Самарская областная клиническая офтальмологическая больница имени Т.И. Ерошевского имеет широкую специализацию по лечению заболеваний роговицы, одного из распространенных заболеваний глаза и его придаточного аппарата.
На базе клиники развернуто офтальмологическое травматологическое отделение № 2, которое принимает на госпитализацию пациентов с заболеваниями роговицы различного характера: травматическими и вирусными кератитами, гнойными язвами, дистрофиями роговицы, кератоконусами, бельмами различного происхождения. К сожалению, некоторые из этих заболеваний не поддаются консервативному лечению, и тогда пациент нуждается в хирургическом вмешательстве — кератопластике (рис. 1–3).
В качестве пластического материала для проведения операций используются донорские роговицы, донорская склера, амниотическая ткань, консервированные различными способами.
Кератопластика относится к микрохирургическим операциям, которые требуют тщательной подготовки, включают уточнение основного диагноза и всестороннее офтальмологическое и клиническое обследование, включающее:
• биопсию и соскоб роговицы с последующим бактериологическим и микробиологическим исследованием (необходимо исключить всю инфекционную патологию в острой фазе, так как в послеоперационном периоде возможно ее неконтролируемое прогрессирование);
• биомикроскопию;
• измерение толщины роговицы (пахиметрия) (рис. 4);
• анализ крови;
• электрокардиографию;
• консультацию терапевта.
Кроме того, при госпитализации пациента в отделение медицинская сестра должна объяснить ему, что операция и послеоперационный период требуют с его стороны строгого выполнения всех назначений врача (рис. 5, таблица).
Послеоперационный период начинается с момента окончания операции и продолжается до выписки пациента из стационара. Неправильно организованный послеоперационный период может привести к неблагоприятному исходу, к потере или ухудшению зрения, что влечет за собой ухудшение психологического состояния пациента и, возможно, получение инвалидности.