Актуальной и приоритетной задачей физиотерапии является реабилитация больных с остеоартрозами и после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей в свете последних статистических данных о неуклонном росте таких больных в мире. Согласно литературным данным, остеоартроз занимает ведущее место по распространенности среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. В Российской Федерации зарегистрировано 3 млн 700 тыс. больных остеоартрозом. Деформирующий артроз (остеоартроз) — хроническое дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани с вторичными костными изменениями эпифизов. Чаще в патологический процесс вовлечены крупные суставы нижних конечностей (тазобедренные и коленные), где он протекает наиболее тяжело [1–9].
Физиотерапия обменно-дистрофических заболеваний костной системы, включая остеоартроз, это многоэтапный, длительный, многокурсовой процесс, который проводится по показаниям и должен включать целый комплекс лечебных физических факторов для разработки персонифицированных программ терапии. Применение физических факторов является неотъемлемой и ведущей частью лечения данной нозологии [3–28], в том числе на санаторно-курортном этапе [29–32].
Так, при остеоартрозе коленного сустава с явлениями синовита хорошо зарекомендовала себя комплексная противовоспалительная терапия: УВЧ-терапия на коленный сустав поперечно в слаботепловой дозировке, 10 мин, № 3.
• Магнитотерапия на конечность рекомендована при наличии хронической венозной недостаточности, которая назначается без временного интервала сразу после УВЧ-терапии. Параметры магнитного поля: бегущая магнитная волна снизу вверх (от стопы к паху), частота 5–10 Гц, 20 мТл, 20 мин, № 10–15. При наличии синовита бегущее магнитное поле по горизонтали слева — направо (вращающееся). Частота 100 Гц, 10–15 мТл, 20 мин, № 5. При отсутствии синовита неподвижное пульсирующее магнитное поле, 10–16 Гц, 6 мТл, 20 мин, № 10.
• Электрофорез раствора димексида 25 %-го на коленный сустав поперечно, 20 мин, № 3.