По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.33 DOI:10.33920/med-08-2406-02

Роль микробиологического мониторинга в профилактике и борьбе с антибиотикорезистентностью

В. Г. Симонова ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева», г. Орел, Россия
Н. В. Шамова ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева», г. Орел, Россия

В статье рассматривается проблема антибиотикорезистентности условно-патогенных микроорганизмов. Целью исследования является определение преимущественной микрофлоры медицинской организации и разработка протоколов эмпирической антибактериальной терапии при инфекционно-воспалительных процессах. Проанализированы основные группы возбудителей инфекций в отделениях для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» за 2020–2022 гг. Выделение, идентификация и определение чувствительности к антибиотикам осуществлялись стандартными методами. Результаты проведенного исследования позволили выявить приоритетные микроорганизмы, оценить их антибиотикорезистентность. Выявлен рост устойчивости к карбапенемам микроорганизмов, выделенных от пациентов в 2020–2021 гг. Показан эффект, полученный от корректировки антибиотикотерапии, позволивший существенно снизить резистентность выделяемых штаммов к карбапенемам. Для обеспечения эффективного эпидемиологического надзора за клинически значимыми микроорганизмами и сдерживания роста антимикробной резистентности в медицинских организациях Орловской области, актуально рассмотреть возможность ведения региональной медицинской иформационной системы в целях слежения за распространенностью потенциальных возбудителей инфекционны заболеваний, в том числе связанных с оказанием медицинской помощи, резистентным к антимикробным препаратам.

Литература:

1. Кулагина Л.Ю., Валиуллина И.Р., Кадысева Э.Р., Шикалева А.А. Особенности антибиотикорезистентности по данным микробиологического мониторинга в многопрофильном стационаре. Практическая медицина. 2021; 19 (4): 79–83

2. Жукова Э.В., Бурова А.А., Мирская М.А., Никитина Г.Ю., Семененко А.В. Структура и антибиотикорезистентность бактериальных патогенов в отделениях высокого риска ИСМП в условиях пандемии COVID-19. Санитарный врач. 2022;11: 821–832. doi: 10.33920/med-08-2211-03

3. Землянко О.М., Рогоза Т.М., Журавлева Г.А. Механизмы множественной устойчивости бактерий к антибиотикам. Экологическая генетика. 2018; 16 (3): 4–17

4. Масягутова Л.М., Гизатуллина Л.Г., Кудакаева Р.Х. Распространенность генов антибиотикорезистентности карбопенемаз группы металло-β-лактамаз в штаммах энтеробактерий, выделенных у пациентов многопрофильного стационара в регионе с развитой нефтехимической промышленностью. Санитарный врач. 2024;2: 105–112. doi: 10.33920/med-08-2402-02

5. Соломай Т.В. Роль организации воздухообмена, очистки и дезинфекции воздуха в лечебнопрофилактических организациях в профилактике распространения инфекций с аэрогенным механизмом передачи. Санитарный врач. 2016;2: 25–29.

6. Соломай Т.В., Сырцова М.А. Организация и проведение производственного контроля в лечебнопрофилактических учреждениях на современном этапе. Санитарный врач. 2013; 12: 43–46.

7. Сергевнин В.И., Маркович Н.И., Авдеева Н.С., Шарипова И.С., Редько С.В., Савелова А.М. Пути совершенствования микробиологического мониторинга в системе эпидемиологического надзора за внутрибольничными гнойносептическими инфекциями. Казанский медицинский журнал. 2008; 89 (5): 725–728.

8. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. Антибиотикорезистентность в современном мире. Педиатрическая фармакология. 2017; 14 (5): 341–354.

9. Агеевец В.А., Лазарева И.В., Сидоренко С.В. Проблема устойчивости к карбапенемным антибиотикам: распространение карбапенемаз в мире и России, эпидемиология, диагностика, возможности лечения. Фарматека. 2015; 14: 9–16.

10. Захватова А.С., Дарьина М.Г., Светличная Ю.С., Зуева Л.П., Асланов Б.И., Червякова М.А. Микробиологический мониторинг антимикробной резистентности потенциальных возбудителей инфекций кровотока. Инфекция и иммунитет. 2022; 12 (1): 185–192.

11. Голубовская О.А. Проблема антибиотикорезистентности и международные усилия по ее преодолению. Клиническая инфектология и паразитология. 2015;1 (12):6–11.

