По данным Всемирной организации здравоохранения в мире более 35 млн человек страдают от психических расстройств и нарушений поведения, связанных с употреблением наркотических и психоактивных веществ (ПАВ) [1]. Нарушения психического и физического здоровья, связанные с употреблением алкоголя представлены в еще больших масштабах. По оценкам, около 400 млн человек в возрасте от 15-ти лет и старше имеют проблемы с алкоголем, из этого количества до 209 млн страдают алкогольной зависимостью [2]. Распространенность наркологических расстройств может варьировать в зависимости от региона, культуры и доступности, тех или иных психоактивных веществ.
Проблема наркологических расстройств (НР) в России является не менее серьёзной, чем в других странах мира. Медицинские учреждения страны, оказывающие помощь в сфере психиатрии-наркологии, ежегодно фиксируют значительное количество случаев (свыше двух миллионов) нарушения психического и физического здоровья граждан, обусловленного употреблением психотропных и психоактивных веществ. Эта цифра может достигать до полутора процентов от числа жителей страны [3]. Государственные меры включают усиление законодательства по противодействию распространения ПАВ, развитие системы медицинской помощи и реабилитации, разработку профилактических программ.
НР представляют собой многогранную проблему, требующую комплексного взвешенного подхода для ее решения. В этой связи перед психиатрами-наркологами встает ряд важных вопросов. Какими должны быть современные наркологические службы? Как повысить эффективность профилактики болезней зависимости и качество наркологической помощи? Каким образом организовать социально-реабилитационную работу, чтобы она была максимально результативной.
Эффективная борьба с этой проблемой требует координации усилий системы здравоохранения, правоохранительных органов, социальных государственных служб, образовательных учреждений и общественных организаций. Для успешной реализации этой задачи требуется скоординированное взаимодействие между различными учреждениями и организациями, включая уровень министерств и ведомств. Данное взаимодействие необходимо реализовывать на ранних этапах прохождения наркологическим пациентом программ стационарной медицинской реабилитации, с целью обеспечения непрерывного, последовательного и преемственного предоставления пациенту медицинской, социальной и духовной поддержки. Центры социальной защиты, медицинские учреждения, клинические психологи и специалисты социальных служб, представители правоохранительных органов, а также другие учреждения должны работать как единое сообщество, чтобы обеспечить эффективную работу по лечению и реабилитации пациентов. Однако часто возникают трудности в межведомственном взаимодействии, которые могут приводить к изменению сроков лечения и реабилитации, неполной информации о пациенте, неправильному определению диагноза и вытекающими из этого негативными последствиями.