. М., 2007.

14. Абусева Г. Р., Адилов В. Б., Антипенко П. В., Бадтиева В. А., Бобровницкий И. П., Богачева Е. Л., Бойко Э. В., Болотова Н. В., Буланьков Ю. И., Бутко Д. Ю., Быков А. Т., Ветитнев А. В., Демченко Е. А., Дидур М. Д., Довгань И. А., Дудченко Л. Ш., Ежов В. В., Ермоленко Т. В., Ефименко Н. В., Иванова Е. С. и др. Санаторно-курортное лечение. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021; 752 с.

15. Medical rehabilitation: Textbook/A.V. Epifanov, V.A. Epifanov, E. S. Galsanova [et al.]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022; 664 p. ISBN 978-5-9704-6688-9. DOI 10.33029/9704-6688-9-MRE-2022-1-664. EDN QGFBAN.

16. Реабилитация в травматологии и ортопедии: руководство/В.А. Епифанов, А.В. Епифанов, М.С. Петрова [и др.]. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021; 560 с. ISBN 978-5-9704-6164-8. EDN YUNBYV. N 978-5-9704-7147-0. DOI 10.33029/9704-7147-0-TPE-2022-1-896. EDN TVUNJS.

17. Боль в суставах/К. В. Котенко, В.А. Епифанов, А. В. Епифанов, Н. Б. Корчажкина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 560 с. ISBN 978-5-9704-4314-9. EDN ZRRKSR.

1. Golovkin B.N. Metilsalitsilat (methylsalicylate; methyl-2-hydroxybenzoate). Biologicheski aktivnye veshchestva rastitelnogo proiskhozhdeniia [Methyl salicylate (methylsalicylate; methyl-2-hydroxybenzoate). Biologically active substances of plant origin]. Moscow: Nauka, 2001: 418-421. (In Russ.)

2. Zdravookhranenie v Rossii [Healthcare in Russia] 2021: Stat. collection/Rosstat; Moscow, 2021. (In Russ.)

3. Nasonov E. L., Galushko E. A., Alekberova Z. S. Revmatologiia. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii [Rheumatology. Russian clinical guidelines.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2020. (In Russ.)

4. Naumov A. V., Vertkin A. L. Lekarstvennyi formuliar komorbidnogo patsienta. Chast 1 Osteoartroz [Medication form for a comorbid patient. Part 1 Osteoarthritis]. Ambulatornyi priem [Outpatient Appointment]. 2015; 1 (1): 55-58. (In Russ.)

5. Pilipovich A. A. Osteoartroz: patogeneticheskie i terapevticheskie aspekty [Osteoarthrosis: pathogenetic and therapeutic aspects]. RMZh [RMJ]. 2016; 7: 464-468. (In Russ.)

6. Ponomarenko G. N. Vosstanovitelnaia meditsina: fundamentalnye osnovy i perspektivy razvitiia [Regenerative medicine: fundamental principles and development prospects]. Fizicheskaia i reabilitatsionnaia meditsina [Physical and Rehabilitation Medicine]. 2022; 4 (1): 8-20. (In Russ.)

7. Portiannikova O.O., Tsvinger S.M., Govorin A. V., Romanova E.N. Analiz rasprostranennosti i faktorov riska razvitiia osteoartrita v populiatsii [Analysis of the prevalence and risk factors for the development of osteoarthritis in the population]. Sovremennaia revmatologiia [Modern rheumatology]. 2019; 13 (2): 105-111. (In Russ.)

8. Rukovodstvo po fitoterapii [Guide to herbal medicine]/A.A. Krylov, V.A. Marchenko. Publishing house «Piter-Iug», 2000. (In Russ.)

9. Fizicheskaia i reabilitatsionnaia meditsina: natsionalnoe rukovodstvo [Physical and rehabilitation medicine: national guidelines]/ed. G.N. Ponomarenko. 2nd ed., revised and expanded. Moscow: GEOTAR-Media, 2023. (In Russ.)

10. Tsvinger S.M., Govorin A. V., Romanova E.N., Portiannikova O.O. Chastota osteoartrita i osobennosti komorbidnogo fona u patsientov, obrashchaiushchikhsia za meditsinskoi pomoshchiu po povodu bolei v sustavakh [Frequency of osteoarthritis and features of comorbid background in patients seeking medical help for joint pain]. Profilakticheskaia meditsina [Preventive medicine]. 2021; 24 (1): 67-72. (In Russ.)

11. Al-Zamil M., Minenko I. A., Kulikova N.G. Sravnitelnyi analiz mezhdu vysokochastotnoi nizkoamplitudnoi transkozhnoi elektroneirostimuliatsiei i nizkochastotnoi vysokoamplitudnoi transkozhnoi elektroneirostimuliatsiei pri lechenii neiropaticheskogo bolevogo sindroma u patsientov s sakharnym diabetom vtorogo tipa [Comparative analysis between high-frequency low-amplitude transcutaneous electrical neurostimulation and low-frequency high-amplitude transcutaneous electrical neurostimulation in the treatment of neuropathic pain syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii [Bulletin of New Medical Technologies]. Electronic edition. 2018; 5: 29-34. (In Russ.)

