По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.2.03:616-079:159.9.072.59

Русскоязычная адаптация теста «ORTO-15» для скрининг-диагностики нервной орторексии

Руженков Виктор Александрович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и клинической психологии, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства образования и науки РФ, г. Белгород, e-mail: ruzhenkov@bsu.edu.ru
Захарова Лилия Ивановна кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения РФ, г. Курск, e-mail: lil.zakharova2015@yandex.ru
Хамская Инна Сергеевна кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры психиатрии, наркологии и клинической психологии, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства образования и науки РФ, г. Белгород, e-mail: lukyantseva@bsu.edu.ru
Руженкова Виктория Викторовна кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, наркологии и клинической психологии, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства образования и науки РФ, г. Белгород, e-mail: ruzhenkova@bsu.edu.ru
Колосова Марина Александровна кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры психиатрии, наркологии и клинической психологии, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства образования и науки РФ, г. Белгород, e-mail: marina.kachan@rambler.ru
Минакова Юлия Сергеевна кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры психиатрии, наркологии и клинической психологии, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства образования и науки РФ, Белгородская область, Белгородский район, пос. Северный, e-mail: julija_minakova@lenta.ru

Расстройства пищевого поведения имеют широкое распространение среди населения и лиц с пограничными психическими расстройствами. Одним из них является орторексия — болезненная приверженность к употреблению «здоровой пищи». Имеется несколько тестов-опросников для диагностики нервной орторексии (далее — НО), один из них — ORTO-15 был переведен на русский язык, но не был адаптирован. Целью исследования стало создание русскоязычной адаптации теста ORTO-15. Оригинальный текст теста ORTO-15 на английском языке, опросник НО Бретмена, опросник НО Saljoughian M., клинические критерии НО. С целью адаптации оригинальный текст с английского был переведен на русский язык, а затем вновь на английский разными переводчиками, проведено сопоставление и согласование психологического смысла отдельных вопросов. Вопросы оригинального теста были уточнены, некоторые заменены утверждениями, соответствующими клинике НО. Валидизация теста проводилась по результатам тестирования 180 студентов медиков и 324 пациентов отделения пограничных состояний. Изучались внутренняя согласованность (альфа Кронбаха), ретестовая надежность, чувствительность, специфичность и прогностическая ценность теста, а также проводился корреляционный анализ со шкалой SCOFF, тестом ЕАТ-26 и DEBQ. Адаптированный нами русскоязычный вариант теста ORTO-15 показал высокую согласованность вопросов (альфа Кронбаха — 0,916) и стабильные цифры скрининг-диагностики НО, подтвержденные клиническим методом. Ретестовая надежность — r = 0,832, p = 0,000000. У пациентов с пограничными психическими расстройствами НО выявлена у 13,9 %. Тест показал удовлетворительную чувствительность (91,3 %) и высокую специфичность (98,9 %), а также предсказательную ценность положительного (93,3 %) и отрицательного (98,6 %) теста. Диагностическая ценность теста составила 97,8 %. В связи с высокой валидностью и ретестовой надежностью адаптированный нами русскоязычный вариант теста ORTO-15 может быть рекомендован для скрининговых обследований на НО.

Литература:

1. Барыльник, Ю. Б. Диагностика и терапия расстройств пищевого поведения: мультидисциплинарный подход / Ю. Б. Барыльник, Н. В. Филиппова, А. А. Антонова и др. // Социальная и клиническая психиатрия. — 2018 — № 28 (1). — С. 50–57.

2. Саволкова, О. А. Нервная орторексия: к постановке проблемы / О. А. Саволкова. [Электронный ресурс] // Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика. — 2014. — № 2 (4). — URL: http://www.medpsy.ru/climp/2014_2_4/article04.php (дата обращения: 23.05.2018).

3. Шарова, А. А. Когнитивные расстройства в практике специалиста эстетической медицины / А. А. Шарова, К. И. Прощаев, Е. И. Коршун [Электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образования. — 2017. — № 2. — URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id = 26160 (дата обращения: 23.05.2018).

4. Aksoydan E., Camci N. Prevalence of orthorexia nervosa among Turkish performance artists. // Eat. Weight Disord. — 2009. — № 14 (1). — Р. 33–37.

