По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.88

Руководство по неотложной травматологической помощи ITLS. Часть 2. Основные меры предосторожности и защиты от заражения

В данной главе приводится обзор трех самых распространенных типов вирусных инфекций, передающихся через кровь, а также краткий обзор инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем, которые могут представлять опасность заражения для работников скорой помощи. Эти воздушно-капельные инфекции включают в себя: туберкулез, корь, эпидемический паротит, краснуху, ветряную оспу и грипп. В последнее время происходит рост случаев инфицирования данными видами в более развитых странах, несмотря на эффективные профилактические программы, направленные на борьбу с данными инфекциями. Такой рост связан со снижением охвата вакцинацией. Наконец, приводится краткий обзор инфекций, вызванных микроорганизмами со множественной лекарственной устойчивостью, чтобы повысить информированность работников скорой помощи касательно рисков существования таких инфекций.

Литература:

1. Coll W.E., West K. Emergency and Other Pre-Hospital Medical Services. In APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 4th ed., clinical editor P. Crotta. Онлайн-текст, взято из Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc., last updated June 6, 2014. Информационная страница доступна с декабря 2014 г. по адресу: http://text.apic.org/item-55/chapter-54-emergency-and-other-pre-hospital-medical-services

2. Bloodborne Infectious Diseases: HIV/AIDS, Hepatitis B, Hepatitis C: Management and Treatment Guidelines. Cайт ЦКПЗ, последнее обновление 21 июля 2014 г. Информационная страница доступна с 16 декабря 2014 г. по адресу: http://www.cdc.gov/niosh/topics/bbp/guidelines.html

3. Chapman L. E., Sullivent E. E., Grohskopf L.A. et al. Recommendations for Postexposure Interventions to Prevent Infection with Hepatitis В Virus, Hepatitis С Virus, or Human Immunodeficiency Virus, and Tetanus in Persons Wounded During Bombings and Other Mass-Casualty Events/ — United States, 2008: Recommendations of the Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recommendations and Reports 57, no. RR-6 (August 1, 2008). — Р. 1–19.

4. Clinical Consultation Center. Post-Exposure Prophylaxis (PEP). University of California, San Francisco. Веб-страница © 2015 г. Информационная страница доступна с января 2015 г. по адресу: http://nccc.ucsf.edu/clinician-consultation/post-exposure-prophylaxis-pep/

5. Hand Hygiene in Health Care Settings. Сайт ЦКПЗ, последнее обновление 8 января 2015 г. Информационная страница доступна с 5 февраля 2015 г. по адресу: http://www.cdc.gov/handhygiene/

6. Jensen P.A., Lambert L.A., Lademarco M. F. et al. Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium Tuberculosis in Health-Care Settings. MMWR Recommendations and Reports 54, no. RR-17 (December 30, 2005). — Р. 1–141.

7. Kuhar D. Т., Henderson D.K., Struble K.A. et al. U. S. Public Health Service Working Group. Updated U. S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to Human Immunodeficiency Virus and Recommendations for Postexposure Prophylaxis. Infection Control and Hospital Epidemiology 34, no. 9 (September 2013). — Р. 875–892.

8. Needlestick Safety and Prevention Act, Public Law 106–430. U. S. Federal Register 66, no. 12 (2001). — Р. 5318– 5324.

9. NFPA 1581: Standard on Fire Department Infection Control Program. (Quincy, MA: National Fire Protection Association, 2015). Информационная страница доступна с января 2015 г. по адресу: http://www.nfpa.org/codes-and-standards/document-information-pages?mode=code&code=1581

10. Occupational Latex Allergies. Сайт N1OSH, Workplace Safety and Health Topics, последнее обновление 10 июля 2010 г. Информационная страница доступна с 5 февраля 2015 г. по адресу: http://www.cdc.gov/niosh/topics/ latex/.

11. Ryan White Comprehensive AIDS Resources Emergency Act; Emergency Response Employees; Notice, Centers for Disease Control, Department of Health and Human Services, Federal Register, March 21, 1994. — Reauthorized September 30. 2009. Part G.U. S. Federal Register, 76, no. 212 (Wednesday, November 2, 2011). Disease Listing for Ryan White Law. Информационная страница доступна с 4 марта 2015 г. по адресу:http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-201141-02/pdf/2011–28234.pdf.

12. Shefer A., Atkinson W., Friedman С. et al. Immunization of Health-Care Personnel: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recommendations and Reports 60, no. RR-7 (November 25, 2011). — Р. 1–45.

13. Testing for HCV Infection: An Update for Guidance for Clinicians and Laboratorians. MMWR Recommendations and Reports 62, no. 18 (May 7, 2013). — Р. 362–365.

14. Weiner H.R. Community-Associated Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus: Diagnosis and Treatment. Comprehensive Therapy 34, no. 3–4 (2008). — Р. 143–146.

Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено исключительно в образовательных и ознакомительных целях. Перепечатывание и коммерческое использование преследуется по закону.

После успешного изучения данной главы вы должны будете уметь:

1) описывать три самые распространенные вирусные инфекции, передающиеся через кровь, которыми могут заразиться работники скорой помощи при оказании неотложной помощи пострадавшему;

2) описывать признаки и симптомы инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, и перечислять меры предосторожности, принимаемые, чтобы понизить вероятность контакта с ними;

3) описывать меры предосторожности, которые могут принять работники скорой помощи, чтобы предотвратить контакт с кровью и другими потенциально заразными материалами (спинномозговая жидкость, синовиальная жидкость, амниотическая жидкость, перикардиальная жидкость, плевральная жидкость или любая другая жидкость с очевидным наличием в ней крови);

4) описывать алгоритм действий, который должны выполнять работники скорой помощи при случайном контакте с инфекцией;

5) описывать микроорганизмы со множественной лекарственной устойчивостью и перечислять меры предосторожности, принимаемые при оказании помощи пострадавшим с заболеваниями, вызванными микроорганизмами со множественной лекарственной устойчивостью, и с инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем;

6) быть способны определять ситуации, при которых также необходимы средства индивидуальной защиты высокого уровня, кроме стандартного оборудования, используемого при рутинном лечении пострадавших.

ДПЗМ — другие (кроме крови) потенциально заразные материалы. Эти материалы включают в себя:

• спинномозговую жидкость

• синовиальнаую жидкость

• амниотическую жидкость

• перикардиальную жидкость

• любую другую жидкость с очевидным наличием в ней крови

Основное правило при обращении с пациентом в СМП: все пациенты являются потенциальными носителями инфекционных заболеваний, поэтому использование основных мер предосторожности должно быть стандартной практикой.

Для Цитирования:
Katherine West, Howard Werman, Richard Nelson, Руководство по неотложной травматологической помощи ITLS. Часть 2. Основные меры предосторожности и защиты от заражения. Врач скорой помощи. 2017;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: