Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено исключительно в образовательных и ознакомительных целях. Перепечатывание и коммерческое использование преследуется по закону.
После успешного изучения данной главы вы должны уметь:
1. Объяснять обычное строение и физиологию позвоночника и спинного мозга.
2. Определить значение ограничения подвижности позвоночника (SMR) и его влияние на безопасность пациента.
3. Описать составляющие травмы, ее происхождение и оценку, которые могут помочь в определении того, каким пациентам показано ограничение подвижности позвоночника (SMR).
4. Описать как минимум один механизм повреждения, при котором ограничение подвижности позвоночника (SMR) может привести к значительному сокращению шансов на выживание.
5. Объяснить разницу между неотложной помощью и методами быстрого высвобождения и описать надлежащее применение каждого из них.
6. С помощью клинической оценки отличать нейрогенный шок от геморрагического.
В этой главе рассматриваются: процесс оценки состояния травмированного пациента и предоставления соответствующего лечения, транспортировка в больницу, а также предотвращение проблем, которые будут иметь пожизненные последствия. Травма спинного мозга представляет собой повреждение, которое не может быть обнаружено при первоначальной оценке, но требует оказания мер неотложной помощи для предотвращения дальнейших повреждений. Такой профилактический уход называется системой ограничения подвижности позвоночника (SMR) и включает методы и оборудование, которые помогают свести к минимуму движение позвоночника. При этом наиболее точно порядок действий определяется на месте происшествия, так как у некоторых пациентов позвоночник не может быть полностью обездвижен. В данной главе подробно описываются существенные изменения в применении системы ограничения подвижности позвоночника (SMR) для пациентов с травмой, представленные в современной литературе и рекомендациях ведущих травматологов. Персонал, оказывающий неотложную помощь, должен квалифицированно оценить механизм травмы и состояние пациента, чтобы предоставить структурированную оценку, а также обеспечить погрузку, уход и транспортировку пациентов с известными или потенциальными травмами спинного мозга.