5. Alvarenga M. S., Martins M. C., Sato K. S. et al. Orthorexia nervosa behavior in a sample of Brazilian dietitians assessed by the Portuguese version of ORTO-15. // Eat. Weight Disord. — 2012. — № 17(1). — Р. e29-e35.

6. Barnes M.A., Caltabiano M. L. The interrelationship between orthorexia nervosa, perfectionism, body image and attachment style // Eat Weight Disord. — 2017. — № 22(1). — Р. 177–184.

7. Bratman S. Orthorexia vs. theories of healthy eating // Eat. Weight Disord. — 2017. — № 22(3). — Р. 381–385.

8. Bratman S. The health food eating disorder // Yoga Journal. — 1997; September/October. — Р. 42–50.

9. Bratman S., Knight D. Health food junkies: overcoming the obsession with healthful eating. — New York: Broadway Books, 2000.

10. Brukhin A. E., Borella G. E., Borella P. Atypical anorexia nervosa in male patients who also have endocrinological disturbances and dysmorphomania // Rev. Med. Suisse. — 2012. — № 8 (333). — Р. 645-647.

11. Brytek-Matera A., Donini L. M., Krupa M. et al. Orthorexia nervosa and self-attitudinal aspects of body image in female and male university students [Electronic resource] // J. Eat. Disord. — 2015. — № 3. — Р. 2. Available at: https://jeatdisord.biomedcentral.com/articles/ 10.1186/s40337-015-0038-2 (accessed: 05.12.2018).

12. Brytek-Matera A., Krupa M., Poggiogalle E. et al. Adaptation of the ORTHO-15 test to Polish women and men // Eat. Weight Disord. — 2014. — № 19 (1). — Р. 69–76.

13. Brytek-Matera, A. Orthorexia nervosa — an eating disorder, obsessive-compulsive disorder or disturbed eating habit? // Archives of Psychiatry and Psychotherapy. — 2012. — № 14 (1). — Р. 55–60.

14. Chaki B., Pal S., Bandyopadhyay A. Exploring scientifi c legitimacy of orthorexia nervosa: a newly emerging eating disorder // Journal of human sport & exercise. — 2013. — № 6 (4). — Р. 1045–1053.

15. Dennett C. Understanding Orthorexia // Today’s Dietitian. — 2018. — № 20 (2). — Р. 24.

16. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Arlington: American Psychiatric Publishing, 2013.

17. Donini L. M., Marsili D., Graziani M. P. et al. Orthorexia nervosa: validation of a diagnosis questionnaire // Eat. Weight Disord. — 2005. — № 10 (2). — Р. e28-e32.

18. Dunn T. M., Bratman S. On orthorexia nervosa: A review of the literature and proposed diagnostic criteria // Eat. Behav. — 2016. — № 21. — Р. 11–17.

19. Håman L., Barker-Ruchti N., Patriksson G. et al. Orthorexia nervosa: An integrative literature review of a lifestyle syndrome [Electronic resource] // Int. J. Qual. Stud. Health Well-being. — 2015. — № 10. — Р. 26799. Available at: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3402/qhw.v10.26799 (accessed: 21.02.2019).

20. Karakus B., Hidiroglu S., Keskin N. et al. Orthorexia nervosa tendency among students of the department of nutrition and dietetics at a university in Istanbul // North Clin. Istanb. — 2017. — № 4 (2). — Р. 117–123.

21. Koven N. S., Abry A. W. The clinical basis of orthorexia nervosa: emerging perspectives // Neuropsychiatr. Dis. Treat. — 2015. — № 11. — Р. 385–394.

22. Kreipe R. E., Palomaki A. Beyond picky eating: avoidant/restrictive food intake disorder // Curr. Psychiatry Rep. — 2012. — № 14 (4). — Р. 421–431.

23. Missbach B., Dunn T. M., König J. S. We need new tools to assess Orthorexia Nervosa. A commentary on «Prevalence of Orthorexia Nervosa among College Students Based on Bratman’s Test and Associated Tendencies» // Appetite. — 2017. — № 108. — Р. 521–524.