1. Kulagina L.Yu., Valiullina I.R., Kadyseva E.R., Shikaleva A.A. Features of antibiotic resistance according to microbiological monitoring in a multidisciplinary hospital. Prakticheskaja medicina (Practical medicine). 2021; 19 (4): 79–83. (in Russian)

2. Zhukova E.V., Burova A.A., Mirskaya M.A., Nikitina G.Yu., Semenenko A.V. Structure and antibiotic resistance of bacterial pathogens in high-risk ICMP departments in the context of the COVID-19 pandemic. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2022;11: 821–832. (in Russian) doi: 10.33920/med-08-2211-03

3. Zemlyanko O.M., Rogoza T.M., Zhuravleva G.A. Mechanisms of multiple bacterial resistance to antibiotics. Jekologicheskaja genetika (Ecological genetics). 2018; 16 (3): 4–17. (in Russian)

4. Masyagutova L.M., Gizatullina L.G., Kudakaeva R.H. The prevalence of antibiotic resistance genes of carbopenemases of the metallo-β-lactamase group in enterobacteria strains isolated from patients of a multidisciplinary hospital in a region with a developed petrochemical industry. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2024;2: 105–112. (in Russian) doi: 10.33920/med-08-2402-02

5. Solomay T.V. The role of the organization of air exchange, purification and disinfection of air in medical and preventive organizations in preventing the spread of infections with an aerogenic transmission mechanism. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2016;2: 25–29. (in Russian)

6. Solomay T.V., Syrtsova M.A. Organization and conduct of production control in medical and preventive institutions at the present stage. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2013; 12: 43–46. (in Russian)

7. Sergevnin V.I., Markovich N.I., Avdeeva N.S., Sharipova I.S., Redko S.V., Savelova A.M. Ways to improve microbiological monitoring in the system of epidemiological surveillance of nosocomial septic infections. Kazanskij medicinskij zhurnal (Kazan Medical Journal). 2008; 89 (5): 725–728. (in Russian)

8. Namazova-Baranova L.S., Baranov A.A. Antibiotic resistance in the modern world. Pediatricheskaja farmakologija (Pediatric pharmacology). 2017; 14 (5): 341–354. (in Russian)

9. Ageevets V.A., Lazareva I.V., Sidorenko S.V. The problem of resistance to carbapenemic antibiotics: the spread of carbapenemases in the world and Russia, epidemiology, diagnosis, treatment possibilities. Farmateka (Pharmateca). 2015; 14: 9–16. (in Russian)

10. Grabatova A.S., Daryina M.G., Svetlichnaya Yu.S., Zueva L.P., Aslanov B.I., Chervyakova M.A. Microbiological monitoring of antimicrobial resistance of potential pathogens of bloodstream infections. Infekcija i immunitet (Infection and immunity). 2022; 12 (1): 185–192. (in Russian)

11. Golubovskaya O.A. The problem of antibiotic resistance and international efforts to overcome it. Klinicheskaja infektologija i parazitologija (Clinical Infectology and Parasitology). 2015;1 (12):6–11 (in Russian)

Conflict of interest. The author declares that there is no conflict of interest.

Funding. The study had no financial support.

For correspondence: Simonova V.G., e-mail: segeja36@mail.ru

Information about the authors:

Simonova V.G., https://orcid.org/0000-0003-4639-5311;

Shamova N.V.,https://orcid.org/0009-0008-5202-123X.

Author’s contribution: all authors have made an equal contribution to the preparation of the articlе.

На сегодняшний день такая проблема как антимикробная резистентность приобрела особое значение. Устойчивость штаммов возбудителей инфекционных заболеваний к действию антибактериальных препаратов с каждым днем набирает обороты. Остро данная проблема стоит в странах с развитой системой здравоохранения. Причин для формирования устойчивости микроорганизмов к основным классам антибактериальных препаратов несколько, в основном это нерациональное и бесконтрольное применение антибиотиков, нарушение нормальной микрофлоры человека, невозможность проведения лабораторных исследований в целях диагностики устойчивости возбудителя инфекционного заболевания.

Наиболее проблемными среди возбудителей нозокомиальных инфекций являются микроорганизмы, способные формировать невосприимчивость одновременно к целому ряду антибактериальных лекарственных препаратов разного химического строения и с разным механизмом действия [1, 2].

Уже более 30 лет регистрируется рост числа внутрибольничных инфекционных заболеваний, которые связаны с грамотрицательными микроорганизмами — в 45 % штаммами энтеробактерий, обладающими высокой устойчивостью к цефалоспоринам и карбапенемам. В свою очередь заболевания, вызванные указанными выше микроорганизмами, могут приводить к биологическим и экономическим проблемам, в том числе увеличению времени лечения заболевания и его тяжести, росту смертности среди населения [3].

Для Цитирования:
В. Г. Симонова, Н. В. Шамова, Роль микробиологического мониторинга в профилактике и борьбе с антибиотикорезистентностью. Санитарный врач. 2024;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: