После успешного изучения данной части вы должны будете уметь:
1. Осознавать двойственность целей при оказании первой помощи беременным женщинам.
2. Описать физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время беременности.
3. Распознать симптомы, появляющиеся при гиповолемии у беременных женщин.
4. Описать типы повреждений, в основном наблюдаемые у беременных женщин.
5. Описать первоначальную оценку состояния и методы оказания первой помощи беременным женщинам при травмах.
6. Рассмотреть методы профилактики травматизма при беременности.
Когда беременная женщина получает травму, возникает ряд серьезных проблем. Уязвимость беременных с травмами, а также причинение возможных повреждений ребенку в утробе матери служат напоминанием о двойственности целей при оказании первой помощи матери и плоду. Кроме того, беременные женщины чаще находятся под угрозой получения широкого диапазона случайных травм. Увеличение числа случаев обмороков, гипервентиляции (учащенного дыхания) и повышенной утомляемости на ранних сроках беременности, а также физиологические изменения, влияющие на душевное состояние и координацию, только повышают риск травматизма. Травма является основной причиной заболеваемости и смерти беременных. Хотя материнская смертность по другим причинам (таким как инфекции, кровотечения, повышенное артериальное давление и тромбоэмболия) снизилась в течение последних лет, число материнских смертей из-за проникающих повреждений, в результате суицида или убийства и дорожно-транспортных происшествий неуклонно возрастало.
Несколько факторов вызывают травмы при беременности и влияют на материнскую заболеваемость и смертность. Они включают в себя: гипоксию плода, инфекции, действие принимаемых лекарств и преждевременные роды.
Машина реанимации прибыла на место ДТП с участием одного автомобиля. Женщина-водитель автомобиля попыталась совершить маневр уклонения, чтобы не сбить собаку, и врезалась в дерево на скорости примерно 30 миль/ч (50 км). Пострадавшая была пристегнута, также сработала подушка безопасности на руле. Место происшествия безопасно, сотрудники полиции допрашивают водителя, она может передвигаться самостоятельно. Работников СМП попросили осмотреть ее, потому что она волнуется за состояние ее еще не родившегося ребенка. Срок ее беременности — 8 месяцев. Она не жалуется на потерю сознания или боли в области головы, шеи или спины. Беременная жалуется только на болезненность при пальпации живота. При осмотре была обнаружена неглубокая ссадина, горизонтально тянущаяся через ее живот