Синдром запястного канала является самой распространённой компрессионной нейропатией на верхней конечности [1]. Однако вопросы этиопатогенеза до сих пор окончательно не выяснены [2]. Считается, что причиной возникновения синдрома запястного канала является повышение внутриканального давления, что приводит к нарушению кровоснабжения срединного нерва и возникновению неврологических нарушений с возникновение болезненных парестезий в зоне иннервации срединного нерва на кисти и нарушением функции кисти [3]. Уровень внутритканевого давления является показателем, описывающим состояние микроциркуляторного русла окружающих тканей. Значение внутритканевого давления зависят от объема внеклеточной жидкости, наполнения кровеносных сосудов, состояния клеток и межклеточных пространств и складывается из суммы жидкостного и тканевого давления. По данным R.A. Werner (2002), в норме давление внутри запястного канала колеблется от 2 до 31 мм рт. ст. При синдроме запястного канала давление в канале возрастает от 32 до 110 мм рт. ст. в зависимости от положения запястья. В норме давление внутри канала может увеличиваться в 8 раз при сгибании запястья и в 10 раз — при разгибании запястья и не вызывать никаких неврологических проявлений [4]. Однако вопрос изучения кровотока в нерве и его влияния на развитие синдрома запястного канала до сих пор остается открытым, а общепринятой точки зрения относительно этиологии и патогенеза синдрома запястного канала в настоящее время не выработано.
Цель: изучить роль кровотока в формировании внутриканального давления и развитии синдрома запястного канала
В исследовании приняли участие 40 человек обоих полов в возрасте от 21 до 82 лет (средний возраст 50,1 лет), разделенных в 2 группы.
I группа — 20 пациентов с установленным диагнозом первичного синдрома запястного канала, проходивших лечение в клинике АНО НИИ Микрохирургии с февраля по ноябрь 2023 гг. II группа — контрольная — 20 здоровых добровольцев.
Диагноз компрессионной нейропатии срединного нерва выставляли на основании результатов электронейромиографии (ЭНМГ) и ультразвукового исследования срединного нерва (УЗИ) с определением площади поперечного сечения. Согласно рекомендациям EP Wilder-Smith (2009), критерием для постановки диагноза компрессионной нейропатии считали увеличение площади поперечного сечения срединного нерва в карпальном канале более 10 мм2.