12. Al-Zamil N.G., Kulikova N.G., Minenko I. A., Vasilieva E. S. Priamaia transkozhnaia elektroneirostimuliatsiia pri lechenii patologii perifericheskoi nervnoi sistemy [Direct transcutaneous electrical neurostimulation in the treatment of pathologies of the peripheral nervous system] Fizioterapevt [Physiotherapist]. 2020; 3: 57-69. (In Russ.)

13. Kotenko K. V., Korchazhkina N. B., Uiba V. V., Reva V.D., Bezhina L.N., Khavkina E. Iu., Petrova M. S. Sovremennye tekhnologii balneoterapii v vosstanovitelnoi meditsine [Modern technologies of balneotherapy in restorative medicine]. Moscow, 2007. (In Russ.)

14. Abuseva G. R., Adilov V. B., Antipenko P. V., Badtieva V. A., Bobrovnitskii I. P., Bogacheva E. L., Boiko E. V., Bolotova N. V., Bulankov Iu. I., Butko D. Iu., Bykov A. T., Vetitnev A. V., Demchenko E. A., Didur M.D., Dovgan I. A., Dudchenko L. Sh., Ezhov V. V., Ermolenko T. V., Efimenko N. V., Ivanova E. S. et al. Sanatorno-kurortnoe lechenie. Natsionalnoe rukovodstvo [Spa treatment. National guidelines]. Moscow: GEOTAR-Media, 2021. (In Russ.)

15. Medical rehabilitation: Textbook/A.V. Epifanov, V.A. Epifanov, E. S. Galsanova [et al.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2022; 664 p. ISBN 978-5-9704-6688-9. DOI 10.33029/9704-6688-9-MRE-2022-1-664. EDN QGFBAN.

16. Reabilitatsiia v travmatologii i ortopedii [Rehabilitation in traumatology and orthopedics]: manual/V. A. Epifanov, A.V. Epifanov, M. S. Petrova [et al.]. 3rd edition, revised and expanded. Moscow: GEOTAR-Media, 2021; 560 p. ISBN 978-5-9704-6164-8. EDN YUNBYV. N 978-5-9704-7147-0. DOI 10.33029/9704-7147-0-TPE-2022-1-896. EDN TVUNJS. (In Russ.)

17. Bol v sustavakh [Pain in the joints]/K.V. Kotenko, V.A. Epifanov, A.V. Epifanov, N. B. Korchazhkina. Moscow: GEOTAR-Media, 2018; 560 p. ISBN 978-5-9704-4314-9. EDN ZRRKSR. (In Russ.)

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани являются актуальной проблемой здравоохранения во всем мире, что обусловлено значительным ростом заболеваемости, высокой степенью временной нетрудоспособности и инвалидности, коморбидности, существенным снижением качества жизни данной категории пациентов, что обуславливает поиск новых реабилитационных технологий [2-5, 7, 10].

Ведущая роль в лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, в том числе артритами неинфекционного генеза, принадлежит физической и реабилитационной медицине, позволяющей гарантировать высокую эффективность проведенных мероприятий [6, 9].

Физические методы направлены:

• на купирование болевого синдрома;

• восстановление локомоторной функции;

• восстановление нарушений обмена соединительной ткани;

• купирование синовита;

• улучшение физического и психического здоровья.

Патогенетически и клинически обоснованной является локальная терапия, поскольку она способствует устранению очаговой контрактуры мышечных волокон. Существует несколько видов локальной терапии: аппликационное и местное введение лекарственных веществ посредством фонофореза. При этом наблюдается сочетанное воздействие ультразвуком и лекарственным веществом.

Гель «Тонус» Balneomed (Россия) в своем составе содержит эфирное масло сосны и метилсалицилат, лечебные свойства которых — противовоспалительный, анальгетический, репаративный, десенсибилизирующий — хорошо известны [1, 8].

Цель исследования — изучить эффективность применения геля «Тонус» Balneomed при санаторно-курортном лечении пациентов с гонартрозом.

В условиях ООО «Санаторий "Металлург"» (г. Ессентуки) проведено СКЛ 65 пациентов с гонартрозом в возрасте от 40 до 65 лет в соответствии с приказами Минздрава России от 05.05.2016 №279-н «Об утверждении порядка организации санаторно-курортного лечения» и от 23.11.2004 №227 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (артропатии, инфекционные артропатии, воспалительные артропатии, артрозы, другие поражения суставов)» на основе федеральных клинических рекомендаций.

Для Цитирования:
Кайсинова Агнесса Сардоевна, Пачин Сергей Александрович, Пачина Кристина Сергеевна, Демченко Андрей Петрович, Старокожко Леонид Евгеньевич, Санаторно-курортное лечение при гонартрозе с применением геля «Тонус» Balneomed (Россия). Физиотерапевт. 2023;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: