Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено исключительно в образовательных и ознакомительных целях. Перепечатывание и коммерческое использование преследуется по закону.
После успешного изучения данной главы вы должны будете уметь:
1) объяснить, когда следует применять тракционные шины для конечностей;
2) описывать осложнения, возникающие при использовании тракционной шины для конечностей;
3) применять наиболее распространенные виды тракционых шин: шину Hare, шину Sager и шину Thomas;
4) демонстрировать технику стабилизации таза;
5) описывать, а также демонстрировать способ применения кровоостанавливающего жгута на учебном манекене-тренажере;
6) описывать, а также демонстрировать способ применения гемостатических средств на учебном манекене-тренажере.
Тракционные шины предназначены для иммобилизации переломов бедренной кости. Не используются при переломах в области тазобедренного сустава, колена или голени. Наложение жесткой шины на сломанное или вывихнутое колено может привести к разрыву кровеносных сосудов на задней части коленного сустава. При переломе костей таза нельзя применять транспортную шину, поскольку она может вызвать дальнейшее повреждение таза. Переломы без осколков или незначительные переломы, возникающие ниже середины бедра, можно иммобилизовать при помощи жесткой или пневматической шины.
Тракционная шина распределяет линейную силу вдоль всей кости так, чтобы концы кости в области перелома оставались неподвижными. Мягкая часть шины накладывается первой на заднюю поверхность бедра (седалищный бугор) или в паховой области, в то время как «стяжное» устройство фиксируется на лодыжке. Далее шина под действием силы тяжести вытягивает конечность до полного выпрямления и обездвиживания. Накладывать шину в область таза, а также в паховую область следует очень аккуратно, чтобы предотвратить чрезмерное давление на половые органы. Также будьте осторожны при наложении стяжного устройства на стопу и лодыжку, чтобы не ограничить циркулирование крови. Поскольку необходимо постоянно проверять периферический пульс на конечном этапе наложения шины, следует не забывать снимать обувь с пациента перед наложением стяжного устройства.