24. Missbach B., Hinterbuchinger B., Dreiseitl V. et al. Validation and Critical Examination of the ORTO-15 Questionnaire in German [Electronic resource] // PLoS One. — 2015. — № 10 (8). — Р. e0135772. Available at: https://journals.plos.org/plosone/article?id = 10.1371/journal. pone.0135772 (accessed: 05.12.2018).

25. Morgan J. F., Reid F., Lacey J. H. The SCOFF questionnaire: a new screening tool for eating disorders // West J. Med. — 2000. — № 172 (3). — Р. 164–165.

26. Moroze R. M., Dunn T. M., Craig Holland J. et al. Microthinking about micronutrients: a case of transition from obsessions about healthy eating to near-fatal «orthorexia nervosa» and proposed diagnostic criteria // Psychosomatics. — 2015. — № 56 (4). — Р. 397–403.

27. Roncero M., Barrada J. R., Perpiñá C. Measuring Orthorexia Nervosa: Psychometric Limitations of the ORTO-15 [Electronic resource] // Span. J. Psychol. — 2017. — № 20. — Р. E41. Available at: https://www. cambridge.org/core/services/aop-cambridgecore/content/view/0D42FBD04E03E 7B1A546D0642AB172DA/ S1138741617000361a.pdf/measuring_orthorexia_nervosa_psychometric_limitations_of_the_orto15.pdf (accessed: 05.12.2018).

28. Saljoughian M. Orthorexia: An Eating Disorder Emerges // US Pharm. — 2017. — № 42 (12). — Р. 9–10.

29. Setnick J. The eating disorders clinical pocket guide: quick reference for healthcare providers. — Dallas, Tex.: Snack Time Press, 2005.

30. Varga M., Máté G. Eating disturbances in orthorexia nervosa // J. Psychosom. Res. — 2010. — № 68 (6). — Р. 672–673. (XIII Annual Meeting of the European Association for Consultation-Liaison Psychiatry and Psychosomatics (EACLPP); XXVIII European Conference on Psychosomatic Research (ECPR), Innsbruck, June 30-July 3, 2010).

Изучение расстройств пищевого поведения в последние годы приобретает все большую актуальность в связи с широкой распространенностью данного явления среди различных контингентов населения, появлением новых вариантов аномального употребления пищи [17], сложностью раннего выявления в силу госпитализации таких пациентов в соматические стационары и отсутствием жалоб на психическое здоровье [1].

Нарушения пищевого поведения включает в себя широкий диапазон строгих и нездоровых схем потребления пищи, которые коморбидны с различными психическими расстройствами (в первую очередь депрессией, тревогой и расстройствами личности) и нередко сопровождаются физиологическими и соматическими осложнениями. Многие из этих расстройств пищевого поведения, такие, как нервная анорексия или нервная булимия, были признаны болезнями в DSM-IV.

Однако есть много вновь выявленных нарушений которые еще не признаны болезнью ни в DSM-V [16], ни в МКБ-10. Орторексия является одним из таких непризнанных психологических расстройств пищевого поведения, в которых человек становится одержимым едой чистых, здоровых и правильных видов продуктов для улучшения здоровья [14, 19]. В переводе с греческого орторексия означает «правильная еда», «правильный аппетит». В настоящее время НО не считается психическим расстройством и не включена в DSMIV и МКБ-10. Тем не менее, зарубежные специалисты [20, 24] используют термин НО при описании данного расстройства пищевого поведения.

Сегодня рассматриваются следующие варианты синдрома орторексии: как самостоятельное заболевание, как вариант или этап развития анорексии или булимии, как проявление расстройства личности или другого психического расстройства [6, 10, 15, 21].

Существуют предположения, что НО не психическое расстройство, а новая социально-культурная тенденция [2]. Согласно другой точки зрения врачей-терапевтов [3] НО — болезнь, приводящая к тяжелым последствиям для физического и психического здоровья человека.

Критериями диагностики нервной орторексии [26] являются:

Для Цитирования:
Руженков Виктор Александрович, Захарова Лилия Ивановна, Хамская Инна Сергеевна, Руженкова Виктория Викторовна, Колосова Марина Александровна, Минакова Юлия Сергеевна, Русскоязычная адаптация теста «ORTO-15» для скрининг-диагностики нервной орторексии. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: