Ежегодно в лечебно-профилактических организациях регистрируется вспышечная заболеваемость инфекциями с аэрогенным механизмом передачи [2, 3]. Только в 2014 году на долю таких вспышек пришлось 37,5% (2013 г. — 34,4%; 2012 г. –39,4%) от всей впышечной заболеваемости ЛПО, в т. ч. кори — 28,6% (2013 г. — 42,8%; 2012 г. — 64,2%), гриппа и ОРВИ — 9,5% (2013 г. — 14,3%; 2012 г. — 3,6%), прочих — 61,9% (2013 г. — 42,8%; 2012 г. — 32,1%) [1]. В эпидемический процесс вовлекаются как пациенты, так и медицинский персонал. По данным Роспотребнадзора в 2014 году заболеваемость корью работников лечебно-профилактических организаций выросла в 1,6 раза по сравнению с 2013 годом.
Проблема профилактики распространения инфекций с аэрогенным механизмом передачи в лечебно-профилактических организациях является комплексной, одним из основных звеньев в которой является организация воздухообмена, очистки и дезинфекции воздуха.
Правила организации воздухообмена, как для стационаров, так и для поликлинических отделений отражены в СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Основная задача — обеспечить нормируемые показатели воздушной среды в помещениях ЛПО. Для этого предусмотрено разделение помещений по классам чистоты (пп. 6.8, 6.43 раздела 1; приложение 3 СанПиН 2.1.3.2630–10) — таблица 1.
Для того чтобы обеспечить заданную (нормируемую) чистоту воздуха в тех или иных помещениях необходимо соблюдение следующих условий:
• подача в помещение заведомо чистого воздуха за счет забора наружного воздуха из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли, его последующей очистки фильтрами, периодической очистки и дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования (пп. 6.5, 6.22 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630–10);
• подача в помещение достаточного количества чистого воздуха и удаление из него грязного воздуха за счет обеспечения кратности воздухообмена, работы вентиляции в непрерывном режиме (пп. 6.10, 6.16 раздела 1; приложение 3 СанПиН 2.1.3.2630–10);