В стационарах нашей республики внедрение в практику экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ произошло относительно недавно. Результаты клинико-иммунологического мониторинга показывают, что даже при безукоризненно выполненных операциях по поводу катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) иммунопатологические реакции могут препятствовать достижению желаемого лечебного эффекта [1, 2]. Это обусловливает необходимость проведения специальной предоперационной подготовки и послеоперационного консервативного лечения. Направленная на подавление иммунопатологических реакций терапия сокращает сроки пребывания больных в стационаре и улучшает зрительные функции [3, 4]. Препаратами выбора для проведения такой терапии являются глюкокортикостероиды, оказывающие мощное противовоспалительное и противоотечное действие, предотвращающие развитие асептического послеоперационного иридоциклита, отечной макулопатии (которая может приводить к развитию синдрома Ирвина-Гасса), тормозящие аутоиммунную реакцию глаза на ИОЛ и снимающие выраженный отек роговицы, развивающийся вследствие хирургической травмы [2, 3].
Исследования проводились в отделении микрохирургии глаза на базе Республиканской Клинической больницы.
Под наблюдением находилось 50 пациентов в возрасте от 55 до 70 лет, оперированных по поводу катаракты с имплантацией ИОЛ, разделенных на две группы с учетом проводимых процедур.
Группу А составили 25 пациентов, которым в пред- и послеоперационном периодах выполнялись общепринятые лечебные манипуляции, соответствующие стандарту оказания медицинской помощи в глазных стационарах республики.
В группу В входили 25 пациентов, которым за сутки, в день операции и в течение 3 дней после вмешательства проводилась расширенная медикаментозная терапия, включающая внутривенное капельное введение 16 мг Дексаметазона.
Критериями оценки эффективности лечения явились острота зрения (по таблице Д. А. Сивцева), состояние переднего отрезка глаза при биомикроскопии, состояние глазного дна при прямой и непрямой офтальмоскопии.